什么是子宮內(nèi)膜癌

      病情分析：
      早起效果好,盡早手術(shù).子宮內(nèi)膜癌又稱為子宮體癌是婦科常見(jiàn)的惡性腫瘤,僅次于子宮頸癌.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      子宮內(nèi)膜癌的治療原則,應(yīng)根據(jù)臨床分期,癌細(xì)胞的分化程度,患者周身情況等因素綜合考慮決定.因?yàn)閮?nèi)膜癌絕大多數(shù)為腺癌,對(duì)放射治療不敏感,故治療以手術(shù)為主,其他尚有放療,化7療及其他藥物等綜合治療.
       對(duì)Ⅰ期癌中Ⅰa者,行傳統(tǒng)的筋膜外全子宮切除加雙側(cè)附件切除術(shù),陰道宜切2cm,是適宜的手術(shù)范圍.而對(duì)有肌層浸潤(rùn)者,尤深肌層浸潤(rùn)者,擴(kuò)大手術(shù)范圍,按傳統(tǒng)的Ⅱ期手術(shù),施行廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù).控查主動(dòng)脈有否腫大的淋巴結(jié),有則行主動(dòng)旁淋巴結(jié)活檢,抑/或常規(guī)主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù).對(duì)Ⅱ期及Ⅲ期也應(yīng)按前述手術(shù)范圍施行廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔及/或主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù).Ⅳ期也要盡量行腫瘤減滅術(shù).
      

      病情分析：
      子宮內(nèi)膜癌的真正發(fā)病原因迄今不明,但其發(fā)病的危險(xiǎn)因素卻長(zhǎng)期被人們注意.其危險(xiǎn)因素有：
      一,肥胖 脂肪過(guò)多將增加雌激素的儲(chǔ)存,以及增加血漿中雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮.這種游離的具有活性雌酮增加,可能是子宮內(nèi)膜癌的致癌因子,或促癌因子.
      二,糖尿病 糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)比正常人增加2.8倍.
      三,高血壓 內(nèi)膜癌伴高血壓者較多.
      肥胖,糖尿病與高血壓三者并存于子宮內(nèi)膜癌患者,稱為“宮內(nèi)膜的三聯(lián)征”或“宮內(nèi)膜癌綜合征”.三者可能與高脂飲食有關(guān),而高脂飲食與子宮內(nèi)膜癌有直接關(guān)系.
      四,月經(jīng)失調(diào) 宮內(nèi)膜癌患者,月經(jīng)紊亂,量多者,比正常婦女高3倍.
      五,初潮早與絕經(jīng)遲 12歲以前比12歲以后初潮者,宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率多60%.宮內(nèi)膜癌的絕輕年齡較正常婦女遲6年.
      六,孕產(chǎn)次 宮內(nèi)膜癌發(fā)生于多產(chǎn),未產(chǎn),不孕癥者較多.
      七,多囊卵巢綜合征 表現(xiàn)為不排卵,而使子宮內(nèi)膜處于高水平的,持續(xù)的雌激素作用之下,缺乏孕激素的調(diào)節(jié)和周期性的子宮內(nèi)膜剝脫,而發(fā)生增生改變.
      八,卵巢腫瘤 分泌較高水平雌激素的顆粒細(xì)胞癌,卵泡膜細(xì)胞瘤等,可致月經(jīng)不調(diào),絕經(jīng)后出血及子宮內(nèi)膜增生和內(nèi)膜癌.
      九,子宮內(nèi)膜不典型增生 可為內(nèi)膜癌發(fā)展的一個(gè)階段或無(wú)此階段.而重度不典型增生,可視為子宮內(nèi)膜原位癌.
      十,外源性雌激素 服用雌激素的婦女具有高度發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn),其危險(xiǎn)與劑量大小,服用時(shí)間長(zhǎng)短,及是否合用孕激素,中間是否停藥,以及病人特點(diǎn)等有關(guān).停藥后危險(xiǎn)性在灰降低,但危險(xiǎn)性仍繼續(xù)古幾年.目前,雌激素與內(nèi)膜癌之間的因果關(guān)系已有充分的證據(jù).
      雌激素中雌三醇（E3）不促使子宮內(nèi)膜增生,而E2,E1,乙炔雌二醇或結(jié)合雌激素則易促使內(nèi)膜增生,有增加子宮內(nèi)膜癌變的危險(xiǎn).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      孕激素治療
      多用于手術(shù)或放療后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的病例,也用于腺癌分化好,早期,年輕,需要保留生育功能的患者.孕激類(lèi)藥物作為綜合治療的一個(gè)組成部分,值得推薦.孕激素還可降低術(shù)后陰道復(fù)發(fā)率,故還可廣泛地應(yīng)用手術(shù)后或放療后的輔助治療.
      孕激素治療子宮內(nèi)膜癌的作用機(jī)制,目前認(rèn)為是直接作用于腫瘤細(xì)胞,使其從惡性向正常子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,抑制癌細(xì)胞DNA和RNA的合成,減少分裂,從而抑制癌細(xì)胞的繁殖,最后腫瘤被增生或萎縮的內(nèi)膜所代替.
      常用藥物有：醋酸甲孕酮（medroxy progesterone acetate),醋酸甲地孕酮（megestrol acetate),17-羥已酸孕酮（17-OH progesterone caproate),和18-甲基炔諾酮(norgestrel）等.
      甲孕酮：又名安宮黃體酮.短效可供口服；長(zhǎng)效（depo-provera)用于注射,200～400mg,肌注,每周2次,用3～6個(gè)月,或用至12周后改維持量200mg/d.口服較少應(yīng)用,通常為開(kāi)始5～6周,每周至少口服3mg,以后400mg/d,長(zhǎng)期服用.
      甲地孕酮：商品名婦寧片,40～160mg/d,口服12周后,改維持量500mg,每周2次.
      已酸孕酮：500mg/d,肌注,每日1次,12周后改500mg,1周2次,共6個(gè)月.
      孕激素類(lèi)藥物治療內(nèi)膜癌的客觀療效在30～35%,持續(xù)緩解以至痊愈約90％.
      孕激素類(lèi)藥物為非細(xì)胞毒性藥物,安全性高,而毒性很少.常見(jiàn)的副反應(yīng)有輕度水鈉潴留和消化道反應(yīng),其他可有高血壓,痤瘡,乳腺痛等,0.6％可有過(guò)敏反應(yīng),但無(wú)1例造成死亡.對(duì)心,肝,腎功能有損害者宜慎用.
      抗雌激素藥物治療
      三苯氧胺（tamoxifen)為一種非甾體類(lèi)抗雌激素藥物,本身有輕微雄激素作用.它與雌二醇競(jìng)爭(zhēng)雌激素受體（ER）,占據(jù)受體而起抗雌激素的作用.服本藥后,腫瘤內(nèi)PR上升,有利于孕激素治療.通常用晚期病例,術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移者.可單用（孕激素治療無(wú)效）或懷孕激素,或與化療藥物合并應(yīng)用.
      劑量20mg/d,口服,數(shù)周后效果不顯,可加倍應(yīng)用.有報(bào)道,首次應(yīng)用的負(fù)荷量為80mg/d.副反應(yīng)有惡心,嘔吐,皮疹,潮熱,骨髓抑制,血小板減少,陰道流血,高血鈣等.
      
