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高血壓吃啥藥效果好

男 | 41歲 2009-12-29 13:16:07 16人回復 來自太原市

健康咨詢描述: 有時會感到頭痛無其他癥狀
發(fā)病時間已5年.吃的是心痛定片

想得到怎樣的幫助:想問一問專家

醫(yī)生回復區(qū)

宋醫(yī)生
宋醫(yī)生 其他 幫助網友:200稱贊:44
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2009-12-29 13:32:33

      病情分析:
      高血壓病以血壓升高引起血管張力增大,出現(xiàn)的一系列癥狀為主,患者感覺到有時會頭痛可能是血壓波動引起的血管張力改變出現(xiàn)的血管神經性疼痛;
      指導意見:
      病史講訴不詳,如現(xiàn)正在服用心痛定,血壓控制還算穩(wěn)定,建議暫時不要更換降壓藥,以免產生耐藥性;降壓藥沒有好或不好之分,主要根據(jù)患者的高血壓病史情況,以及對高血壓藥物的敏感程度,和服用降壓藥后出現(xiàn)的反應來確定使用哪種降壓藥,以及做用降壓藥的藥量;
      生活護理:
      低鹽低脂飲食,避免大的情緒波動,適當鍛煉;

姚強
姚強 石泉縣醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、糖尿病等 幫助網友:3028稱贊:286
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2009-12-29 13:29:45 我要投訴

      病情分析:
      高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網膜等器官功能性或器質性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓.有六大危險癥狀:頭疼,眩暈,耳鳴,心悸氣短,失眠,肢體麻木等.
      指導意見:
      不知道你現(xiàn)在血壓控制的怎么樣,根據(jù)你的情況來看,好像還是沒有達標.心痛定為短效藥物,作用時間一般為2到4個小時,對于高血壓的長期控制及平穩(wěn)降壓很不利,現(xiàn)在您可以換用長效的鈣離子拮抗劑,如非洛地平,氨氯地平等藥加以控制,醫(yī)取得平穩(wěn)降壓的效果.
      生活護理:
      應注意戒煙酒,低鹽低脂飲食.適量運動,按時吃藥,監(jiān)測血壓.

龔梅林
龔梅林 其他 幫助網友:282稱贊:25
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2009-12-29 13:24:40 我要投訴

      病情分析:
      高血壓治療的主要目的就是降低血壓,防止或延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生.
      指導意見:
      主要的降壓藥有夫噻米,倍他樂克,拜新同,可索亞等等.另外伴有高血脂的病人還需要服用降脂藥,如辛伐他汀.
      以上是對“高血壓吃啥藥效果好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

許田雄醫(yī)生
許田雄醫(yī)生 其他 幫助網友:2610稱贊:221
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2009-12-29 13:25:35 我要投訴

      病情分析:
      高血壓的治療方法和用藥方法
      我國高血壓患病率明顯上升,以高發(fā)的35歲至74歲年齡段的患病率,及2000年我國人口和人口構成推算,高血壓病患者已達1.3億,我國已成為世界上高血壓危害最嚴重的國家.
      高血壓是世界難題,目前還不能根治,因為95%的高血壓是原發(fā)性高血壓,他們的發(fā)病原因很難找到,找不到發(fā)病原因,就不好根治,所以目前的辦法就是控制血壓上升,不能根治.
      控制血壓是有科學方法的,不是什么降壓快,就用什么藥,有的藥要避免副作用,更重要的是自己的身體情況適合那種藥,不能用那種藥,用了藥后還控制不住上升怎么辦,藥物對血壓降的快了并不是最好的方式,所以高血壓治療必須科學用藥.
      指導意見:
      現(xiàn)代治療高血壓用藥一般順序是:食療,茶療,保健,中藥,實在沒有辦法了再用西藥,用西藥是沒有辦法的最后辦法,是無奈的選擇.比如常用藥物:珍菊降壓片,復方丹參片,壽比山,北京零號等常見西藥,都有較好的降壓和擴張血管的作用,但服用后血液中的甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)濃度顯著上升,促進動脈硬化的進展,造成血脂增高血液粘稠度加大,容易發(fā)生血管栓塞,引發(fā)缺血性心臟病(心肌梗塞)和缺血性腦中風(腦梗塞),,偏癱等危及人生命的疾病發(fā)生.以下4種常用的抗高血壓藥物可引起血脂升高:1,雙氫克尿塞——此藥為利尿藥,通常與其它抗高血壓藥合用治療輕中度高血壓病.試驗表明,雙氫克尿塞可使血液中甘油三酯明顯增高,提高血液粘稠度,不利于患者身心健康的全面恢復.2,復方降壓片——是最常用的降壓藥物之一.患者用藥后,血壓藥物之一.患者用藥后,血壓緩慢下降,但甘油三酯和膽固醇卻明顯增高.復方降壓片對血脂的不利影響還會降低高密度脂蛋白,這就更容易使血液中的膽固醇增多,促進動脈硬化的進展.3,心得安——也是常用的抗高血壓藥物.患者用藥后血液中的膽固醇和甘油三酯都呈明顯增高趨勢,對控制血液粘稠度極為不利.4,硝苯啶——是一種鈣離子拮抗劑,有較好的降壓和擴張血管的作用.服用此藥后,血液中的甘油三酯和膽固醇濃度顯著上升,但對高密度脂蛋白的影響不大.上述4種藥物能使血脂濃度增加,這對于控制動脈硬化是極為不利的,甚至是有害的.因此,凡是服用上述幾種藥物的高血壓病患者,在服降壓藥的同時應定期檢查血脂濃度,發(fā)現(xiàn)血脂增高或血液粘稠度增高時,加服一些降血脂和降低血液粘稠度的藥物,或改換其它降壓藥,以使高血壓病的治療趨于完善

