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咳嗽,痰多未治療,做肺部檢查如何,治療慢性支氣管

男 | 23歲 懸賞10個健康幣 2009-12-27 10:54:14 5人回復 來自麗江市

健康咨詢描述: 咳嗽,痰多
三年多,經(jīng)常酗酒

曾經(jīng)的治療情況和效果: 未治療,做過,肺部檢查

想得到怎樣的幫助:如何,治療慢性支氣管,用什么藥好,經(jīng)常吃抗生素,對身體危害大嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

yxq8526
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2009-12-27 10:59:59 我要投訴

      病情分析:
      慢性支氣管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥.其病理特點是支氣管腺體增生,粘液分泌增多.臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上,每持續(xù)三個月以上的咳嗽,咳痰或氣喘等癥狀.早期癥狀輕微,多在冬季發(fā)作,春暖后緩解;晚期炎癥加重,癥狀長年存在,不分季節(jié).疾病進展又可并發(fā)阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病,嚴重影響勞動力和健康.
      指導意見:
      (一)預防為主吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因,煙霧對周圍人群也會帶來危害,應大力宣傳吸煙的危害性,要教育青少年杜絕吸煙.同時,針對慢性支氣管炎的發(fā)病因素,加強個人衛(wèi)生,包括體育,呼吸和耐寒鍛煉,以增強體質(zhì),預防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生,處理“三廢”,消除大氣污染,以降低發(fā)病率.
      (二)緩解期的治療 應以增強體質(zhì),提高抗病能力和預防復發(fā)為主.采用氣管炎菌苗,一般在發(fā)作季節(jié)前開始應用,每周皮下注射一次,劑量自0.1ml開始,每次遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml為維持量.有效時應堅持使用1~2年.核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在發(fā)病季節(jié)前用藥,可連用3個月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發(fā)作.必思添(Biostim)(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白)首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,連續(xù)3個月為一療程.可預防慢性反復呼吸道感染.
      (三)急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療應以控制感染和祛痰,鎮(zhèn)咳為主;伴發(fā)喘息時,加用解痙平喘藥物.
      ⑴抗菌治療:一般病例可按常見致病菌為用藥依據(jù).可選用復方磺胺甲惡唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨芐西林2~4g/d,分4次口服;頭孢氨芐2~4g/d,或頭孢拉定1~2g/d,分4次口服;頭孢呋辛1g/d或頭孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服.亦可選擇新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如羅紅霉素0.3g/d,分2次口服.抗菌治療療程一般7~10天,反復感染病例可適當延長.經(jīng)治療三天后,病情未見好轉(zhuǎn)者,應根據(jù)痰細菌培養(yǎng)藥物敏感試驗的結(jié)果,選擇抗生素.
      嚴重感染時,可選用氨芐西林,環(huán)丙沙星,氧氟沙星,阿米卡星(丁胺卡那霉素),奈替米星(乙基西梭霉素)或頭孢菌素類聯(lián)合靜脈滴注給藥,具體用法可參閱“抗菌藥物治療”.
      ⑵祛痰鎮(zhèn)咳藥可給沐舒坦(鹽酸溴環(huán)已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服.溴己新(必嗽平),氯化銨棕色合劑等均有一定祛痰作用.當痰粘稠不易咳出時,可用枇杷葉蒸氣吸入,或用超聲霧化吸入,以稀釋氣道內(nèi)分泌物.
      慢性支氣管炎除刺激性干咳外,不宜單純采用鎮(zhèn)咳藥物,因痰液不能排出,反而使病情加重.
      ⑶解痙平喘藥喘息型支氣管炎常選擇解痙平喘藥物,如氨茶堿0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清50µg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,復方氯喘片1片,每日3次口服.慢性支氣管炎有可逆性阻塞者應常規(guī)應用支氣管舒張劑.如異丙托溴銨(溴化異丙托品)氣霧劑,博利康尼都保等吸入治療.陣發(fā)性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣,采用支氣管舒張劑后可改善癥狀,有利于痰的清除.

xiaomi1988
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2009-12-27 10:56:09 我要投訴

