病毒性心肌炎

      病情分析：
      你好~
      急性期至少應(yīng)臥床休息至熱退3-4周,有心功能不全或心臟擴(kuò)大者,更應(yīng)強(qiáng)調(diào)絕對(duì)臥床休息,以減輕心臟負(fù)荷及減少心肌耗氧量.
      指導(dǎo)意見：
      細(xì)菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子之一,為防止細(xì)菌感染,急性期可加用抗生素.
      大劑量高濃度維生素C緩慢靜脈推注,能促進(jìn)心肌病變恢復(fù).
      生活護(hù)理：
      祝健康

      病情分析：
      心肌炎是反映心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性炎性病變.心肌炎常為各種全身性疾病的一部份.輕度心肌炎的臨床表現(xiàn)較少,診斷較難,故病理診斷遠(yuǎn)比臨床發(fā)病率為高.近年來,由于對(duì)心肌炎的病原學(xué)進(jìn)一步了解和診斷方法的改進(jìn),心肌炎已成為常見的心臟病之一,日益受到重視
      指導(dǎo)意見：
       心肌炎的治療針對(duì)兩方面：病毒感染和心肌炎癥.
       對(duì)原發(fā)病毒感染,近年來提出用干擾素或干擾素誘導(dǎo)劑預(yù)防和治療心肌炎.一些中草藥如板藍(lán)根,連翹,大青葉,虎杖等初步實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為可能對(duì)病毒感染有效.
       心肌炎患者應(yīng)臥床休息,進(jìn)易消化和富含維生素和蛋白質(zhì)的食物.心力衰竭應(yīng)及時(shí)控制,但應(yīng)用洋地黃類藥時(shí)須謹(jǐn)慎,從小劑量開始,擴(kuò)血管藥和利尿藥也可應(yīng)用.早搏頻繁,或有快速心律失常者用抗心律失常藥.如因高度房室傳導(dǎo)阻滯,快速室性心律或竇房結(jié)損害而引起昏厥或低血壓,則需用電起搏或電復(fù)律,多數(shù)三度房室傳導(dǎo)阻滯患者借起搏器渡過急性期后得到恢復(fù).
       腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用,可使嚴(yán)重心肌炎的心力衰竭好轉(zhuǎn),嚴(yán)重心律失常（如高度房室傳導(dǎo)阻滯）減輕或消除,其作用可能是通過抑制心肌炎的炎癥和水腫,消除變態(tài)反應(yīng),減輕毒素的作用.實(shí)驗(yàn)中激素抑制干擾素的合成和釋放,加速病毒增殖,引起感染加重,故目前認(rèn)為一般患者不必應(yīng)用,尤其是發(fā)病最初10天內(nèi).但臨床實(shí)踐證明,對(duì)重癥患者,激素仍宜應(yīng)用,以渡過危重時(shí)期.對(duì)經(jīng)其他方法治療效果不佳者,或免疫反應(yīng)強(qiáng)烈者,在發(fā)病后10天至1月內(nèi),也可考慮應(yīng)用激素.對(duì)一般心肌炎患者,應(yīng)用激素,環(huán)孢素等作免疫抑制治療未證明有益.
       促進(jìn)心肌代謝的藥物,如三磷酸腺苷,輔酶A,肌苷,環(huán)化腺苷酸,細(xì)胞色素C等在治療中可能有輔助作用,一般可選用三磷酸腺苷10～20mg,或輔酶A50u,或肌苷200～400mg,或環(huán)化腺苷酸20～40mg,或細(xì)胞色素C15mg肌肉注射,2～3次/d.近年來輔酶Q10也用于治療心肌炎,口服20～60mg 3次/d.提高免疫功能的藥,近年來發(fā)現(xiàn)黃芪對(duì)提高免疫功能及改善心功能有益,口服或注射均可,也可用免疫核糖核酸每周皮注射6mg或胸腺素10mg,每天一次肌注,也可用轉(zhuǎn)移因子,干擾素治療.

      病情分析：
      病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒,引起心肌非特異間質(zhì)性炎癥.可呈局限性或彌漫性；病程可以是急性,亞急性或慢性.急性病毒性心肌炎患者多數(shù)可完全恢復(fù)正常,很少發(fā)生猝死,一些慢性發(fā)展的病毒性心肌炎可以演變?yōu)樾募〔?部分患者在心肌疤痕明顯形成后,留有后遺癥表現(xiàn)：一定程度的心臟擴(kuò)大,心功能減退,心律失?；蛐碾妶D持續(xù)異常
      指導(dǎo)意見：
      心肌炎患者應(yīng)臥床休息,進(jìn)易消化和富含維生素和蛋白質(zhì)的食物.心力衰竭應(yīng)及時(shí)控制,但應(yīng)用洋地黃類藥時(shí)須謹(jǐn)慎,從小劑量開始,擴(kuò)血管藥和利尿藥也可應(yīng)用.早搏頻繁,或有快速心律失常者用抗心律失常藥.如因高度房室傳導(dǎo)阻滯,快速室性心律或竇房結(jié)損害而引起昏厥或低血壓,則需用電起搏或電復(fù)律,多數(shù)三度房室傳導(dǎo)阻滯患者借起搏器渡過急性期后得到恢復(fù). 結(jié)合患者病情采取有效的綜合措施,可使大部患者痊愈或好轉(zhuǎn).
      以上是對(duì)“病毒性心肌炎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！