zlxia12
zlxia12 其他 擅長: 中醫(yī)消化科、針灸、呼吸內科等 幫助網友:15665稱贊:1526
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2009-12-29 13:25:56 我要投訴

      病情分析:
       高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網膜等器官功能性或器質性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓.
      
      指導意見:
       一旦診斷為高血壓就要終身堅持服用降壓藥,避免心腦血管疾病的發(fā)生,通常服用氨氯地平,尼群地平, 卡托普利等.同時要密切觀察血壓變化.
       如果你還有疑問,請繼續(xù)咨詢;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!
      生活護理:
       高血壓飲食注意:
      一, 合理膳食
      1. 飲食對于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低.
      二 ,適量運動
      運動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康.”運動除了可以促進血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強肌肉,骨骼與關節(jié)僵硬的發(fā)生.運動能增加食欲,促進腸胃蠕動,預防便秘,改善睡眠.有持續(xù)運動的習慣:最好是做到有氧運動,才會有幫助.有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步,慢跑,太極拳,騎自行車和游泳都是有氧運動.
      三 ,戒煙限酒吸煙會導致高血壓.
      四 ,心理平衡
      高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張,易怒,情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因.
      五 自我管理 定時服藥,檢測血壓
      六 ,按時就醫(yī)
      ①服完藥 ②血壓升高或過低,血壓波動大 ③出現(xiàn)眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語,意識障礙,呼吸困難,肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī).
      

何麗大夫
何麗大夫 其他 幫助網友:31稱贊:4
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2009-12-29 13:26:27 我要投訴

      病情分析:
      高血壓可以導致頭疼,頭暈癥狀.
      指導意見:
      高血壓病人一定要堅持降壓治療.可用安博諾,波依定,倍他樂克 等.

金泰年
金泰年 其他 幫助網友:2055稱贊:165
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2009-12-29 13:26:37 我要投訴