      病情分析:
      慢性支氣管炎是一種常見病,多發(fā)病,致病原因是由急性支氣管炎未及時治療,經(jīng)反復感染,長期刺激造成的.過敏可能是引起慢性支氣管炎的重要原因,同時它也是重感冒或流行性感冒的并發(fā)癥.
      帶來這些刺激的致病原主要有:吸煙,受涼,傷風,吸人粉塵,機體過敏,氣候變化,大氣污染等,刺激使支氣管和細支氣管一再受到感染,導致這些管道的襯膜變厚,扭曲變窄,并被過多的粘液及管壁過度收縮而阻塞支氣管,便會造成慢性支氣管炎.
      慢性支氣管炎的第一個癥狀就是晨咳并咳出痰液,有時干咳,有時咳白粘液痰.到末期則咳嗽,呼吸困難,喘鳴幾乎終年不停.慢性支氣管炎病情嚴重時產(chǎn)生呼吸道衰竭和肺癌.
      指導意見:
      戒煙
      對慢性支氣管炎患者而言,戒煙能大幅地提升復原的機會.90—95%的慢性支氣管炎直接源于抽煙.戒煙后,你的支氣管炎會逐漸改善.多喝一些濃茶,注意消除或避免煙霧和刺激性氣體對呼吸道的影響.
      清除痰液
      老年人治療慢性支氣管炎,應注意喉中痰液的排除,以防痰液堵塞呼吸道造成窒息,對久病無力的老人,家人應幫其翻身拍背以利清除痰液.
      適量運動
      適當進行體育鍛煉并盡量選擇不太激烈的運動項目,以利改善呼吸系統(tǒng)的機能,增強對寒冷和疾病的抵抗力.
      及早治療
      若慢性支氣管炎的發(fā)病因素持續(xù)存在,治療不徹底,遷延不愈,加之呼吸道反復感染,使病情不斷發(fā)展可并發(fā)肺氣腫,甚至肺心病而危及生命,故應及早治療.久治不愈者應定期去醫(yī)院檢查,以防并發(fā)阻塞性肺氣腫.
      用暖濕的蒸汽熏
      營養(yǎng)與飲食療法
      喝牛奶
      患慢性支氣管炎的抽煙者喝牛奶有益.抽煙又喝牛奶的人,其患慢性支氣管炎的幾率比那些抽煙但不喝牛奶的人顯著地降低許多.如果你非得抽煙,那么別忘了喝牛奶.
      喝水化痰
      多喝蔬果汁
      果菜汁對慢性支氣管炎有較好療效,它不僅能止咳化痰,而且還能補充維生素與礦物質(zhì),對疾病的康復非常有益.你可以將生蘿卜,鮮藕,梨子切碎絞汁,加蜂蜜調(diào)勻服用.對慢性支氣管炎的熱咳,燥咳療效顯著.
      多吃青菜
      每餐可適量多吃一些蔬菜和豆制品,如白蘿卜,胡蘿卜及綠葉蔬菜等清淡易消化的食物.
      多吃止咬平喘食物
      多吃一些止咳,平喘,祛痰,溫肺,健脾的食品,如白果,枇杷,柚于,北瓜,山藥,栗子,百合,海帶,紫菜等.
      應避免的食物
      忌食生冷,過咸,辛辣,油膩及煙,酒等刺激性的物品,以免加重癥狀.
      不要急于進補
      人參,鹿茸等補晶在急性發(fā)作期或痰多,舌苔膩時都不宜用,否則胸悶氣急更甚,病情反而加重.
      

