怎樣識(shí)別新生嬰兒有無(wú)先天性梅毒

      你好，寶媽，如果您確診梅毒，孕期有可能感染，未經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，建議寶寶盡快查梅毒試驗(yàn)，比如tppa＋Rpr試驗(yàn)確診，早期進(jìn)行抗梅毒治療，比如青霉素連用十天方案，一般早期干預(yù)，可治愈，但家長(zhǎng)得早期積極治療。

      病情分析：
      先天性梅毒是指梅毒螺旋體由母體經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)所致的感染.如果您的寶寶有先天性梅毒的話,會(huì)在2到3周就出現(xiàn)癥狀的.到現(xiàn)在還沒(méi)有,感染的幾率就很小了.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議去醫(yī)院做個(gè)檢查,用性病試劑盒,或者用熒光螺旋體抗體,都比較簡(jiǎn)便快速.萬(wàn)一不幸感染,可以用抗生素治療.完全可以治愈轉(zhuǎn)陰的.請(qǐng)您放心.
      生活護(hù)理：
      歡迎采納建議,祝寶寶健康成長(zhǎng)!
      以上是對(duì)“怎樣識(shí)別新生嬰兒有無(wú)先天性梅毒”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,這位患者,感謝你對(duì)有問(wèn)必答網(wǎng)站的支持.
      我看了你的病情之后診斷為
      先天性梅毒
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      梅毒螺旋體易通過(guò)胎盤感染胎兒,導(dǎo)致先天性梅毒.
      胎兒期表現(xiàn)： 先天性梅毒在胎兒期可表現(xiàn)為肝臟腫大,胎盤增厚,胎兒水腫,宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩,非免疫性溶血,早產(chǎn),死胎等.
      出生后表現(xiàn)：早期先天性梅毒表現(xiàn)為肝脾腫大,皮疹（膿皰疹,脫皮,斑丘疹）,黃疸,慢性鼻炎,腦膜炎,腸梗阻或出血,間質(zhì)性肺炎,肺膿腫,白內(nèi)障,腦積水等,晚期先天性梅毒表現(xiàn)為間質(zhì)性角膜炎,馬鞍鼻,Hutchinson牙,軍刀狀脛（脛骨前凸）,耳聾,智力發(fā)育遲緩,甚至死亡等.先天性梅毒是一種可預(yù)防的疾病,積極的產(chǎn)前檢查及孕期梅毒治療是預(yù)防先天性梅毒的重要措施.
      

      病情分析：
      先天性梅毒又稱胎傳梅毒,是梅毒螺旋體由母體經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)中所致的梅毒.梅毒孕婦患者在妊娠 4個(gè)月內(nèi)由于絨毛膜郎罕氏細(xì)胞層的阻斷,前梅毒螺旋體較難進(jìn)入胎兒體內(nèi),妊娠4個(gè)月后,郎罕氏細(xì)胞層逐漸退化萎縮,失去阻斷作用,胎兒開(kāi)始容易被感染.先天性梅毒發(fā)病率與產(chǎn)婦梅毒的發(fā)病率密切相關(guān),妊娠婦女中患有未經(jīng)治療的早期梅毒,其胎兒發(fā)生先天性梅毒的幾率為75％-95％.先天性梅毒以皮膚黏膜損害,肝脾腫大,早產(chǎn),骨骼病變,貧血,黃疸等為主要臨床表現(xiàn).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       新生兒先天性梅毒臨床表現(xiàn)多樣,癥狀體征缺乏特異性,同時(shí)可累及多個(gè)臟器,單純皮疹易與尿布皮炎,膿皰疹等相混淆,合并黃疸,肝脾腫大又易誤診為高膽紅素血癥,敗血癥等.入院時(shí)患兒父母大多不知道或隱瞞梅毒病史,易造成漏診,誤診.本病例均以出生后即發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜損害為共同特點(diǎn),母親RPR均為陽(yáng)性,臨床懷疑先天性梅毒而行梅毒血清學(xué)檢查確診.新生兒先天性梅毒血清學(xué)檢查快速血漿反應(yīng)試驗(yàn)(RPR)簡(jiǎn)便易行,敏感度高,但特異性低,適合作為療效觀察指標(biāo)；梅毒螺旋體間接血凝試驗(yàn)(TPHA),敏感性及特異性均較高,具有特異性診斷價(jià)值故對(duì)出生后即有皮膚黏膜損害,肝脾腫大 ,宮內(nèi)發(fā)育遲緩,貧血,血小板減少的新生兒應(yīng)高度警惕先天性梅毒可能 ,需詳細(xì)詢問(wèn)患兒父母相關(guān)個(gè)人史和既往史,可疑病例應(yīng)及時(shí)予父母及嬰兒RPR和TPHA檢查,以便早期診斷和及時(shí)治療另外,對(duì)所有先天性梅毒患兒均應(yīng)作腰穿腦脊液檢查,以確定是否有神經(jīng)梅毒,從而確定治療方案.
      青霉素是治療梅毒最有效的藥物,對(duì)無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒,臨床治愈率近100％.在抗病毒治療后第2,4,6,9,12個(gè)月需進(jìn)行血清學(xué)檢查(RPR)并隨訪,對(duì)RPR滴度不降或升高者應(yīng)再次給予正規(guī)治療.本病例隨訪表明先天性梅毒出生后早期診斷,經(jīng)青霉素充分治療者,預(yù)后良好.