      
      以上是對(duì)“什么是子宮內(nèi)膜癌”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,子宮內(nèi)膜癌,又稱為子宮體癌（carcinoma of the corpus uteri）,是婦科常見(jiàn)的惡性腫瘤,僅次于子宮頸癌.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      子宮內(nèi)膜癌的真正發(fā)病原因迄今不明,但其發(fā)病的危險(xiǎn)因素卻長(zhǎng)期被人們注意.其危險(xiǎn)因素有：
      一,肥胖 脂肪過(guò)多將增加雌激素的儲(chǔ)存,以及增加血漿中雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮.這種游離的具有活性雌酮增加,可能是子宮內(nèi)膜癌的致癌因子,或促癌因子.
      二,糖尿病 糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)比正常人增加2.8倍.
      三,高血壓 內(nèi)膜癌伴高血壓者較多.
      肥胖,糖尿病與高血壓三者并存于子宮內(nèi)膜癌患者,稱為“宮內(nèi)膜的三聯(lián)征”或“宮內(nèi)膜癌綜合征”.三者可能與高脂飲食有關(guān),而高脂飲食與子宮內(nèi)膜癌有直接關(guān)系.
      子宮內(nèi)膜癌的治療原則,應(yīng)根據(jù)臨床分期,癌細(xì)胞的分化程度,患者周身情況等因素綜合考慮決定.因?yàn)閮?nèi)膜癌絕大多數(shù)為腺癌,對(duì)放射治療不敏感,故治療以手術(shù)為主,其他尚有放療,化7療及其他藥物等綜合治療. 是可以治愈的.
      