2009-12-27 10:59 abs041800 追問

醫(yī)生,我不抽煙的,我想知道吃抗生素藥,對支氣管,有治療作用嗎,抗生素藥用多了,對身體危害大嗎?謝謝

史承群
史承群 其他 幫助網(wǎng)友:683稱贊:45
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2009-12-27 10:57:43 我要投訴

      病情分析:
      (一)預防為主吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因,煙霧對周圍人群也會帶來危害,應大力宣傳吸煙的危害性,要教育青少年杜絕吸煙.同時,針對慢性支氣管炎的發(fā)病因素,加強個人衛(wèi)生,包括體育,呼吸和耐寒鍛煉,以增強體質(zhì),預防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生,處理“三廢”,消除大氣污染,以降低發(fā)病率.
      (二)緩解期的治療 應以增強體質(zhì),提高抗病能力和預防復發(fā)為主.采用氣管炎菌苗,一般在發(fā)作季節(jié)前開始應用,每周皮下注射一次,劑量自0.1ml開始,每次遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml為維持量.有效時應堅持使用1~2年.核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在發(fā)病季節(jié)前用藥,可連用3個月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發(fā)作.必思添(Biostim)(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白)首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,連續(xù)3個月為一療程.可預防慢性反復呼吸道感染.
      指導意見:
      (1)戒煙:慢性支氣管炎患者不但要首先戒煙,而且還要避免被動吸煙,因為煙中的化學物質(zhì)如焦油,尼古丁,氰氫酸等,可作用于植物神經(jīng),引起支氣管的痙攣,從而增加呼吸道阻力;另外 ,還可損傷支氣管粘膜上皮細胞及其纖毛,使支氣管粘膜分泌物增多,降低肺的凈化功能,易引起病原菌在肺及支氣管內(nèi)的繁殖,致慢性支氣管炎的發(fā)生.
      (2)注意保暖 在氣候變冷的季節(jié),患者要注意保暖,避免受涼,因為寒冷一方面可降低支氣管的防御功能,另一方面可反射地引起支氣管平滑肌收縮,粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出受阻,可發(fā)生繼發(fā)性感染.
      (3)加強鍛煉:慢性支氣管炎患者在緩解期要作適當?shù)捏w育鍛煉,以提高機體的免疫能力和心,肺的貯備能力.
      (4)預防感冒:注意個人保護,預防感冒發(fā)生,有條件者可做耐寒鍛煉以預防感冒.
      (5)做好環(huán)境保護:避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響,以免誘發(fā)慢性支氣管炎.[1]
      慢性支氣管炎的并發(fā)癥
      (1)阻塞性肺氣腫:是慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥,患者肺泡壁纖維組織彌漫性增生.加上管腔狹窄和痰液阻塞,呼氣不暢,故可發(fā)生阻塞性肺氣腫.
      (2)支氣管肺炎:慢性支氣管炎癥蔓延至支氣管周圍肺組織中,患者有寒戰(zhàn),發(fā)熱,咳嗽增劇, 痰量增多,且呈膿性.白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多.X線檢查,兩下肺野有斑點狀或小片狀陰影.
      (3)支氣管擴張:慢性支氣管炎反復發(fā)作,支氣管粘膜充血,水腫,形成潰瘍,管壁纖維組織增生,管腔或多或少變形,擴張或狹窄.擴張部分多呈柱狀變化.百日咳,麻疹或肺炎后所形成的支氣管擴張常呈柱狀或囊狀,且較慢性支氣管炎所致擴張為嚴重.
      
      以上是對“咳嗽,痰多未治療,做肺部檢查如何,治療慢性支氣管”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

白日護燈人
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2009-12-27 11:00:32 我要投訴

      病情分析:
      咳嗽,痰多,該如何治療.
      指導意見:
      慢性支氣管炎,不能根治!只能改善!建議你防止感冒,一定要要禁煙 ,急性期看醫(yī)生消炎及對癥治療.冬天戴口罩啊.平??梢钥诜涿塾泻芎玫奶岣呙庖吡椭箍葷櫡蔚淖饔?
      

