糖尿病引起視網(wǎng)膜脫落

      病情分析：
      糖尿病視網(wǎng)膜脫落導(dǎo)致的失明,是不可逆的一般很難復(fù)明.
      指導(dǎo)意見：
      單純你的口頭描述很難了解腎臟問題,建議你去醫(yī)院檢查下腎功能.再者建議去正規(guī)醫(yī)院復(fù)查血糖制定正確糖尿病治療方案治療,或者應(yīng)用胰島素治療.

      您好：糖尿病性視網(wǎng)膜病,需要系統(tǒng)治療,如胰島素控制血糖,在此基礎(chǔ)上,激光治療.并配合中藥改善微循環(huán).糖尿病眼底病變的6期,在早期病變發(fā)生時(shí),患者無任何癥狀,即便眼底病變已經(jīng)到了3~4期時(shí),眼底隨時(shí)有可能大出血時(shí),患者眼部仍然可以無任何不適.因此,早期去眼科就診,定期散瞳查眼底,是避免糖尿病患者視力喪失的重要途徑.眼底病變已到3或4期時(shí),仍可以采用眼底激光治療,阻止病變的進(jìn)一步惡化.如果眼底大出血不吸收,甚至出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,患者可接受玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),徹底清除視網(wǎng)膜前的出血,及時(shí)進(jìn)行足量的視網(wǎng)膜光凝治療,挽救視力.提醒糖尿病患者,治療糖尿病眼病關(guān)鍵是治療糖尿病.糖尿病腎病治療建議胰島素泵強(qiáng)化治療,把血糖控制在理想范圍內(nèi),也就是嚴(yán)格控制血糖,又不能讓藥物對腎臟產(chǎn)生損害,另外需要中藥湯劑和灌腸療法,當(dāng)然每個(gè)人的病情不一所以治療上必須個(gè)體化.說到底,糖尿病就是損害全身大血管會并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說明病情已經(jīng)很嚴(yán)重.我們常說“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來.慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會得到良好的控制,建議您到糖尿病專科醫(yī)院綜合治療,不要認(rèn)為吃點(diǎn)降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復(fù)!

      病情分析：
      引言 糖尿病 （diabetes）是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退,胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引發(fā)的糖,蛋白質(zhì),脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      按神經(jīng)解剖分類如下：
      (1)周圍神經(jīng)病變.見于：①對稱性周圍神經(jīng)病變；②不對稱性周圍神經(jīng)病變；③神經(jīng)根病變.
      (2)植物神經(jīng)病變.見于：①心血管系；②泌尿生殖系；③胃腸系；④瞳孔；⑤皮膚組織如汗腺.
      (3)顱神經(jīng)病變.
      (4)脊髓病變.見于：①糖尿病性假脊髓癆及后側(cè)索硬化癥候群；②急性血管綜合征.
      (5)腦部病變.見于：①慢性腦血管硬化；②急性腦血管意外；③大腦功能紊亂；④糖尿病昏迷所致的腦部病變(酮癥酸中毒,高滲非酮癥性糖尿病昏迷等)；⑤糖尿病性腦病.
      (6)糖尿病性肌營養(yǎng)不良癥(或稱肌萎縮).
      (7)糖尿病孕婦產(chǎn)下的嬰兒神經(jīng)病變.
      (1)積極控制糖尿病.早期確診糖尿病,早期采用控制飲食,口服降血糖藥物,注射胰島素及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等措施控制糖尿病,是防止,延緩或減輕糖尿病性視網(wǎng)膜病變的重要措施.
      (2)藥物保守治療.對早期糖尿病視網(wǎng)膜病變(單純型)除嚴(yán)格控制糖尿病外,可采用下列藥物治療：①抗血小板聚集藥,如阿司匹林,潘生丁等；②抗凝藥物,如肝素；③促纖溶藥物,如尿激酶,鏈激酶等.