      病情分析:
      降壓藥物治療
       根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用.降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用.常用的降壓藥物有:
       1 利尿降壓劑:氫氯噻嗪,環(huán)戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.
       2 中樞神經和交感神經抑制劑:利血平,降壓靈,鹽酸可樂定.
       3 腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺,α+β阻滯劑如柳氨芐心安.
       4 酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利,依那普利等.
       5 鈣離子拮抗劑如硝苯地平,氨氯地平等.
       6 血管擴張劑如肼苯噠嗪,長壓定,哌唑嗪,呱氰啶等.
       7 神經節(jié)和節(jié)后交感神經抑制劑如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.
       8 5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等.
       9 復方制劑如復方降壓片,復方羅布麻片,安達血平片等.
      降壓藥物選用的原則是:
       ①應用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪,利血平,復方降壓片等)作為基礎降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物.
       ②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用.
       ③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時,動作應盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外.
       ④緩進型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮(zhèn)靜劑)即能奏效,可不必應用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑,蘿芙木類或復方降壓片即可.第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平,肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑,節(jié)后交感神經抑制劑,神經節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等.第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節(jié)后交感神經抑制劑,神經節(jié)阻滯劑,如鹽酸可樂定,長壓定等治療.
       ⑤臨床上常聯(lián)合應用幾種降壓藥物治療,其優(yōu)點是:藥物的協(xié)同作用可提高療效;幾種藥物共同發(fā)揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩(wěn).最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消.
       ⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿.如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法;如出現(xiàn)腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴,肼屈嗪,米諾地爾,可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭.
       ⑦對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快,過多,病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適,且有導致腦,心,腎血液供應不足而引起腦血管意外,冠狀動脈血栓形成,腎功能不全等可能.發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施.
       近年來多選用鈣離子拮抗劑作為首選藥,尤其對伴有冠心病心絞痛者尤為適宜,對有傳導阻滯,心動過緩者亦甚安全;亦可選用酶抑制劑,對伴有心功能欠佳者更好,對血壓過高上述兩藥可同時應用;對有心動過速者可選用β受體阻滯劑,尤其對心肌梗死后伴有高血壓,心動過速或過早搏動可能有預防猝死的作用;對持久血壓不易下降者有時需上述三藥同時應用,但應從小劑量開始,并經常隨訪血壓.近年研究證明,硝苯地平與卡托普利有逆轉高血壓引起的左心室肥厚的作用,故特別適合高血壓合并心臟病患者.
      指導意見:
       ⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿.如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法;如出現(xiàn)腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴,肼屈嗪,米諾地爾,可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭.
       ⑦對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快,過多,病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適,且有導致腦,心,腎血液供應不足而引起腦血管意外,冠狀動脈血栓形成,腎功能不全等可能.發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施.
       近年來多選用鈣離子拮抗劑作為首選藥,尤其對伴有冠心病心絞痛者尤為適宜,對有傳導阻滯,心動過緩者亦甚安全;亦可選用酶抑制劑,對伴有心功能欠佳者更好,對血壓過高上述兩藥可同時應用;對有心動過速者可選用β受體阻滯劑,尤其對心肌梗死后伴有高血壓,心動過速或過早搏動可能有預防猝死的作用;對持久血壓不易下降者有時需上述三藥同時應用,但應從小劑量開始,并經常隨訪血壓.近年研究證明,硝苯地平與卡托普利有逆轉高血壓引起的左心室肥厚的作用,故特別適合高血壓合并心臟病患者.
      
      以上是對“高血壓吃啥藥效果好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

黃楓葉555
黃楓葉555 其他 幫助網友:30稱贊:5
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2009-12-29 13:28:27 我要投訴

      病情分析:
      高血壓需根據(jù)患者所屬危險分層,決定治療策略,制定出個體化化的全面的治療方案,同時干預患者檢查出來的所有可逆性危險因素
      指導意見:
      建議全面的心肺檢查,目前及過去有無冠心病,心力衰竭,腦血管病,外周血管病,糖尿病,腎功能損傷.

于小刺
于小刺 其他 幫助網友:7453稱贊:776
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2009-12-29 13:30:35 我要投訴

      病情分析:
      臨床上常用的降壓藥物主要有五大類:利尿劑,鈣通道阻滯劑,血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑,β-受體阻滯劑,以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑.降壓藥物的療效和不良反應情況個體間差異很大,.具體選擇哪一種或幾種藥物應全面考慮.
      指導意見:
      可以口服復方降壓片,尼群地平.臨床應用時要充分注意

lyx7215210
lyx7215210 其他 幫助網友:515稱贊:101
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2009-12-29 13:31:30 我要投訴

      病情分析:
      您好,請問您平時有沒有檢測血壓呢?
      指導意見:
      高血壓是全身微血管病變,需要終生治療,否則會有嚴重后果,建議您去醫(yī)院做一次??频娜鏅z查看看您服藥的效果,并且可以評估有沒有出現(xiàn)高血壓的并發(fā)癥,如果療效不好,需更換降壓藥.祝您健康.