騰歡歡
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2009-12-27 11:17:03 我要投訴

      病情分析:
      慢性支氣管炎是一種常見病,多發(fā)病,致病原因是由急性支氣管炎未及時治療,經(jīng)反復感染,長期刺激造成的.過敏可能是引起慢性支氣管炎的重要原因,同時它也是重感冒或流行性感冒的并發(fā)癥.
       帶來這些刺激的致病原主要有:吸煙,受涼,傷風,吸人粉塵,機體過敏,氣候變化,大氣污染等,刺激使支氣管和細支氣管一再受到感染,導致這些管道的襯膜變厚,扭曲變窄,并被過多的粘液及管壁過度收縮而阻塞支氣管,便會造成慢性支氣管炎.
       慢性支氣管炎的第一個癥狀就是晨咳并咳出痰液,有時干咳,有時咳白粘液痰.到末期則咳嗽,呼吸困難,喘鳴幾乎終年不停.慢性支氣管炎病情嚴重時產(chǎn)生呼吸道衰竭和肺癌.
       慢性支氣管炎以老年人發(fā)病串較高,患者可能會連續(xù)咳嗽好幾個月.此外,由于肺部氧氣與二氧化碳的交換空間減縮,心臟必須更努力工作,來維持足量的血液,這樣可能導致心臟疾病.
      指導意見:
      家庭治療措施
       戒煙
       對慢性支氣管炎患者而言,戒煙能大幅地提升復原的機會.90—95%的慢性支氣管炎直接源于抽煙.戒煙后,你的支氣管炎會逐漸改善.多喝一些濃茶,注意消除或避免煙霧和刺激性氣體對呼吸道的影響.
       清除痰液
       老年人治療慢性支氣管炎,應注意喉中痰液的排除,以防痰液堵塞呼吸道造成窒息,對久病無力的老人,家人應幫其翻身拍背以利清除痰液.
       適量運動
       適當進行體育鍛煉并盡量選擇不太激烈的運動項目,以利改善呼吸系統(tǒng)的機能,增強對寒冷和疾病的抵抗力.
       及早治療
       若慢性支氣管炎的發(fā)病因素持續(xù)存在,治療不徹底,遷延不愈,加之呼吸道反復感染,使病情不斷發(fā)展可并發(fā)肺氣腫,甚至肺心病而危及生命,故應及早治療.久治不愈者應定期去醫(yī)院檢查,以防并發(fā)阻塞性肺氣腫.
       用暖濕的蒸汽熏
       營養(yǎng)與飲食療法
       喝牛奶
       患慢性支氣管炎的抽煙者喝牛奶有益.抽煙又喝牛奶的人,其患慢性支氣管炎的幾率比那些抽煙但不喝牛奶的人顯著地降低許多.如果你非得抽煙,那么別忘了喝牛奶.
       喝水化痰
       多喝蔬果汁
       果菜汁對慢性支氣管炎有較好療效,它不僅能止咳化痰,而且還能補充維生素與礦物質(zhì),對疾病的康復非常有益.你可以將生蘿卜,鮮藕,梨子切碎絞汁,加蜂蜜調(diào)勻服用.對慢性支氣管炎的熱咳,燥咳療效顯著.
       多吃青菜
       每餐可適量多吃一些蔬菜和豆制品,如白蘿卜,胡蘿卜及綠葉蔬菜等清淡易消化的食物.
       多吃止咬平喘食物
       多吃一些止咳,平喘,祛痰,溫肺,健脾的食品,如白果,枇杷,柚于,北瓜,山藥,栗子,百合,海帶,紫菜等.
       應避免的食物
       忌食生冷,過咸,辛辣,油膩及煙,酒等刺激性的物品,以免加重癥狀.
       不要急于進補
       人參,鹿茸等補晶在急性發(fā)作期或痰多,舌苔膩時都不宜用,否則胸悶氣急更甚,病情反而加重.
       藥草茶
       ① 百部茶
       用百部100克,蜂蜜500克,清水5000克,先用清水煎百部至1000毫升,濾去渣,再加蜂蜜慢火熬膏,飯后沖服,每次1~2湯匙,每天3次.對治療慢性支氣管炎久咳不愈甚驗.
       ② 靈芝茶
