病情分析:
首先,老人必須做個冠脈照影,確診冠脈的梗塞部位和梗塞程度.其次,才能決定是放支架還是搭橋.這么大年紀了當然放支架要比搭橋安全系數(shù)高很多,但安全系數(shù)高不等于就沒有風險,畢竟是快80歲了,所以不管是放支架還是搭橋都要慎重考慮.
指導意見:
對于病變比較廣泛以及特殊部位病變的患者,采取冠狀動脈搭橋手術治療要比介入治療效果好.因為采用冠狀動脈搭橋手術可以徹底地解決病人冠狀動脈狹窄的情況,復發(fā)率低,遠期效果好.但該手術創(chuàng)傷比較大,而且有一定的手術風險.尤其是對于年齡較大,既往有合并腦動脈硬化,發(fā)生過腦梗塞病史的人,容易出現(xiàn)腦神經并發(fā)癥,輕者會出現(xiàn)一過性記憶力減退,但絕大多數(shù)患者在1周至7個月之內可以恢復正常.而嚴重者可能會遺留永久性腦損傷,包括昏迷,偏癱,失語,嚴重記憶力減退,性格改變等.這種情況一般局限在部分高危病人,發(fā)生率較低.盡管如此,采用冠狀動脈搭橋手術仍是目前全世界范圍內治療冠狀動脈狹窄,心肌缺血最有效的手段之一.
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