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髕骨軟化癥如何治療

女 | 40歲 2009-12-20 22:22:41 11人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 上下樓膝蓋疼,平常也能感覺到膝蓋疼

曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃藥

想得到怎樣的幫助:不做手術(shù)的其它方法

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

印兆明
印兆明 煙臺雍禾醫(yī)療美容診所   主治醫(yī)師 擅長: 軟組織損傷,肩周炎,頸椎病,骨折,骨關(guān)節(jié)炎 幫助網(wǎng)友:8053
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2018-06-18 06:32:48

      建議到有運(yùn)動醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院就診,檢查一個(gè)膝關(guān)節(jié)核磁,根據(jù)核磁回報(bào)膝關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)組織(韌帶、半月板、軟骨)損傷情況,采取膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)(關(guān)節(jié)鏡探查清理修復(fù)韌帶重建術(shù))或者保守治療(關(guān)節(jié)腔注射)
      

王海濤
王海濤 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腦腫瘤,腦出血,腦梗塞,顱腦損傷,顱內(nèi)動脈瘤,三叉 幫助網(wǎng)友:11887
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2018-06-18 06:36:06 我要投訴

      您好,根據(jù)您描述的情況和咨詢的問題,髕骨軟化癥是髕骨軟骨面的退行性變。保守治療或者藥物治療確實(shí)沒有什么特效方法。主要是通過關(guān)節(jié)鏡下的手術(shù)治療。
      

張繼偉
張繼偉 醫(yī)師 擅長: 骨質(zhì)增生、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、椎管狹窄、 幫助網(wǎng)友:33467稱贊:1936
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2009-12-21 08:22:14 我要投訴

      你好:
       你這種情況主要考慮是由骨質(zhì)增生引起的,建議做個(gè)膝關(guān)節(jié)X光片檢查一下,這種病一般表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,特別是上下樓時(shí)疼得更厲害,久坐站起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬邁不動步,早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬不靈活,嚴(yán)重者需扶床邊反復(fù)幾次才能離床行走,還有腿不能打彎,腿伸不直,不能下蹲等.
      治療可以選擇純中藥制劑的膏藥.可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒對關(guān)節(jié)軟骨,韌帶,肌腱具有極強(qiáng)的營養(yǎng)修復(fù)功能,該藥采用穴位貼敷,透皮吸收,不僅能夠溶解鈍化骨刺,消除無菌性炎癥,控制,阻止風(fēng)濕骨質(zhì)增生的遷延,發(fā)展和惡化,而且大部分患者可取得滿意的治療效果.尤其是急性發(fā)作期,療效更佳,一般三天可恢復(fù)正常生活.既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生.
      
      以上是對“髕骨軟化癥如何治療”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

高鐵錚
高鐵錚 其他 幫助網(wǎng)友:5726稱贊:214
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2009-12-21 08:28:03 我要投訴

      你好:目前治療髕骨軟化最好的方法是激光針,我們用一個(gè)帶切面的針利用手術(shù)效應(yīng),剝離粘連,松解肌肉,使局部血液循環(huán)重新恢復(fù),降低局部致痛物質(zhì)的濃度,使疼痛癥狀迅速緩解,再導(dǎo)入He-Ne激光的照射,起到消炎鎮(zhèn)痛,促進(jìn)組織修復(fù)的作用,再配合康復(fù)功能鍛煉,或使機(jī)體恢復(fù)原有狀態(tài),重新達(dá)到動靜態(tài)平衡.你可以根據(jù)自己的情況來選擇.
      
      

陳綿剛
陳綿剛 醫(yī)師 擅長: 主要擅長牙髓炎、固定烤瓷牙修復(fù)、牙齒不齊矯正、齲齒 幫助網(wǎng)友:31384稱贊:3020
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2009-12-20 22:25:57 我要投訴