       取靈芝20克,連續(xù)煎服3天,對咳嗽,祛痰均有顯效,對氣管平滑肌痙攣有緩解作用.
       保健藥膳
       ①杏仁芝麻羹
       炒杏仁,炒芝麻各等量搗爛,每次6克, —日2次,開水沖調(diào)服用,可以止咳潤肺通便,對老年人較為適用.
       ② 燕窩粥
       燕窩10克,粳米100克,冰糖50克.將燕窩放溫水中浸軟,去污物,放開水碗中再發(fā),人粳米,加3碗水,旺火燒開,改文火慢熬約1小時左右,人冰糖熔化后即可服食.可治肺虛久咳患者.
       ③蘿卜杏仁煮牛肺
       蘿卜 500克,苦杏仁15克,牛肺(或豬肺)250克,姜汁,料酒各適量.蘿卜切塊,苦杏仁去皮,尖.牛肺用開水燙過,再以姜汁,料酒旺火炒透.沙鍋內(nèi)加水適量,放入牛肺,蘿卜,苦杏仁,煮熟即成.吃牛肺,飲湯.每周2-3次.功效補肺,清肺,降氣,除痰.適用于肺虛體弱,慢性支氣管炎等癥.尤宜冬,春季節(jié)選用.
       ④杏仁核桃
       姜9克—12克,南杏仁15克,核桃肉30克,冰糖適量.先將上3味搗爛,再加人冰糖,放人鍋內(nèi)燉熟.每日1次,連服15—20日.功效散寒化瘀,補腎納氣.適用于慢性支氣管炎屬寒證型.
       ⑤潤肺銀耳湯
       水發(fā)銀耳400克,荸薺100克,甜杏仁10克,桂圓肉30克,姜,蔥,精鹽,白糖,植物油,玫瑰露酒,味精各適量.先將荸薺削皮,洗凈,切碎放人砂鍋中,加水煮2小時取汁,備用;甜杏仁去皮,入開水鍋煮10分鐘,再用清水漂去苦味,放碗中加清水100毫升;桂圓肉洗凈,與甜杏仁一起人籠蒸50分鐘取出,備用.將銀耳人沸水煮片刻撈出.炒鍋置中火上,加植物油,放蔥,姜,精鹽和水,把銀耳放人煮3分鐘撈出,放在蒸鍋內(nèi),加荸薺汁,精鹽,玫瑰露酒,白糖入籠蒸50分鐘,然后再放人甜杏仁,桂圓肉蒸15分鐘,加味精即成.佐餐食.
       功效滋陰潤肺,養(yǎng)血潤腸.適用于老年支氣管炎,咳嗽,痰中帶血,大便秘結(jié)等癥.
       ⑥蜜棗甘草湯
       蜜棗8枚,生甘草6克.將蜜棗,生甘草加清水2碗,煎至1碗,去渣即成.飲服,每日2次.功效補中益氣,潤肺止咳.適用于慢性支氣管炎咳嗽,咽于喉痛,肺結(jié)核咳嗽等癥.
       其他療法
       使用藥糊
       將桃仁,杏仁,梔子,胡椒各10克,同搗為末用雞蛋清調(diào)成糊狀,敷涌泉穴,用布條包扎,對治老年慢性支氣管炎有奇效.
       指壓按摩
       點按中府,膻中,天突,太淵等穴各1—2分鐘,以感到酸麻為度;按揉定喘,風門,肺俞,厥陰俞各1—2分鐘,以感到酸麻為度,用掌拍法拍打胸背部至背部發(fā)熱,皮膚以發(fā)紅為度;椎按膀胱經(jīng)胸背部經(jīng)線,自上而下,反復10—20次.
       危險訊號
       *如果患慢性支氣管炎,呼吸固難日益嚴重,且咳嗽的性質(zhì)也有了改變,這可能是肺癌前期征兆,應及時去醫(yī)院檢查.
       *出現(xiàn)發(fā)燒或咳血.
       *年紀稍大者持續(xù)地干咳.
       *呼吸急促,痰量多.
       這些都是病情加重的訊號,應及時就醫(yī)
      生活護理:
      多吃抗生素對人的身體的免疫功能有危害.讓人體對抗生素有過多的依賴性.從而使人經(jīng)過千萬年進化而來的免疫功能逐步變?nèi)?喪失它的作用.
      但是抗生素不是消炎藥.這很重要.兩者有很大的區(qū)別.但是人們總是認為兩者是等同的這是不對的
      建議檢查聽醫(yī)囑用藥.

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