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求助治療疑似剝奪性皮炎

女 | 85個月 懸賞10個健康幣 2010-01-07 14:13:50 15人回復(fù) 來自大連市

健康咨詢描述: 后,出現(xiàn)皮膚過敏癥狀,住院冶療,現(xiàn)癥狀和全身性剝脫性皮炎癥狀相符.醫(yī)生因為我奶奶年紀(jì)大,又患有糖尿病,沒有采用激素治療,且打點(diǎn)滴12天后,就回家養(yǎng)了,但現(xiàn)在還是渾身通紅,持續(xù)脫屑———請問,有沒有好的治療辦法?求求您了.

想得到怎樣的幫助:治療方案,好的藥方,特急!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

賴紹進(jìn)
賴紹進(jìn) 上猶縣寺下鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 膽囊炎,胃炎,胃潰瘍,慢性腸炎,慢性菌痢等消化內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:109626稱贊:8815
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2010-01-07 14:24:42

      病情分析:
      剝脫性皮炎又稱紅皮病,是一種累及全身或大部分皮膚面,以彌漫性潮紅,持續(xù)性大量脫屑為主要特征的慢性炎癥性皮膚病.
      指導(dǎo)意見:
      停服過敏藥物.局部治療可用外用藥以止癢,消炎,安撫為原則.急性期外用藥宜緩和,無刺激性,常用植物油,氧化鋅油劑,硅油乳膏,皮質(zhì)類固醇乳膏.繼發(fā)細(xì)菌感染時,加用抗生素乳膏,如百多邦,紅霉素軟膏,氧氟沙星凝膠等.瘙癢劇烈,鱗屑顯著用皮質(zhì)類固醇在紅皮病治療中占有重要地位,重癥患者可口服或靜脈滴注,及時補(bǔ)充營養(yǎng)成分,給予多種維生素,維持水和電解質(zhì)平衡以及精心的皮膚護(hù)理.
      中醫(yī)治療紅皮病,具有良好的療效.可配合使用.
      

祝龍光
祝龍光 主治醫(yī)師 擅長: 淋病,梅毒,尖銳濕疣,生殖器皰疹,艾滋病,非淋,乙 幫助網(wǎng)友:74377稱贊:6992
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2010-01-07 14:27:46

      病情分析:
      只要不再脫皮就可以了,這個病一般是用什么藥過敏后引起的,要知道那個藥就再也一點(diǎn)不能用了.
      指導(dǎo)意見:
      這么大年紀(jì)了有些治療方法不適合,好了些只要不再脫大塊的皮就可以了.激素并不是不能用,適當(dāng)?shù)赜眠€是可以的.

2010-01-07 14:39 ask8968538da 追問

全身性剝脫性皮炎病程多長時間啊?什么時候能不再脫皮了?我奶奶是吃了輝瑞產(chǎn)的降糖藥格列吡嗪過敏繼而發(fā)展成這樣的

2010-01-07 16:08醫(yī)生回答:

仃了那個藥三四周會好的.因為剝奪后的創(chuàng)面需要這么長時間才能長好,老年人長的更慢.

張春平
張春平 其他 幫助網(wǎng)友:3431稱贊:604
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2010-01-07 14:37:18 我要投訴

      病情分析:
      中醫(yī)認(rèn)為本病為風(fēng)邪所致,因為病人肌膚熱郁,勞則出汗,毛孔張開,風(fēng)邪乘虛侵襲,化燥傷血,以致血燥凝滯,血不養(yǎng)榮,肌膚失養(yǎng)而脫落.
      指導(dǎo)意見:
      治法:養(yǎng)血調(diào)血,化瘀清熱
      藥方:生地24,白芍10,當(dāng)歸12,赤芍12,丹皮12,桃仁12,紅花9,紅藤15,紫草12,蒲公英18,金銀花15,白花蛇18,露蜂房20,防風(fēng)
      
      
      以上是對“求助治療疑似剝奪性皮炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

iiyi-liubin-079
iiyi-liubin-079 其他
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2010-01-07 15:16:38

      病情分析:
      2型糖尿病13年,服降糖藥格列吡嗪控釋片出現(xiàn)皮膚過敏癥狀
      指導(dǎo)意見:
      你好,你的情況首先要停用格列吡嗪控釋片,改為胰島素治療為好.同時口服抗過敏藥物如撲爾敏,氯雷他定片等等,加服谷維素,維生素b1等等就可以了.
      