      病情分析:
      髕骨軟骨軟化癥是髕骨軟骨面因慢性損傷后,軟骨腫脹,龜裂,破碎,侵蝕,脫落,最后與之相對的股骨髁軟骨也發(fā)生相同病理改變,而形成髕股關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病.
      指導(dǎo)意見:
      非手術(shù)治療為主
      1,出現(xiàn)癥狀后,首先制動膝關(guān)節(jié)1—2周,同時(shí)進(jìn)行股四頭肌抗阻力鍛煉,以增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性.
      2,腫脹,疼痛突然加劇時(shí),應(yīng)行冷敷,48小時(shí)后改用濕熱敷和理療.
      3,抗炎藥中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖,有助于軟骨中蛋白粘多糖的合成,口服0.2—0.4g,每日二次,既可止痛,又有利于軟骨修復(fù).
      4,關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉(透明質(zhì)酸鈉)可責(zé)備關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑功能,保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合和再生,緩解疼痛和增加關(guān)節(jié)活動度.通常每次注射2ml,每周1次,4—5次為一療程.
      5,關(guān)節(jié)內(nèi)注射醋酸潑尼松龍雖然可以緩解癥狀,但由于抑制糖蛋白,膠原的合成,對軟骨修復(fù)不利,故應(yīng)慎用.
      

xuanweidong
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2009-12-20 22:28:10 我要投訴

      病情分析:
      經(jīng)確診后及時(shí)正規(guī)有效的治療是很關(guān)鍵的,髕骨軟化癥早期一般主要是急性期,采用西醫(yī)方法,比如:激素,抽液,沖洗,抗生素等治療,可以取得滿意的療效,若治療不徹底,錯(cuò)過最佳治療期,逐漸轉(zhuǎn)化為慢性期,反復(fù)發(fā)作
      指導(dǎo)意見:
      影響到關(guān)節(jié)的功能,本院主要運(yùn)用內(nèi)服外貼同步治療,活血化瘀,消腫止痛,補(bǔ)益肝腎,通經(jīng)活絡(luò),祛風(fēng)除濕,強(qiáng)骨壯筋,徹底治療髕骨軟化癥,療效顯著,2-3個(gè)療程治愈,有些患者在用藥以后癥狀很快控制,消失就停止治療,但不知此時(shí)病癥并沒有完全消除,容易造成病情反復(fù),正確方法是癥狀消除后連續(xù)鞏固15-30天時(shí)間.
      

lhsen
lhsen 其他 幫助網(wǎng)友:1058稱贊:77
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2009-12-20 22:31:16 我要投訴

      病情分析:
      膝蓋不屬于身體中最常受傷的部位,但卻可以是最薄弱的.談到膝部問題要有個(gè)概念,首先是結(jié)構(gòu),大腿骨或叫股骨與小腿的脛骨和腓骨,上面還有膝蓋骨也是大家知道的叫髕骨構(gòu)成了膝關(guān)節(jié).在股骨和脛骨之間有兩個(gè)大的軟骨盤,分別稱為內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板.股骨前下端有槽合適安放髕骨,能非常滿意供髕骨在糟內(nèi)上下移動,這些關(guān)節(jié)表面的軟骨能吸收震動,承受壓力,直到它們出現(xiàn)毛病.軟骨,特別是半月板,在運(yùn)動時(shí),是人體最易受傷的部分.
      指導(dǎo)意見:
      膝蓋疼可能原因很多,請問你到醫(yī)院檢查過嗎?你吃的什么藥,如果原因不明,只吃止痛藥是不會起作用的,建議你到醫(yī)院骨科做個(gè)檢查,知道確切膝部疼痛部位及原因,然后做相應(yīng)治療
      
      以上是對“髕骨軟化癥如何治療”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

杰克醫(yī)生zj
杰克醫(yī)生zj 主治醫(yī)師 擅長: 腰痛、頭痛、腹痛、胃痛、月經(jīng)不調(diào)、乳腺炎、乳腺增生 幫助網(wǎng)友:273稱贊:42
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2009-12-20 22:34:17 我要投訴

