健康咨詢描述:
心臟不舒服
經(jīng)常
曾經(jīng)的治療情況和效果: 08年底,單位組織體檢,做心彩超結(jié)論為左心肌稍微肥厚。醫(yī)生解釋說是長期高血壓造成的,上個星期,又做了一次心彩超,結(jié)論是心室順應(yīng)性下降,其余數(shù)值都正常,這兩次檢查結(jié)果為什么不一樣呢?判斷心肌肥厚的標(biāo)準(zhǔn)是什么啊?
想得到怎樣的幫助:請問兩次檢查的結(jié)果相信哪一次呢?
兩次檢查結(jié)果并不矛盾,心肌肥厚可造成順應(yīng)性下降。第一次做心超說心肌稍微肥厚,可能不太明顯,第二次查估計(jì)差別不大,不同的醫(yī)生檢查,會有些誤差的,因?yàn)楸緛砭筒惶黠@。
張大夫:你好!這是我最近做的心彩超的報告,麻煩你給看一下有沒有問題,心臟大不大。心臟彩超檢查報告單描述:靜息狀態(tài)下,LV41mm,RV23mm,LA31mm,IVS11mm,IVPW10mm,EF65%主動脈根部內(nèi)徑32mm,肺動脈內(nèi)徑正常。室間隔及左右室壁厚度正常,運(yùn)動協(xié)調(diào),收縮幅度正常。各瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)、啟閉運(yùn)動未見明顯異常。大動脈關(guān)系、內(nèi)徑正常。心包腔未見異常。CDFI:三尖瓣見少量返流信號。PD:E〈A峰。結(jié)論:心室順應(yīng)性下降。
從報告單上能不能看出心肌是否肥大?
既然你的心超報告中說了:室間隔及左右室壁厚度正常,就說明沒有心肌肥大!不知道你為何說心肌肥大?
病情分析:
高血壓控制不理想易導(dǎo)致心肌細(xì)胞肥大間質(zhì)纖維化,這樣早期可以使心臟收縮更有利。所以第一次心彩超結(jié)論為左心肌稍微肥厚。
長期的高血壓,心肌代償不了,心肌肥大明顯,整個心臟都像肥大,所以舒張期的時候心肌就會不代償?shù)纳煺沽?。所以心室順?yīng)性下降
指導(dǎo)意見:
兩次結(jié)果都正確。
最重要的是你要控制好血壓,以免加重心臟損害
這是最近一次的心彩超報告,請給看一下療情況:心臟彩超檢查報告單描述:靜息狀態(tài)下,LV41mm,RV23mm,LA31mm,IVS11mm,IVPW10mm,EF65%主動脈根部內(nèi)徑32mm,肺動脈內(nèi)徑正常。室間隔及左右室壁厚度正常,運(yùn)動協(xié)調(diào),收縮幅度正常。各瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)、啟閉運(yùn)動未見明顯異常。大動脈關(guān)系、內(nèi)徑正常。心包腔未見異常。CDFI:三尖瓣見少量返流信號。PD:E〈A峰。結(jié)論:心室順應(yīng)性下降。,謝謝!
根據(jù)這張報告單的結(jié)果,左心室不大,CDFI:三尖瓣見少量返流信號——這個沒有多大影響PD:E〈A峰——這就是心肌的彈性降低了,血液進(jìn)入心臟是它不能像橡皮筋一樣被拉開,彈性低順應(yīng)性就下降了
陳醫(yī)生你好:順應(yīng)性下降怎么治療呢?
你的順應(yīng)性下降就是心臟的舒張功能下降,這也是你長期高血壓引起的。所以你要堅(jiān)持終身降壓治療,也就是一直服用降壓藥,而且要讓血壓降至正常達(dá)標(biāo)。要做到規(guī)律服藥,規(guī)律檢測血壓!而且要配合飲食和運(yùn)動治療!飲食吃清淡一點(diǎn),低鹽,少油膩,戒煙酒,多蔬菜,宜含高鈣高鉀的蔬菜水果。每周至少3次每次30分鐘的慢跑或散步!放松心情,輕松健康生活!
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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