有問(wèn)必答網(wǎng)傳染科結(jié)核病 → 這樣的情況是好轉(zhuǎn)還是藥物治療五六個(gè)月內(nèi)能痊愈嗎,CT值變大是怎么回事

這樣的情況是好轉(zhuǎn)還是藥物治療五六個(gè)月內(nèi)能痊愈嗎,CT值變大是怎么回事

男 | 21個(gè)月 懸賞100個(gè)健康幣 2009-12-20 18:15:23 4人回復(fù) 來(lái)自福州市

想得到怎樣的幫助:這樣的情況是好轉(zhuǎn)還是惡化?
藥物治療五六個(gè)月內(nèi)能痊愈嗎?CT值變大是怎么回事?肺結(jié)核患者是否可以接種甲型H1N1疫苗?
這樣的狀況能否工作.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

askxiuling
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2009-12-20 18:53:08 我要投訴

      病情分析:
      您好!右肺上葉后段病灶內(nèi)見斑點(diǎn)狀鈣化灶,,說(shuō)明結(jié)核有好轉(zhuǎn).鈣化灶的CT值比軟組織的CT值要大.
      指導(dǎo)意見:
      常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?;?乙胺丁醇和氨硫脲等.徹底治療必結(jié)核須遵循:早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律,全程五個(gè)原則.所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時(shí)間,一個(gè)療程三個(gè)月.全療程一年或一年半.
      目前規(guī)定有慢性病的人不可以接種甲流疫苗,建議您治愈肺結(jié)核后再接種.
      生活護(hù)理:
      要注意休息,增加營(yíng)養(yǎng),保持樂(lè)觀情緒,適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉,以增強(qiáng)抵抗能力.

朱吉利醫(yī)生l
朱吉利醫(yī)生l 其他 幫助網(wǎng)友:1332稱贊:182
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2009-12-20 18:18:25 我要投訴

      病情分析:
      抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對(duì)結(jié)核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統(tǒng)的休息和營(yíng)養(yǎng)起著輔助作用.
      指導(dǎo)意見:
      主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?;?乙胺丁醇和氨硫脲.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下 5 條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯(lián)用 .聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷 ;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國(guó)主要采用短期強(qiáng)化治療,由醫(yī)生全程督導(dǎo),療程一般在6-8個(gè)月

何譚劍
何譚劍 其他 幫助網(wǎng)友:2193稱贊:333
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2009-12-20 18:31:15 我要投訴

      病情分析:
      肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌所引起的慢性呼吸道傳染病,主要由呼吸道傳播,它可經(jīng)消化道傳染(如與患者共餐或與患者共用餐具).
      指導(dǎo)意見:
      抗結(jié)核治療 分2鐘:
       第一種標(biāo)準(zhǔn)化療法:異煙肼0.3-0.4克,每天1次口服,用12-18個(gè)月;利福平0.45-0.6克,每天1次口服,服6個(gè)月;鏈霉素0.75克,每天1次,肌內(nèi)注射或乙胺丁醇0.25-0.5克,每天3次口服,用2-3個(gè)月.
       第二種短程療法:前3個(gè)月用異煙肼,利福平,鏈霉素和乙胺丁醇任選1種,后3-6個(gè)月只用異煙肼和利福平,總療程為6-9個(gè)月.只用異煙肼和利福平,總療程為6-9個(gè)月.
       2)對(duì)癥冶療 ①對(duì)呼吸困難和此紺給予氧氣吸入;②高熱患者以物理降溫為主,需要時(shí)可少量應(yīng)用退熱藥物(參見肺炎球菌性肺炎);③大量胸水可進(jìn)行胸腔穿刺抽液,并同時(shí)口服潑尼松10毫克/次,每天花板3次,待胸水消失逐漸減量停用;④大咯血參見支氣管擴(kuò)張.
      以上是對(duì)“這樣的情況是好轉(zhuǎn)還是藥物治療五六個(gè)月內(nèi)能痊愈嗎,CT值變大是怎么回事”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

趙澤雪
趙澤雪 淮安市第一人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心血管內(nèi)科疾病神經(jīng)內(nèi)科疾病普通內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:10067稱贊:693
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2009-12-20 18:53:23 我要投訴

      病情分析:
      全部癥狀:第一次CT:左肺上葉見多發(fā)索條斑點(diǎn)及斑影片,邊緣尚清晰,右肺上葉見一結(jié)節(jié)灶,約1.6X2.0CM,其內(nèi)密度均勻,邊緣規(guī)則清晰,CT值約36HU.余肺未見實(shí)質(zhì)性病變,縱隔窗顯示兩肺門無(wú)增大,氣管支氣管暢通,脂肪間隙清晰,縱隔窗未見腫大淋巴結(jié).心影未見明顯異常,雙側(cè)積膜腔未見積液.
      指導(dǎo)意見:
      需要及時(shí)的治療的,建議暫時(shí)不要注射疫苗,一般慢,慢性消耗性疾病是不宜注射

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