      病情分析:
      髕骨軟骨軟化癥是髕骨軟骨面因慢性損傷后,軟骨腫脹,龜裂,破碎,侵蝕,脫落,最后與之相對的股骨髁軟骨也發(fā)生相同病理改變,而形成髕股關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病.
      其原因有:1,先天性髕骨發(fā)育障礙,位置異常及股骨髁大,小異常,或后天性膝關(guān)節(jié)內(nèi),外翻,脛骨外旋畸形等,均可使髕骨不穩(wěn)定,在滑動過程中髕股關(guān)節(jié)面壓應(yīng)力集中于某點(diǎn),成為慢性損傷的基礎(chǔ).
      2,膝關(guān)節(jié)長期,用力,快速屈伸,增加髕股關(guān)節(jié)的磨損,如自行車,滑冰運(yùn)動員的訓(xùn)練,是本病的常見原因.
      3,髕骨軟骨的營養(yǎng)主要來自關(guān)節(jié)滑液,各種原因所致滑液成分異常,均可使髕骨軟骨營養(yǎng)不良,易受到輕微傷力而產(chǎn)生退行性變.
      指導(dǎo)意見:
      治療方案
      非手術(shù)治療為主
      1,出現(xiàn)癥狀后,首先制動膝關(guān)節(jié)1—2周,同時(shí)進(jìn)行股四頭肌抗阻力鍛煉,以增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性.
      2,腫脹,疼痛突然加劇時(shí),應(yīng)行冷敷,48小時(shí)后改用濕熱敷和理療.
      3,抗炎藥中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖,有助于軟骨中蛋白粘多糖的合成,口服0.2—0.4g,每日二次,既可止痛,又有利于軟骨修復(fù).
      4,關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉(透明質(zhì)酸鈉)可責(zé)備關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑功能,保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合和再生,緩解疼痛和增加關(guān)節(jié)活動度.通常每次注射2ml,每周1次,4—5次為一療程.
      5,關(guān)節(jié)內(nèi)注射醋酸潑尼松龍雖然可以緩解癥狀,但由于抑制糖蛋白,膠原的合成,對軟骨修復(fù)不利,故應(yīng)慎用.
      6,嚴(yán)格非手法治療無效,或有先天性畸形者可手術(shù)治療.
      手術(shù)目的:
      (1)增加髕骨關(guān)節(jié)活動中過程中的穩(wěn)定性,如外側(cè)關(guān)節(jié)囊松解術(shù),股骨外髁墊高術(shù)等.
      (2)刮除髕骨關(guān)節(jié)軟骨上較小的侵蝕病灶,促進(jìn)修復(fù).
      (3)髕骨關(guān)節(jié)軟骨已完全破壞者,有用髕骨切除方法減輕髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展,但術(shù)后膝關(guān)節(jié)明顯無力,難以繼續(xù)其運(yùn)動生涯.
      生活護(hù)理:
      避免長期,用力,快速屈伸運(yùn)動.
      平時(shí)注意:1,在病變早期,應(yīng)減少膝關(guān)節(jié)活動量,用繃帶或輕便支架保護(hù),如癥狀持續(xù)數(shù)月不能緩解而影響工作或生活時(shí),可考慮手術(shù).
      2,加強(qiáng)關(guān)節(jié)保護(hù).如果要鍛煉應(yīng)帶護(hù)膝,且不要超負(fù)重,可由小漸大,勻速省力.途中適當(dāng)休息,并補(bǔ)充水分.
      3,對于素有膝關(guān)節(jié)病的人,不宜登坡度過陡的山或上下大的臺階.
      祝您早日康復(fù)!
      
      