山西針灸
山西針灸 其他 擅長: 肥胖癥,失眠,中風,頸椎病,腰痛,坐骨神經痛,強直 幫助網友:1606稱贊:80
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2009-12-29 13:33:32 我要投訴

      病情分析:
      有時會感到頭痛無其他癥狀,已5年.吃的是心痛定片
      指導意見:
      建議找老中醫(yī)給你開藥給你調理,同時配合針灸治療.如果只是吃西藥降壓片,你可能得吃長期服用,在中藥和針灸的配合下,逐漸減去降壓片,恢復你正常的狀態(tài).
      生活護理:
      按時作息,飲食規(guī)律
      

zcb999
zcb999 其他 幫助網友:226稱贊:35
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2009-12-29 13:35:44 我要投訴

      病情分析:
      象你這種頭疼原因很多,如偏頭痛,血管神經性頭痛,三叉神經痛,高血壓,頸椎病,中耳炎,飲酒和吸煙,感冒都可能誘發(fā).所以要找到原因在醫(yī)生指導下做治療.
      指導意見:
      1.建議您到心血管內科檢查血壓,血脂,頭顱CT,排除器質性病變.
      2.生活中注意釋放壓力,保持心情舒暢
      

傻怕豬
傻怕豬 其他 幫助網友:1846稱贊:142
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2009-12-29 13:36:12 我要投訴

      病情分析:
      高血壓可以導致高血壓心臟病,腦血管病(腦卒中),高血壓腎病,還可以合并冠心病,心肌梗死,糖尿病等等.
      指導意見:
       一,一般治療
       注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調節(jié),以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物.肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙.
       服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定,溴化鉀,苯巴比妥,利眠寧等.
       二,降壓藥物治療
       根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正?;蚪咏K?對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用.降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用.常用的降壓藥物有:
       1 利尿降壓劑:氫氯噻嗪,環(huán)戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.
       2 中樞神經和交感神經抑制劑:利血平,降壓靈,鹽酸可樂定.
       3 腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺,α+β阻滯劑如柳氨芐心安.
       4 酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利,依那普利等.
       5 鈣離子拮抗劑如硝苯地平,氨氯地平等.
       6 血管擴張劑如肼苯噠嗪,長壓定,哌唑嗪,呱氰啶等.
       7 神經節(jié)和節(jié)后交感神經抑制劑如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.
       8 5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等.
       9 復方制劑如復方降壓片,復方羅布麻片,安達血平片等.

汪汪醫(yī)生
汪汪醫(yī)生 其他 幫助網友:215稱贊:25
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2009-12-29 13:38:42 我要投訴

