新生兒高膽紅素血癥的特點(diǎn)包括生理性黃疸、病理性黃疸、膽紅素腦病、母乳性黃疸、溶血性黃疸等。
1. 生理性黃疸：新生兒出生后2 - 3天出現(xiàn)黃疸，4 - 6天達(dá)到高峰，7 - 10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。這是由于新生兒膽紅素生成相對較多，肝細(xì)胞對膽紅素的攝取能力不足，血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力差等原因?qū)е碌模话悴恍枰厥馓幚?，可自行消退?/p>
2. 病理性黃疸：黃疸出現(xiàn)過早出生后24小時(shí)內(nèi)，黃疸程度重，血清膽紅素足月兒大于12.9mg/dl，早產(chǎn)兒大于15mg/dl，黃疸進(jìn)展快，每日上升超過5mg/dl，黃疸持續(xù)時(shí)間長足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周，黃疸退而復(fù)現(xiàn)，常伴有其他癥狀，如精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚厥等，需要及時(shí)就醫(yī)治療。
3. 膽紅素腦病：是新生兒高膽紅素血癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生于出生后1周內(nèi)，早期表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)低下、吸吮無力、擁抱反射減弱、肌張力減低等，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)抽搐、角弓反張和發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重者可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如手足徐動、眼球運(yùn)動障礙、聽覺障礙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。
4. 母乳性黃疸：多于出生后4 - 7天出現(xiàn)，2 - 3周達(dá)高峰，持續(xù)6 - 12周消退，停喂母乳24 - 48小時(shí)，黃疸可明顯減輕，膽紅素下降≥50%，再喂母乳，黃疸可稍有回升，但不會達(dá)到原來的程度，患兒一般情況良好，不影響生長發(fā)育。
5. 溶血性黃疸：常見于母嬰血型不合，如ABO血型不合或Rh血型不合，黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)展快，常伴有貧血、肝脾腫大等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生膽紅素腦病，需要及時(shí)進(jìn)行換血等治療。
新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí)，家長要密切觀察其精神狀態(tài)、吃奶情況及黃疸變化，如有異常應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，按醫(yī)生的建議進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