      (3)腦垂體手術(shù).一般認(rèn)為血漿生長激素分泌增多是引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變的因素之一,腦垂體切除用甲狀腺激素,腎上腺皮質(zhì)激素及性腺激素治療后,視網(wǎng)膜病變明顯好轉(zhuǎn).但由于垂體手術(shù)治療后,終生需對垂體機(jī)能低下進(jìn)行替代療法,因此本法在激光治療的今天已很少應(yīng)用.
      (4)激光治療.是一種對癥治療,最初是使用氙激光,最近是氬激光,進(jìn)而使用氪激光.由于氬離子激光光斑小,綠色激光易被血紅蛋白吸收,故可直接凝固封閉新生血管,微血管瘤和有熒光滲漏的毛細(xì)血管,因而可制止玻璃體出血和視網(wǎng)膜水腫,而不致影響黃斑的功能.一旦發(fā)現(xiàn)有增殖性視網(wǎng)膜病變后,激光治療使部分視網(wǎng)膜血管被激光凝固,剩余的視網(wǎng)膜可以得到較豐富的血氧供應(yīng),阻斷了引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展.
      (5)玻璃體切割術(shù).近年來對于增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者,玻璃體內(nèi)有較多機(jī)化物時(shí),視網(wǎng)膜電圖正常者,可以采用切除玻璃體內(nèi)機(jī)化物,以防止?fàn)恳砸暰W(wǎng)膜脫離,適當(dāng)提高視力.
      生活護(hù)理：
      糖尿病視網(wǎng)膜病變的食療
      （1）合理控制總熱量
      肥胖患者應(yīng)先減輕體重,減少熱能的攝入.消瘦患者應(yīng)提高熱能的攝入,增加體重,使之接近標(biāo)準(zhǔn)體重.孕婦,乳母,兒童要增加熱能的攝入,維持其特殊的生理需要和正常的生長發(fā)育.
      （2）碳水化合物不宜控制過嚴(yán)
      原則上應(yīng)根據(jù)病人的具體情況限制碳水化合物的攝入量,但不能過低.飲食中碳水化合物太少,不易被病人耐受,同時(shí),機(jī)體因缺少糖而利用脂肪代謝供給熱能,更容易發(fā)生酮癥酸中毒.
      （3）減少脂肪攝入：
      脂肪的攝入應(yīng)根據(jù)病人的具體情況而定.高脂肪飲食可妨礙糖的利用,其代謝本身會產(chǎn)生酮體,容易誘發(fā)和加重酸中毒.肥胖病人應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪的攝入,每日不宜超過40克.消瘦病人由于碳水化合物限量,熱能來源不足,可相應(yīng)提高脂肪攝入量.
      （4）蛋白質(zhì)的供應(yīng)要充足
      糖尿病飲食中的蛋白質(zhì)供應(yīng)要充足,攝入量要與正常人相當(dāng)或稍高.有合并癥時(shí),應(yīng)按醫(yī)生的指導(dǎo)決定蛋白質(zhì)的攝入量.
      （5）適當(dāng)補(bǔ)充維生素,礦物質(zhì)和微量元素
      在感染,并發(fā)其它疾病或控制不良的情況下,更要多補(bǔ)充些.特別是要注意維生素B1的供應(yīng).一般谷類食品中含維生素B1較高,由于糖尿病飲食限制主食的攝入量,往往造成維生素B1來源的不足,容易出現(xiàn)因缺乏維生素B1而引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾患.維生素B12可以改變緩解神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,維生素C可以預(yù)防微血管病變,這些維生素都應(yīng)當(dāng)適當(dāng)補(bǔ)充.
      飲食中鈉鹽不宜過多,高鈉易誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化.鋅的供給不足可以使胰島素分泌減少.飲食中鋅最好的來源是肉類,海產(chǎn)品和家禽.
      （6）食物中要富含食物纖維：
      食物纖維可使葡萄糖的吸收減慢,改善葡萄糖耐量試驗(yàn),降低空腹血糖和餐后血糖濃度,并可降低血脂濃度,還可以預(yù)防心血管疾病,慢性膽囊炎,膽石癥等并發(fā)癥.食物纖維最好食用來自天然的食品.