      病情分析:
      高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網膜等器官功能性或器質性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓.臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓,因此將兩者稱之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,易引起高血壓.由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關,因此防治高血壓病與糖尿病都應該同時降血壓,調節(jié)血脂.
      指導意見:
      沒有所謂最好的藥,可供選擇的藥不少.下面的你看一下:
      【降壓藥物治療】
      一,降壓治療的目的①抑制病情進展,推遲動脈硬化;②防止或延緩心,腦,腎等重要器官的并發(fā)癥;③降低高血壓的病死率;④恢復或保持勞動力.
      二,降壓治療的指征高血壓2級以上(≥160/100mmHg);合并糖尿病或有右心腦腎靶器官損害和并發(fā)癥;血壓持續(xù)升高6個月以上,非藥物治療未獲得有效控制;高位和極高?;颊呔鶓褂盟幬飶娀委?
      三,血壓控制目標由于血壓與心,腦,腎并發(fā)癥發(fā)生率呈線性相關,因此,有效的治療必須使血壓降至正常范圍,即140/90mmHg以下,老年人也以此為標準.對于中青年患者( 原發(fā)性高血壓一旦確立,通常需要終身治療(包括非藥物治療).經過降壓藥治療后,血壓得到滿意控制,可以逐漸減少降壓藥的劑量,但一般仍需長期用藥,中止治療高血壓仍將復發(fā).
      四,常用降壓藥物的分類,名稱,劑量及用法
      1. 利尿藥
      氫氯噻嗪12.5毫克每日1~2次(噻嗪類利尿藥)
      氯噻嗪25~50毫克每日1次(噻嗪類利尿藥)
      螺內酯20~40毫克每日1~2次(噻嗪類利尿藥)
      氨苯喋啶50毫克每日1~2次(潴鉀利尿劑)
      阿米洛利5~10毫克每日1次(潴鉀利尿劑)
      呋塞米(速尿)20~40毫克每日1~2次(袢利尿劑)
      吲達帕胺1.25~2.5毫克每日1次(噻嗪類利尿藥)
      特點:降壓起效較平穩(wěn),緩慢,持續(xù)時間較長,作用持久,服藥2~3后作用達高峰.適用于輕,中度高血壓,對鹽敏性高血壓,合并肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有較強的降壓效果.能增強其他降壓藥的療效.不良反應有乏力.痛風者禁用.保鉀排鈉劑不宜與ACEI合用,腎功能不全者禁用.袢利尿劑用于腎功能不全
      2. β受體阻滯劑
      普萘洛爾10~20毫克每日2~3次(β阻滯劑)
      美托洛爾25~50毫克每日2次(β阻滯劑)
      阿替洛爾50~100毫克每日1次(β阻滯劑)
      倍他洛爾10~20毫克每日1次(β阻滯劑)
      比索洛爾5~10毫克每日1次(β阻滯劑)
      卡維洛爾12.5~25毫克每日1~2次(α,β阻滯劑)
      拉貝洛爾100毫克每日2~3次(α,β阻滯劑)
      特點:起效較迅速,強力,各藥持續(xù)時間有差異.適用于各種不同嚴重程度高血壓,特別是快心率的中青年患者,合并心絞痛患者,對老年高血壓療效較差.不良反應有心動過緩,乏力,四肢發(fā)冷.對急性心力衰竭,支氣管哮喘,病態(tài)竇房結綜合征,房室傳導阻滯,外周血管病者禁用
      3. 鈣通道阻滯劑(CCB,鈣拮抗劑)
      硝苯地平5~10毫克每日3次(二氫吡啶類)
      硝苯地平控釋片30~60毫克每日1次(二氫吡啶類)
      尼卡地平40毫克每日2次(二氫吡啶類)
      尼群地平10毫克每日2次(二氫吡啶類)
      非洛地平緩釋劑5~10毫克每日1次(二氫吡啶類)
      氨氯地平5~10毫克每日1次(二氫吡啶類)
      拉西地平4~6毫克每日1次(二氫吡啶類)
      樂卡地平10~20毫克每日1次(二氫吡啶類)
      維拉帕米緩釋劑240毫克每日1次(非二氫吡啶類)
      地爾硫卓緩釋劑90~180毫克每日1次(非二氫吡啶類)
      特點:起效迅速,強力,降壓療效和降壓幅度較強,療效與劑量成正比,療效的個體差異較小,與其他類型降壓藥聯(lián)合治療有增強作用.除心力衰竭外較少有禁忌證.對老年患者降壓效果較好,非甾留體抗炎藥物不受干擾,對嗜酒患者也有顯著降壓作用.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病患者,長期使用有抗動脈粥樣硬化作用.不良反應是引起心率增快,面部潮紅,頭痛,下肢水腫.非二氫吡啶對心力衰竭,竇房結功能低下,心傳導阻滯者禁用
      4. 血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)
      卡托普利12.5~50毫克每日2~3次(ACEI)
      依那普利10~20毫克每日2次(ACEI)
      貝那普利10~20毫克每日1次(ACEI)
      賴諾普利10~20毫克每日1次(ACEI)
      雷米普利2.5~10毫克每日1次(ACEI)
      福辛普利10~20毫克每日1次(ACEI)
      西拉普利2.5~5毫克每日1次(ACEI)
      培哚普利4~8毫克每日1次(ACEI)
      特點:起效緩慢,逐漸增強,在3~4周達最大作用,限制鈉鹽攝入或聯(lián)合利尿劑可使起效迅速和作用增強.對肥胖,糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效,尤適用于伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.不良反應是有刺激性干咳和血管性水腫.高血鉀癥,妊娠和雙側腎動脈狹窄者禁用.血肌苷超過3毫克使用需謹慎
      5. 血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)
      氯沙坦50~100毫克每日1次(ARB)
      纈沙坦80~160毫克每日1次(ARB)
      伊貝沙坦150~300毫克每日1次(ARB)
      替米沙坦40~80毫克每日1次(ARB)
      坎地沙坦8~16毫克每日1次(ARB)
      特點:起效緩慢,但持久而平穩(wěn),在6~8周達最大作用,作用持續(xù)時間達24小時以上.限制鈉鹽攝入或聯(lián)合利尿劑可使療效明顯增強.治療劑量窗較寬,療效與劑量增大而作用增強.本類藥直接與藥物有關的不良反應少.ARB的治療對象和禁忌證與ACEI相同,是后者不良反應的替換藥
      6.中醫(yī)治療
       按中醫(yī)辨證分型進行,肝陽偏盛性治以平肝潛陽,用天麻鉤藤飲加減;肝腎陰虛型治以育陰潛陽,用六味地黃湯加減;陰陽兩虛型治以溫陽育陰,用地黃飲子加減.在單方治療方面,有一定降壓效果的單位種藥有葉菊花,黃芩,杜仲,丹皮,黃連,川芎等,羅布麻,夏枯草兼有利尿作用.梅花針及耳針亦有一定效果.
      【降壓藥物選用原則】
       1.用藥原則:
       ①堅持長期給藥原則,即使顯效或血壓接近正常,也應接受足夠的維持量;
       ②選用降壓作用緩和,持久,副作用少,病人能自我掌握的口服制劑,如利尿劑,β阻滯劑作為基礎治療,保持血壓逐漸下降;
       ③聯(lián)合用藥,加強協(xié)同作用提高療效;減少各藥物的劑量;減少藥物的副作用;保證血壓下降較平穩(wěn);
       ④從小劑量開始逐漸加量,達到預期療效后,以維持量鞏固療效,防止血壓回升,并減少副作用;
       ⑤堅持用藥個體化,根據(jù)患者對藥物的敏感性,病情嚴重程度,血流動力學改變和并發(fā)癥等情況選用有效藥物;
       ⑥不宜降壓過速或過低(引起心,腦,腎血流銳減)引發(fā)腦血管意外,冠狀動脈血栓形成,腎功能不全.
       2.用藥選擇:
       ①合并有心力衰竭者,宜選擇ACE抑制劑,利尿劑;
       ②老年人收縮期高血壓者,宜選擇利尿劑,長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑;
       ③合并糖尿病,蛋白尿或輕,中度腎功能不全者(非腎血管性),可選用ACE抑制劑;
       ④心肌梗死后的患者,可選擇無內在擬交感作用的β受體阻滯劑或者ACE抑制劑(尤其伴收縮功能不全者).對穩(wěn)定型心絞痛患者,也可選用鈣通道阻滯劑;
       ⑤對伴有脂質代謝異常的患者可選用α1受體阻滯劑,不宜用β受體阻滯劑及利尿劑;
       ⑥伴妊娠者,不宜用ACE抑制劑,血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,可選用四基多巴;
       ⑦對合并支氣管哮喘,抑郁癥,糖尿病患者不宜用β受體阻滯劑;痛風患者不宜用利尿劑;合并心臟起搏傳導障礙者不宜用β受體阻滯劑及非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑.
      

