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腰間盤(pán)突出

女 | 59歲 2009-12-14 22:06:43 14人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述: 壓迫神經(jīng),左腿酸脹
半年,不詳
治 療情況:按摩,電療,復(fù)位

想得到怎樣的幫助:在最短的時(shí)間回復(fù),有啥好的治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高鐵錚
高鐵錚 其他 幫助網(wǎng)友:5726稱(chēng)贊:214
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2009-12-15 08:42:03 我要投訴

      你好:目前臨床上治療椎間盤(pán)突出的治療有三類(lèi),一類(lèi)是保守治療,比如牽引,針灸,按摩,理療,藥物,激光針等,主要以緩解癥狀為主,第二類(lèi)是外科手術(shù),可以根治,但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,創(chuàng)傷大,合并癥多,也是患者難以接受的.第三類(lèi)是微創(chuàng)介入治療技術(shù),可以達(dá)到手術(shù)治療的目的,使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時(shí)創(chuàng)傷極小,不存在任何并發(fā)癥,這一類(lèi)是目前治療椎間盤(pán)突出最有效且最安全的方法.你可以根據(jù)自己的情況來(lái)選擇.
      

張繼偉
張繼偉 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨質(zhì)增生、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、 幫助網(wǎng)友:33467稱(chēng)贊:1936
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2009-12-15 08:58:45 我要投訴

      你好:
      腰椎間盤(pán)突出的根治的方法有:1,髓核摘除手術(shù);2,膏藥髓核溶解術(shù).
      手術(shù)摘除創(chuàng)傷大,風(fēng)險(xiǎn)高,恢復(fù)期長(zhǎng),費(fèi)用昂貴因而受到極大限制,臨床上普遍采用的是髓核溶解術(shù).中醫(yī)傳統(tǒng)膏藥,貼敷患處及相關(guān)穴位,藥力能直透皮下骨質(zhì),通過(guò)中藥連鎖生化反應(yīng)使椎間盤(pán)突出物(78%都是水分)失水萎縮,體積變小,直至溶解消失,從而解除對(duì)神經(jīng)的壓迫,促進(jìn)功能恢復(fù).同時(shí)能抑制鈣化,增生的發(fā)展,并能松解血管,韌帶的粘連,消除無(wú)菌性炎癥,迫使椎間盤(pán)養(yǎng)分吸收,彈性增強(qiáng),最終達(dá)到消除癥狀,解除疼痛,徹底康復(fù)的目的.由于該藥針對(duì)病因,穴位貼敷,藥力強(qiáng)大,作用直接,急重癥患者24小時(shí)就能見(jiàn)效,久治不愈的頑固患者一般7天左右見(jiàn)效,2-4個(gè)療程康復(fù).從根本上解決了頸腰椎病難治的百年難題.
      很多藥物都是簡(jiǎn)單止痛,緩解癥狀,停藥后當(dāng)然會(huì)復(fù)發(fā).膏藥“”是針對(duì)病因治療疾病,只要正確用藥,治療徹底,不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā),千萬(wàn)不能剛沒(méi)癥狀,就開(kāi)始停藥.癥狀消失后必須再鞏固1-2個(gè)療程,治愈后在日常生活中還需注意科學(xué)保健.只要治療徹底,科學(xué)保健,完全可以做到不復(fù)發(fā).
      點(diǎn)擊左側(cè)醫(yī)生的電子名片就會(huì)進(jìn)入到診室里,認(rèn)真瀏覽醫(yī)生網(wǎng)站,或與醫(yī)生取得聯(lián)系,相信對(duì)你會(huì)有幫助!祝愿早日康復(fù)!
      

陳綿剛
陳綿剛 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 主要擅長(zhǎng)牙髓炎、固定烤瓷牙修復(fù)、牙齒不齊矯正、齲齒 幫助網(wǎng)友:31384稱(chēng)贊:3020
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2009-12-14 22:11:53 我要投訴

      病情分析:
      椎間盤(pán)突出癥是一個(gè)多發(fā)病,常見(jiàn)病,它主要因椎間盤(pán)勞損變性,纖維環(huán)破裂或髓核脫出等,刺激或壓迫脊神經(jīng),脊髓等引起的一系列癥狀群.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      手術(shù)治療
      1,常規(guī)開(kāi)放手術(shù):
      常規(guī)開(kāi)放手術(shù)包括:全椎板切除,半椎板切除,經(jīng)腹椎間盤(pán)手術(shù),椎體融合術(shù)等.手術(shù)的目的是直接切除病變腰椎間盤(pán)髓核,解除神經(jīng)根壓迫而達(dá)到治療目的.由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手術(shù)破壞了正常的腰椎骨生理結(jié)構(gòu),造成手術(shù)損傷大,易造成腰椎術(shù)后失穩(wěn),術(shù)后瘢痕組織粘連,術(shù)中誤傷神經(jīng)根等一系列不良反應(yīng),所以多數(shù)病人懼怕手術(shù),如何避免手術(shù)中造成的以上不良反應(yīng)呢?這一直是醫(yī)學(xué)界的一大難題.
      2,椎間盤(pán)鏡微創(chuàng)手術(shù):
      為了避免常規(guī)開(kāi)放性手術(shù)的大損傷問(wèn)題,減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生,在顯微外科和關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡輔助腰椎間盤(pán)手術(shù),雖然是減少了手術(shù)過(guò)程中對(duì)正常骨關(guān)節(jié)的破壞,但微創(chuàng)手術(shù)一樣是手術(shù),也有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,另一個(gè)最主要問(wèn)題在于手術(shù)視野變小之后,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤(pán)髓核,增高了手術(shù)不成功的風(fēng)險(xiǎn).
      3,經(jīng)皮穿刺的切吸術(shù):
      腰椎間盤(pán)突出癥的患者,多數(shù)由于椎間盤(pán)內(nèi)壓力增高而導(dǎo)致突出.經(jīng)皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤(pán)內(nèi)壓,減少突出的椎間盤(pán)內(nèi)容,從而減輕或消除突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫癥狀.該方法的優(yōu)點(diǎn)在于手術(shù)過(guò)程中
      損傷較小,但缺點(diǎn)是該手術(shù)以減壓為主,對(duì)于椎間盤(pán)膨出有效,禁用于腰突癥脫出,游離,合并鈣化等類(lèi)型,這樣造成手術(shù)面太窄.
      以上是對(duì)“腰間盤(pán)突出”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