黃海醫(yī)生os
黃海醫(yī)生os 其他 幫助網(wǎng)友:718稱贊:52
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2009-12-20 22:38:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,髕骨軟化癥就是髕骨的軟骨損傷引起的退行性變化,包括軟骨的腫脹,碎裂,脫落和腐蝕等病變而產(chǎn)生的一系列癥狀.最后股骨與髕骨相對應(yīng)的關(guān)節(jié)面也發(fā)生同樣的變化,并逐漸形成髕股關(guān)節(jié)的反應(yīng)性增生,后期將形成骨性關(guān)節(jié)炎.在這類病人里面,有一部分是喜歡運(yùn)動的女性.有一位20多歲的女性,擔(dān)任配舞工作,每天都要趕場,結(jié)果膝蓋出現(xiàn)酸痛癥狀,,髕骨軟化癥就是髕骨的軟骨損傷引起的退行性變化,包括軟骨的腫脹,碎裂,脫落和腐蝕等病變而產(chǎn)生的一系列癥狀.最后股骨與髕骨相對應(yīng)的關(guān)節(jié)面也發(fā)生同樣的變化,并逐漸形成髕股關(guān)節(jié)的反應(yīng)性增生,后期將形成骨性關(guān)節(jié)炎.在這類病人里面,有一部分是喜歡運(yùn)動的女性.有一位20多歲的女性,擔(dān)任配舞工作,每天都要趕場,結(jié)果膝蓋出現(xiàn)酸痛癥狀,有時(shí)痛得無法跳舞.很多人開始時(shí)都以為患了骨質(zhì)增生,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病,其實(shí),據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),髕骨軟化癥患病率達(dá)36.2%,30-40歲的女性發(fā)病率高達(dá)50%.
      髕骨軟化癥患者自覺膝痛或膝疲軟無力,以上下樓梯最為明顯,尤以下樓最困難.休息后癥狀消失,活動則加重.運(yùn)動員于半蹲位起跳過猛時(shí)有膝痛或膝軟.癥狀主要出現(xiàn)于半蹲位,這是本病的重要癥狀.由于髕骨面高低不平,在髕骨下可發(fā)生摩擦音,或出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)突然不能屈伸,即所謂的交鎖.稍加活動在髕骨下發(fā)出清脆響聲后又能活動.反復(fù)損傷后,髕下脂肪墊出現(xiàn)反應(yīng)性炎性增厚,故在過伸時(shí)也可引起疼痛,同時(shí)還反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液.用手按壓膝關(guān)節(jié)前方的髕骨,常有特殊的鈍痛和磨擦感.
      造成髕骨軟化的原因,是由于膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸,扭轉(zhuǎn),使關(guān)節(jié)面不斷相互撞擊,摩擦,時(shí)間長了就引起了磨損性損傷.也有人認(rèn)為與內(nèi)分泌有關(guān),老年動脈硬化,局部血供不足,也是引起此病的原因.一般情況下,通過X射線基本可診斷.
      指導(dǎo)意見:
      早期可進(jìn)行保守治療.如果以疼痛為主或痛點(diǎn)較局限,可以做局部封閉,中藥局部注射治療,或關(guān)節(jié)腔注射治療.也可用透明酯酸納關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,每周1次,5次為一療程.伴有關(guān)節(jié)積液可服用中藥滑膜炎沖劑;中晚期可服用壯骨關(guān)節(jié)丸,骨質(zhì)增生丸等.
      初期出現(xiàn)膝痛或伴有膝關(guān)節(jié)的腫大,應(yīng)注意休息,并進(jìn)行適當(dāng)鍛煉,以直腿上抬操練為主,盡量避免負(fù)重的膝關(guān)節(jié)屈伸活動.如果出現(xiàn)脂肪墊或髕骨周圍的軟組織反應(yīng)性炎性增厚或痙攣,可行理療,中藥熱敷或按摩.絕大多數(shù)單純髕骨軟化癥病人經(jīng)保守治療可以緩解.如果保守治療無效,癥狀還在加重,就要考慮手術(shù)治療了.平時(shí),應(yīng)避免對髕骨面過度的擠壓,摩擦.對于年齡在50歲以上,身體較肥胖者,更應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)半屈曲位的反復(fù)操練.堅(jiān)持非負(fù)重下的膝關(guān)節(jié)屈伸和股四頭肌的操練.
      有時(shí)痛得無法跳舞.很多人開始時(shí)都以為患了骨質(zhì)增生,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病,其實(shí),據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),髕骨軟化癥患病率達(dá)36.2%,30-40歲的女性發(fā)病率高達(dá)50%.
      髕骨軟化癥患者自覺膝痛或膝疲軟無力,以上下樓梯最為明顯,尤以下樓最困難.休息后癥狀消失,活動則加重.運(yùn)動員于半蹲位起跳過猛時(shí)有膝痛或膝軟.癥狀主要出現(xiàn)于半蹲位,這是本病的重要癥狀.由于髕骨面高低不平,在髕骨下可發(fā)生摩擦音,或出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)突然不能屈伸,即所謂的交鎖.稍加活動在髕骨下發(fā)出清脆響聲后又能活動.反復(fù)損傷后,髕下脂肪墊出現(xiàn)反應(yīng)性炎性增厚,故在過伸時(shí)也可引起疼痛,同時(shí)還反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液.用手按壓膝關(guān)節(jié)前方的髕骨,常有特殊的鈍痛和磨擦感.
      造成髕骨軟化的原因,是由于膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸,扭轉(zhuǎn),使關(guān)節(jié)面不斷相互撞擊,摩擦,時(shí)間長了就引起了磨損性損傷.也有人認(rèn)為與內(nèi)分泌有關(guān),老年動脈硬化,局部血供不足,也是引起此病的原因.一般情況下,通過X射線基本可診斷.
      早期可進(jìn)行保守治療.如果以疼痛為主或痛點(diǎn)較局限,可以做局部封閉,中藥局部注射治療,或關(guān)節(jié)腔注射治療.也可用透明酯酸納關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,每周1次,5次為一療程.伴有關(guān)節(jié)積液可服用中藥滑膜炎沖劑;中晚期可服用壯骨關(guān)節(jié)丸,骨質(zhì)增生丸等.
      初期出現(xiàn)膝痛或伴有膝關(guān)節(jié)的腫大,應(yīng)注意休息,并進(jìn)行適當(dāng)鍛煉,以直腿上抬操練為主,盡量避免負(fù)重的膝關(guān)節(jié)屈伸活動.如果出現(xiàn)脂肪墊或髕骨周圍的軟組織反應(yīng)性炎性增厚或痙攣,可行理療,中藥熱敷或按摩.絕大多數(shù)單純髕骨軟化癥病人經(jīng)保守治療可以緩解.如果保守治療無效,癥狀還在加重,就要考慮手術(shù)治療了.平時(shí),應(yīng)避免對髕骨面過度的擠壓,摩擦.對于年齡在50歲以上,身體較肥胖者,更應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)半屈曲位的反復(fù)操練.堅(jiān)持非負(fù)重下的膝關(guān)節(jié)屈伸和股四頭肌的操練.
      