原楊醫(yī)生
原楊醫(yī)生 其他 幫助網友:82稱贊:5
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2009-12-29 13:50:21 我要投訴

      病情分析:
      我家里人也是高血壓,遺傳的,經常165左右
      指導意見:
      你先看看在高血壓頭暈時候神智是否清楚,用的硝本地平,很好使,要是心臟有問題最好去醫(yī)院做個40的心電圖,再看看用什么藥,精神要放松,緊張和生氣非常容易引發(fā)血壓升高,嚴重時會引發(fā)腦出血,過高的時候不要硬挺,以免發(fā)生危險,要耐心治療,希望早日康復

大新醫(yī)生
大新醫(yī)生 其他 幫助網友:811稱贊:33
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-12-29 14:01:35 我要投訴

      病情分析:
      可以使用馬來酸依那普利和倪福達配合使用,這種降壓方法副作用小,效果平穩(wěn),而且比較經濟.
      指導意見:
      只喝酒不抽煙一般還沒有多大問題.最怕喝酒抽煙, 所以建議您不要喝酒抽煙!~祝您身體早日康復

疾病百科| 高血壓

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高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標準是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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高血壓,糖尿病會導致尿毒癥嗎 高血壓腦梗塞能坐飛機嗎 高血壓合并腦梗塞的護理措施 糖尿病與高血壓的發(fā)生有關系嗎
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降壓片

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