糖尿病腦出血
健康咨詢描述：
主要癥狀:血糖不穩(wěn)定,尿頻,尿潴留,輕微尿失禁（最近一次測手指血糖餐后（昨天晚上）15.3,空腹（今天早上）19.8.
伴隨癥狀:2月15日下午腦出血,2月20日,醫(yī)院輸液,錯把沒加胰島素的葡萄糖注射液輸入靜脈,后才發(fā)生血糖不穩(wěn)定,本來之前血糖一般是空腹7.0——8.0,餐后不超過11.
我媽媽2008年6月由于消渴,突然變瘦,便秘,去醫(yī)院檢查出血糖16.5,確診為糖尿病,后一直服用格列本尿片,08年沒有出現(xiàn)什么異常.09年她的左手臂一直覺得酸痛（這次腦出血查CT,醫(yī)生說早有腦梗塞.）
曾經(jīng)的治療情況和效果：
腦出血的時候,血壓250多!左手左腳麻痹無力,經(jīng)過搶救和一個多星期的治療,左手左腳恢復運動機能,只是沒有以前那么靈活.
我現(xiàn)在有個問題,我媽媽在2月20日之前,本來治療恢復的很好,18日拔了尿管,能自己控制小便,人也很清醒,20日在醫(yī)院錯輸入沒加胰島素的葡糖糖注射液（150毫升左右）,后過了1個小時,我媽媽就開始出現(xiàn)口渴,尿頻,尿失禁,然后醫(yī)生給她肚子上打了胰島素,查手指血糖16.8,之后的這幾天,我媽媽的口渴尿失禁癥狀還是一直都有,血糖不穩(wěn)定了,昨天早上空腹血糖4.3,中午餐后又13.8,晚上餐后15.2.今天早上居然空腹19.8!
我想問問,像我媽媽這樣的情況,是不是跟輸入葡糖糖注射液有關?!
該怎么補救?
想得到怎樣的幫助：我想問問,像我媽媽這樣的情況,是不是跟輸入葡糖糖注射液有關?!
該怎么補救?
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醫(yī)生回復區(qū)
您好!糖尿病患者是不能輸入葡萄糖的,這會使血糖升高,糖尿病患者是需要控制好血糖,才能防止糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)或進一步加重的.您媽媽目前的血糖控制的很不理想,這樣長期發(fā)展下去,很容易出現(xiàn)并發(fā)癥.糖尿病其實不可怕,可怕的是糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn),一旦出現(xiàn)也是很難治愈的.目前建議到?？频尼t(yī)院,根據(jù)患者的綜合情況和當?shù)蒯t(yī)生的建議合理的使用藥物控制血糖.
目前如果是2型糖尿病初期,沒有嚴重并發(fā)癥,各項指標達到可以通過胃轉流手術根治.
請問,她已經(jīng)輸入了葡萄糖,并出現(xiàn)了口渴尿頻憋不住尿的癥狀,該怎么補救呢?因為她之前腦出血,現(xiàn)在住在神經(jīng)科病房,里面的醫(yī)生 都不給治糖尿病,所以很著急,檢查出血糖高,也不給治療!
您好!有些糖尿病患者會合并心肺疾病時,由于病情的需要必須注射葡萄糖.醫(yī)生往往會在葡萄糖里加上胰島素,這樣不會對血糖產(chǎn)生影響,也不會對患者身體造成任何危害.一旦誤輸入了葡萄糖一定要及時的糾正,具體的用藥治療要根據(jù)患者的綜合情況考慮的.
病情分析：
您好,可能是輸入葡糖糖注射液引起酮癥酸中毒
指導意見：
我建議你1中醫(yī)效果比較好,看中醫(yī)服用滋陰補腎的中藥試試看
2別吃辣的,熱的,刺激的,海鮮的,肉類,
3尿頻,尿失禁可以針灸,合谷,足三里,中脘,關元,天樞（打通經(jīng)脈,快速解除病痛,排除病氣,培本固原,治療根本,
那酮癥酸中毒先怎么治療呢?因為現(xiàn)在媽媽腦出血還沒康復,還在醫(yī)院住院,所以暫時還不能去找中醫(yī)
1)快速擴容;(2)糾正高血糖癥和高血酮癥;(3)治療期間,防止低鉀血癥;(4)鑒別和治療有關細菌感染.用碳酸氫鈉迅速糾正pH,不過現(xiàn)在應該先治療腦出血,左手左腳恢復運動機能,只是沒有以前那么靈活.可以針灸治療
謝謝您,今天下午醫(yī)院給我媽媽做了尿常規(guī)檢查和抽靜脈血檢查,查出來血液里和尿液里都沒有帶酮,尿蛋白是2+,缺鉀下午醫(yī)生給注射了胰島素,晚餐后2小時血糖16.3,晚餐后4小時血糖10.8.現(xiàn)在我媽媽表現(xiàn)的比較煩躁,手足總亂動,并出現(xiàn)些幻覺（跟我們說根本沒發(fā)生的事,還描述事情經(jīng)過）現(xiàn)在輸?shù)囊后w是氯化鈉注射液請問,我媽媽的意識算是正常的嗎?問她問題還是能回答正確,只是有幻覺一樣,一個人在那碎碎念,目光比較呆滯,這些癥狀都是今天才出現(xiàn)的.
意識算是正常,表現(xiàn)的比較煩躁,手足總亂動,并出現(xiàn)些幻覺應該還是有問題,需要一段時間的治療
疾病百科| 尿失禁
溫馨提示：
養(yǎng)成大小便后由前往后擦手紙的習慣，避免尿道口感染，性生活前，夫妻先用溫開水洗凈外陰，性交后女方立即排空尿液，清洗外陰。
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