      

貴陽任醫(yī)師
貴陽任醫(yī)師 其他 擅長: 主要擅長于胸部腫瘤的放療及化療等綜合治療 幫助網(wǎng)友:2922稱贊:235
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2009-12-20 22:39:27 我要投訴

      病情分析:
      髕骨軟化癥(chondromalacia patellae, CP)由Alman1917年首次提出并沿用至今,又稱髕骨軟骨軟化癥,髕骨軟骨炎,是引起膝前痛的常見原因之一.顧名思義,是指髕骨軟骨的軟化.所謂髕骨軟骨的軟化,實(shí)際上就是髕骨軟骨的退行性病變.許多人稱之為“髕骨軟化”,包括許多醫(yī)生也這么說,其實(shí)并不是髕骨發(fā)生了軟化,而是髕骨后面的軟骨層的退變.因此準(zhǔn)確的說法應(yīng)該是“髕骨軟骨軟化”.對髕骨軟化癥的普查結(jié)果發(fā)現(xiàn),其患病率高達(dá)36·2%,該病可見任何年齡,多見于30~40歲,且女性發(fā)病率高于男性.目前其病因仍然不清楚.
      指導(dǎo)意見:
      有學(xué)者利用JKY肌肉康復(fù)治療儀,通過選擇性電刺激股四頭肌內(nèi)側(cè)頭使之強(qiáng)壯,以牽拉髕骨復(fù)位,可緩解癥狀和矯正髕骨半脫位.該法用于治療髕骨軟化癥,其有效率達(dá)90%.黃百嶺等采用體療法(靜力收縮股四頭肌)療效顯著優(yōu)于理療.高翔等用微波治療髕骨軟骨病122例總有效率92·2%.金添等讓患者平仰臥位,雙下肢伸直,在放松狀態(tài)下緩慢收縮股四頭肌,當(dāng)大腿自覺酸脹后,保持5 min放松,反復(fù)做此動作, 50次為1組.每組結(jié)束后行自我按摩以放松股四頭肌,腓腸肌,腘繩肌近端的肌腹及肌腱,并輕揉雙側(cè)的膝眼,點(diǎn)按血海,足三里等,每日3~6組, 1個(gè)月為1個(gè)療程.痊愈好轉(zhuǎn)的患者每日仍需做1~2組練習(xí).治療143例,總有效率為97·9%.東海潮等用玻璃酸鈉膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療髕骨軟化癥21例,總有效率為95·3%.蘭信麗等應(yīng)用醫(yī)用幾丁糖關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療髕骨軟化癥36例,總有效率為90·9%.
      
      

李士光
李士光 88醫(yī)院   其他 幫助網(wǎng)友:5323稱贊:663
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2009-12-21 10:05:58 我要投訴

      擇純中藥制劑的膏藥吧如果是不愿意手術(shù)治療的話
      

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