      糖尿病視網(wǎng)膜病變,是引起失明的最重要的原因.其他眼病都是由于并發(fā)癥引起失明,比如說糖尿病視網(wǎng)膜病變,到后期,可以并發(fā)輕光眼.這些眼病各自并非是完全隔裂的,都是有聯(lián)系的.糖尿病視網(wǎng)膜病是指由糖尿病引起的對眼睛血管的損害,它是導(dǎo)致年齡20 到 65 歲的成人出現(xiàn)新型失明的主要原因.[1]
      
      以上是對“糖尿病引起視網(wǎng)膜脫落”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      引言 糖尿病 （diabetes）是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退,胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引發(fā)的糖,蛋白質(zhì),脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      按神經(jīng)解剖分類如下：
      (1)周圍神經(jīng)病變.見于：①對稱性周圍神經(jīng)病變；②不對稱性周圍神經(jīng)病變；③神經(jīng)根病變.
      (2)植物神經(jīng)病變.見于：①心血管系；②泌尿生殖系；③胃腸系；④瞳孔；⑤皮膚組織如汗腺.
      (3)顱神經(jīng)病變.
      (4)脊髓病變.見于：①糖尿病性假脊髓癆及后側(cè)索硬化癥候群；②急性血管綜合征.
      (5)腦部病變.見于：①慢性腦血管硬化；②急性腦血管意外；③大腦功能紊亂；④糖尿病昏迷所致的腦部病變(酮癥酸中毒,高滲非酮癥性糖尿病昏迷等)；⑤糖尿病性腦病.
      (6)糖尿病性肌營養(yǎng)不良癥(或稱肌萎縮).
      (7)糖尿病孕婦產(chǎn)下的嬰兒神經(jīng)病變.
      (1)積極控制糖尿病.早期確診糖尿病,早期采用控制飲食,口服降血糖藥物,注射胰島素及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等措施控制糖尿病,是防止,延緩或減輕糖尿病性視網(wǎng)膜病變的重要措施.
      (2)藥物保守治療.對早期糖尿病視網(wǎng)膜病變(單純型)除嚴(yán)格控制糖尿病外,可采用下列藥物治療：①抗血小板聚集藥,如阿司匹林,潘生丁等；②抗凝藥物,如肝素；③促纖溶藥物,如尿激酶,鏈激酶等.
      (3)腦垂體手術(shù).一般認(rèn)為血漿生長激素分泌增多是引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變的因素之一,腦垂體切除用甲狀腺激素,腎上腺皮質(zhì)激素及性腺激素治療后,視網(wǎng)膜病變明顯好轉(zhuǎn).但由于垂體手術(shù)治療后,終生需對垂體機(jī)能低下進(jìn)行替代療法,因此本法在激光治療的今天已很少應(yīng)用.
      (4)激光治療.是一種對癥治療,最初是使用氙激光,最近是氬激光,進(jìn)而使用氪激光.由于氬離子激光光斑小,綠色激光易被血紅蛋白吸收,故可直接凝固封閉新生血管,微血管瘤和有熒光滲漏的毛細(xì)血管,因而可制止玻璃體出血和視網(wǎng)膜水腫,而不致影響黃斑的功能.一旦發(fā)現(xiàn)有增殖性視網(wǎng)膜病變后,激光治療使部分視網(wǎng)膜血管被激光凝固,剩余的視網(wǎng)膜可以得到較豐富的血氧供應(yīng),阻斷了引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展.
      (5)玻璃體切割術(shù).近年來對于增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者,玻璃體內(nèi)有較多機(jī)化物時(shí),視網(wǎng)膜電圖正常者,可以采用切除玻璃體內(nèi)機(jī)化物,以防止?fàn)恳砸暰W(wǎng)膜脫離,適當(dāng)提高視力.