      病情分析：
      子宮內(nèi)膜癌的真正發(fā)病原因迄今不明,但其發(fā)病的危險(xiǎn)因素卻長(zhǎng)期被人們注意.其危險(xiǎn)因素有：
      一,肥胖 脂肪過(guò)多將增加雌激素的儲(chǔ)存,以及增加血漿中雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮.這種游離的具有活性雌酮增加,可能是子宮內(nèi)膜癌的致癌因子,或促癌因子.
      二,糖尿病 糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)比正常人增加2.8倍.
      三,高血壓 內(nèi)膜癌伴高血壓者較多.
      肥胖,糖尿病與高血壓三者并存于子宮內(nèi)膜癌患者,稱為“宮內(nèi)膜的三聯(lián)征”或“宮內(nèi)膜癌綜合征”.三者可能與高脂飲食有關(guān),而高脂飲食與子宮內(nèi)膜癌有直接關(guān)系.
      四,月經(jīng)失調(diào) 宮內(nèi)膜癌患者,月經(jīng)紊亂,量多者,比正常婦女高3倍.
      五,初潮早與絕經(jīng)遲 12歲以前比12歲以后初潮者,宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率多60%.宮內(nèi)膜癌的絕輕年齡較正常婦女遲6年.
      六,孕產(chǎn)次 宮內(nèi)膜癌發(fā)生于多產(chǎn),未產(chǎn),不孕癥者較多.
      七,多囊卵巢綜合征 表現(xiàn)為不排卵,而使子宮內(nèi)膜處于高水平的,持續(xù)的雌激素作用之下,缺乏孕激素的調(diào)節(jié)和周期性的子宮內(nèi)膜剝脫,而發(fā)生增生改變.
      八,卵巢腫瘤 分泌較高水平雌激素的顆粒細(xì)胞癌,卵泡膜細(xì)胞瘤等,可致月經(jīng)不調(diào),絕經(jīng)后出血及子宮內(nèi)膜增生和內(nèi)膜癌.
      九,子宮內(nèi)膜不典型增生 可為內(nèi)膜癌發(fā)展的一個(gè)階段或無(wú)此階段.而重度不典型增生,可視為子宮內(nèi)膜原位癌.
      十,外源性雌激素 服用雌激素的婦女具有高度發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn),其危險(xiǎn)與劑量大小,服用時(shí)間長(zhǎng)短,及是否合用孕激素,中間是否停藥,以及病人特點(diǎn)等有關(guān).停藥后危險(xiǎn)性在灰降低,但危險(xiǎn)性仍繼續(xù)古幾年.目前,雌激素與內(nèi)膜癌之間的因果關(guān)系已有充分的證據(jù).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      子宮內(nèi)膜癌的治療原則,應(yīng)根據(jù)臨床分期,癌細(xì)胞的分化程度,患者周身情況等因素綜合考慮決定.因?yàn)閮?nèi)膜癌絕大多數(shù)為腺癌,對(duì)放射治療不敏感,故治療以手術(shù)為主,其他尚有放療,化7療及其他藥物等綜合治療.
      

      病情分析：
      子宮內(nèi)膜癌是指發(fā)生于子宮體的癌癥,
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      肥胖是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的重要原因,由于你處在早期,所以及早的進(jìn)行手術(shù)治療,配合化療,一般是沒(méi)有問(wèn)題的.
      

      病情分析：
      子宮內(nèi)膜癌就是子宮內(nèi)膜部位的癌變,糖尿病病人患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)比正常人增加2.8倍. 所以您的情況和糖尿病也是有關(guān)系的.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一般治療以手術(shù)為主,其他還有放療,化7療及其他藥物等綜合治療. 您的情況如果是早期,那建議盡快做子宮的全切手術(shù),附件部位是否需要切除,要根據(jù)癌變的具體范圍來(lái)定.
      
      
      以上是對(duì)“什么是子宮內(nèi)膜癌”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      子宮內(nèi)膜癌又稱子宮體癌,是婦科常見(jiàn)的惡性腫瘤.其發(fā)病的危險(xiǎn)因素較多,例如肥胖,糖尿病和高血壓患者.脂肪過(guò)多將增加雌激素的儲(chǔ)存,以及增加血漿中雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮.這種游離的具有活性雌酮增加,可能是子宮內(nèi)膜癌的致癌因子,或促癌因子；糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)比正常人增加2.8倍；肥胖,糖尿病與高血壓三者并存于子宮內(nèi)膜癌患者,稱為“宮內(nèi)膜的三聯(lián)征”或“宮內(nèi)膜癌綜合征”.三者可能與高脂飲食有關(guān),而高脂飲食與子宮內(nèi)膜癌有直接關(guān)系.
      