臧穎卓
臧穎卓 清河縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 對于神經(jīng)內(nèi)科疾病包括腦血管疾病,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染, 幫助網(wǎng)友:3792稱贊:733
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2010-01-07 15:20:43 我要投訴

      病情分析:
      外用藥以止癢,消炎,安撫為原則.急性期外用藥宜緩和,無刺激性,常用植物油,氧化鋅油劑,硅油乳膏,皮質(zhì)類固醇乳膏.繼發(fā)細(xì)菌感染時,加用抗生素乳膏,如百多邦,紅霉素軟膏,氧氟沙星凝膠等.
      指導(dǎo)意見:
      由于您不能使用激素類藥物,療程會延長一些,您可以試一試中醫(yī)治療,治療宜清熱解毒,以化斑解毒湯加減.藥用石膏,知母,玄參,連翹,紫草,升麻,黃芩,牛蒡子,大青葉,生草等
      

王志強(qiáng)
王志強(qiáng) 河北以嶺醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 主要是內(nèi)科疾病,例如心腦血管疾病,呼吸道疾病,消化 幫助網(wǎng)友:121871稱贊:19245
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2010-01-07 15:22:48 我要投訴

      病情分析:
      這個情況是過敏性剝脫性皮炎的情況的 .
      指導(dǎo)意見:
      這個情況應(yīng)該通過口服開瑞坦,維生素C,硫酸鋅,同時外用利凡諾等來局部濕敷,這樣才可以起到預(yù)防感染的情況,催進(jìn)皮疹愈合的情況的.
      

胡強(qiáng)
胡強(qiáng) 河南省臨潁縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 皮膚病,性病 幫助網(wǎng)友:39841稱贊:9394
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2010-01-07 22:00:24 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,估計為過敏引起.
      指導(dǎo)意見:
      建議口服抗過敏藥如撲爾敏,維生素C,葡萄糖酸鈣,外用激素藥膏如尤卓爾等.(激素不宜長期使用).經(jīng)過治療,會逐漸恢復(fù),不用擔(dān)心.日常生活盡量避免外界刺激物和局部刺激,不抓,不用力揩擦,不用熱水肥皂燙洗.不飲酒,不喝濃茶,咖啡.不吃酸,辣菜肴或其他刺激性食物.發(fā)作期,忌食黃魚,海蝦,海鮮等容易引起過敏的食物.
      
      以上是對“求助治療疑似剝奪性皮炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

韓聯(lián)生
韓聯(lián)生 醫(yī)師 擅長: 各科的常見病多發(fā)病能夠及時正確的診斷和及時的處理 幫助網(wǎng)友:45098稱贊:1866
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2010-01-08 09:13:08 我要投訴

      病情分析:
      如果用激素的話對剝脫性皮炎有很好的療效,但對糖尿病不利.可用VC,葡萄糖酸鈣中成藥防風(fēng)通圣丸,等促進(jìn)代謝的藥物,加速過敏物質(zhì)的派瀉,但老年人代謝慢,派瀉慢,故好的也慢,
      指導(dǎo)意見:
      如果用激素的話對剝脫性皮炎有很好的療效,但對糖尿病不利.可用VC,葡萄糖酸鈣中成藥防風(fēng)通圣丸,等促進(jìn)代謝的藥物,加速過敏物質(zhì)的派瀉,但老年人代謝慢,派瀉慢,故好的也慢,
      

iiyi-郭醫(yī)
iiyi-郭醫(yī) 其他
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2010-01-09 14:39:02

      病情分析:
      對于剝脫性皮炎是一個很嚴(yán)重的皮膚疾病,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)死亡
      指導(dǎo)意見:
      這個多與過敏有關(guān)的..一般來說西藥治療以激素為主,沒有什么特效藥,,對于糖尿病的的確是很棘手的..建議你可以適當(dāng)選擇胰島素或其他降糖藥控制好血糖后,還是需要適當(dāng)少量地使用激素為好的,,或者可以試用中藥口服調(diào)理,這個就需要具體結(jié)合你奶奶的舌苔脈象和其他表現(xiàn)綜合辨證處方為好的..不管怎 樣,如果確定是剝脫性皮炎是需要積極治療的,并且治療時間也是很長的,,我與我的導(dǎo)師以前碰到過這樣的患者的,但他們可能比你奶奶嚴(yán)重一點(diǎn)的,,多數(shù)愈后并不太好的
      

張機(jī)醫(yī)生
張機(jī)醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 胃腸病,婦科、乳腺病,類風(fēng)濕、腰腿痛,心理疾病等疑 幫助網(wǎng)友:3543稱贊:516
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2010-01-21 12:09:31 我要投訴

      停止服用“降糖藥格列吡嗪控釋片”(輝瑞產(chǎn)),應(yīng)該是此藥物的副作用引起的.依據(jù)是:“于2009年10月上旬改服降糖藥格列吡嗪控釋片(輝瑞產(chǎn)),1個月后,出現(xiàn)皮膚過敏癥狀,住院冶療,現(xiàn)癥狀和全身性剝脫性皮炎癥狀”.停藥后,改服其它降糖藥,治療糖尿病.休息好,對癥治療.
      

顧昌林
顧昌林 主任醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:14322稱贊:313
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2010-01-07 14:20:18 我要投訴

      您好:根據(jù)您的描述建議您使用特色分型診治療法來治療,可治療后無后遺癥,如您還有治療問題可以點(diǎn)擊專家與我交流.

2010-01-07 14:39 ask8968538da 追問

您好病人85歲,患2型糖尿病約13年,一直口服降糖藥諾和龍,于2009年10月上旬更換降糖藥,口服輝瑞產(chǎn)格列吡嗪控釋片10多天,渾身有癢的感覺,沒在意.又過30來天,渾身起疹,停用藥.十二月十三日住院,皮疹初期為麻疹樣或猩紅熱樣,繼而迅速融合成片,全身皮膚呈彌漫性潮紅腫脹鮮紅色到棕紅色,以后大量脫屑,手足部脫屑如手套或襪狀(套式剝脫),軀干部脫屑呈落葉狀至今.共治療12天,用藥如下:前兩天用藥:糖鈣,VC,西米替丁,林霉素鈉注射液,口服氯雷他啶,丹參和肝泰樂后10天用藥:糖鈣,VC,西米替丁,林霉素鈉,口服氯雷他啶,您可以針對醫(yī)生的回復(fù)進(jìn)行追問.

2010-01-07 14:54 ask8968538da 追問

這種病病程多少天?什么時候能不再脫皮了?有什么好的安全的藥?

2010-01-07 15:46醫(yī)生回答:

您好:這個不一定的,每個患者的情況不一樣,您可以叫您奶奶去醫(yī)院治療一下,我們會根據(jù)您的情況作具體治療.

劉源醫(yī)生
劉源醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:10743稱贊:242
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2010-01-16 10:33:24 我要投訴

      中藥透發(fā)法治療.
      中醫(yī)透發(fā)法是將體內(nèi)失衡因素向外表達(dá),因勢利導(dǎo),透邪外出,即“遂其愿”,“順其性”,起到開門逐盜之功. 這樣使得機(jī)體狀態(tài)平衡后,病情便不易復(fù)發(fā),達(dá)到痊愈.
      
      

iiyi-chenlei110
iiyi-chenlei110 其他
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2010-01-13 10:24:10

      根據(jù)你的描述,和剝脫性皮炎又不太一樣的.要排除紅皮病.你照個相片,最好清楚點(diǎn),有局部的特寫和全身的對比.吧照片傳到網(wǎng)上,然后把地址付到留言里,我就能看到相片了.
      因為你說一月后發(fā)病,時間間隔較長,不能單純考慮剝脫性皮炎.
      等我看了照片在做處理.
      

春暖花會開
春暖花會開 其他 幫助網(wǎng)友:30
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2010-01-14 21:26:48 我要投訴

      1首先應(yīng)停用或更換可疑藥物,多飲水或靜脈輸液以促使體內(nèi)藥物排泄.防止繼發(fā)感染,嚴(yán)格采取消毒隔離措施.補(bǔ)液及維持電解質(zhì)平衡.
       2可試用中藥方:增液湯合清營湯加減.
       祝老人家早日康復(fù)!!
      

朱鋮垚
朱鋮垚 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長感染性皮膚病、大皰性皮膚病、結(jié)締組織病、性病等 幫助網(wǎng)友:867稱贊:33
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2010-01-17 21:07:01 我要投訴

      首先要停用降糖藥改用胰島素控制血糖.不能用激素,可以加用免疫抑制劑如甲氨蝶呤,環(huán)孢素等,皮膚剝脫的比較厲害補(bǔ)液要足量,營養(yǎng)支持要夠,可以加用白蛋白或免疫球蛋白或輸血漿等.最好住院治療.
      

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