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌生長(zhǎng)慢,轉(zhuǎn)移晚,癥狀明顯而容易初期發(fā)現(xiàn),其療效較好,總的預(yù)后會(huì)比其他生殖器官惡性腫瘤要好,5年生存率在60%-70%,而Ⅰ期5年生存率達(dá)90%,只需配合醫(yī)生積極治療,初期的子宮內(nèi)膜癌是能夠治愈的.
      
      

      病情分析：
      子宮內(nèi)膜癌是女性生殖器官最多見(jiàn)的惡性腫瘤之一,占女性生殖道惡性腫瘤的20%-30%.近幾年來(lái),子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率呈顯著攀升的趨勢(shì).
      子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與雌激素的持續(xù)作用有直接的關(guān)聯(lián),長(zhǎng)時(shí)間不排卵是引發(fā)子宮內(nèi)膜癌的重要原因.雌激素能夠引發(fā)子宮內(nèi)膜的過(guò)分增生,以至不典型增生,進(jìn)而發(fā)生內(nèi)膜癌,不典型增生的癌變幾率大約是10%-25%.不孕,超重且遲于52歲絕經(jīng)者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)性是生過(guò)孩子,正常體重,絕經(jīng)不超過(guò)49歲者的5倍.
      內(nèi)膜癌可發(fā)生在各個(gè)年齡段,但大體上是一種老年婦女的腫瘤.根據(jù)美國(guó)1996年的癌瘤注冊(cè)統(tǒng)計(jì),此病的多發(fā)年齡在58歲-61歲.各種類(lèi)型的子宮出血是此病最顯著的癥狀,約50%-70%病人發(fā)病于絕經(jīng)以后,至于還沒(méi)有絕經(jīng)者則癥狀為無(wú)規(guī)則出血或經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng).所以中老年婦女無(wú)規(guī)則陰道出血可能是內(nèi)膜癌的信號(hào),應(yīng)該引起高度的重視,而對(duì)于年輕的病人,也不可馬虎.
      經(jīng)由刮宮獲得子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查是明確診斷此病的主要方法,近幾年來(lái),宮腔鏡在臨床的普及使用大大提升了內(nèi)膜癌的初期診斷率.
      另外,陰道B超,淋巴造影,CT,MRI,血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等對(duì)此病的診斷和治療決策的制定也起到一定的作用.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      手術(shù)是子宮內(nèi)膜癌治療的重要手段,手術(shù)的主要目的在于切除腫瘤,對(duì)病人進(jìn)行全面的手術(shù),病理分期,選擇治療的方式和判斷預(yù)后.手術(shù)的范圍依據(jù)病人的年齡,通常情況,腫瘤生長(zhǎng)的位置,累及范圍,病理類(lèi)型和分級(jí)而各異,就算晚期或是復(fù)發(fā)的病例,對(duì)于合適的病人,在采取恰當(dāng)?shù)姆暖?激素治療或盆腔介入治療等輔助治療后亦可考慮手術(shù).術(shù)后依據(jù)病理高危因素采取對(duì)應(yīng)的輔助治療.
      子宮內(nèi)膜癌因?yàn)樯L(zhǎng)慢,轉(zhuǎn)移晚,癥狀明顯而容易初期發(fā)現(xiàn),其療效是較為好的,總的預(yù)后較其他生殖器官惡性腫瘤要好,5年生存率在60%-70%,而Ⅰ期5年生存率達(dá)90%,只需配合醫(yī)生積極治療,初期的子宮內(nèi)膜癌是能夠治愈的.
      
      

      病情分析：
       子宮內(nèi)膜癌,又稱為子宮體癌是婦科常見(jiàn)的惡性腫瘤,僅次于子宮頸癌.子宮內(nèi)膜癌的真正發(fā)病原因迄今不明,但其發(fā)病的危險(xiǎn)因素卻長(zhǎng)期被人們注意.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       腫瘤早期沒(méi)發(fā)生轉(zhuǎn)移手術(shù),放化療及中醫(yī)藥都是很好的治療辦法.智能控制病情,延長(zhǎng)患者的生命,不能治愈.