li.rui.2008.hua
li.rui.2008.hua 其他 幫助網(wǎng)友:1013稱(chēng)贊:118
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2009-12-14 22:12:52 我要投訴

      病情分析:
      一般腰椎間盤(pán)突出多采用保守治療.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議睡硬板床,仰臥,平躺,用腰椎牽引帶牽引.堅(jiān)持?jǐn)?shù)日,一般會(huì)有好轉(zhuǎn)的.平時(shí)不要久坐或久站,適度做轉(zhuǎn)腰鍛煉.

李光輝
李光輝 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化不良,胃炎,胃潰瘍,高血壓,糖尿病等疾病的治療 幫助網(wǎng)友:40463稱(chēng)贊:2509
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2009-12-14 22:13:17 我要投訴

      病情分析:
      你好 根據(jù)你的情況,可以針灸治療.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      天冷注意保暖,適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,忌口.不要喝酒,不要吃辛辣食品.
      生活護(hù)理:
      祝你健康.

蟬變
蟬變 其他 幫助網(wǎng)友:4251稱(chēng)贊:270
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2009-12-14 22:13:23 我要投訴

      病情分析:
      (一)癥狀
      1,腰背部疼痛;
      2,下肢放射性疼痛,由于腰間盤(pán)突出多發(fā)生在腰部4-5或5骶椎間隙,正是坐骨神經(jīng)根處.所以,腰間盤(pán)突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先由臀部開(kāi)始,逐漸放射到大腿后外側(cè),小腿外側(cè),足背及足底外側(cè)和足趾.中央型突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛.當(dāng)咳嗽,打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓力增高時(shí)有傳電般的下肢放射性疼痛加重;
      3,感 覺(jué)及麻木異常.腰間盤(pán)突出后造成神經(jīng)根接觸區(qū)域局部壓迫或牽扯壓迫,是神經(jīng)根本身的纖維和血管受壓變形而導(dǎo)致缺血,缺氧,而使腿部出現(xiàn)疼痛,麻木,還有的會(huì)引起下肢發(fā)冷,發(fā)涼,足背動(dòng)脈減弱等;由日本骨病專(zhuān)家組聯(lián)合研發(fā)的高科技產(chǎn)品腰椎康組合,綜合多維方式在治療腰椎疾病方面獲得驚世突破,從根本上解決了腰椎病難治愈易復(fù)發(fā)的難題,被世界醫(yī)學(xué)界譽(yù)為“不用刀的大手術(shù)”.
      4,肌肉癱瘓.腰椎間盤(pán)突出物壓迫神經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)者,可引起神經(jīng)麻痹或肌肉癱瘓,有的還可引起間歇性跛形,脊柱側(cè)凸,側(cè)彎等.這些現(xiàn)象極易給患者帶來(lái)諸多不便,有的甚至失去運(yùn)動(dòng)能力.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      藥物治療
      藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類(lèi)藥物.由于腰椎間盤(pán)的特殊結(jié)構(gòu)決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般中西藥物也只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,達(dá)不到根治腰突癥的目的.“姚氏通絡(luò)活血膠囊”是由科學(xué)的組方經(jīng)現(xiàn)代先進(jìn)提純工藝制成的純中藥,獨(dú)創(chuàng)的 “髓核中藥溶解療法”能輕易浸透過(guò)軟骨終板,直達(dá)病灶,使椎間盤(pán)髓核脫水萎縮,溶解髓核而達(dá)到治療作用,這是姚氏與其他一般緩解癥狀類(lèi)藥物的不同之處.由于腰椎間盤(pán)內(nèi)血液供應(yīng)先天不足,椎間盤(pán)纖維環(huán)更是基本無(wú)血液供應(yīng),椎間盤(pán)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)以上下軟骨板的滲透為主,所以一般藥物對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥無(wú)治療作用,只能達(dá)到消炎止痛的暫時(shí)性效果.藥物分為內(nèi)服藥和外用藥兩種,內(nèi)服藥常用中藥,而一般的西藥只用來(lái)止痛;外用藥,即外用的膏藥,敷劑,噴劑,擦劑等;外用藥的作用一般用來(lái)止痛,并且常見(jiàn)過(guò)敏現(xiàn)象.由日本骨病專(zhuān)家組聯(lián)合研發(fā)的高科技產(chǎn)品腰椎康組合,綜合多維方式在治療腰椎疾病方面獲得驚世突破,從根本上解決了腰椎病難治愈易復(fù)發(fā)的難題,被世界醫(yī)學(xué)界譽(yù)為“不用刀的大手術(shù)”.
      藥物治療之中,還包括了近年來(lái)盛行于歐美日等先進(jìn)國(guó)家的代替療法——純天然鋸峰齒鮫軟骨粉.利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉恢復(fù)人體腰椎的軟骨纖維環(huán)再生,成為80年代之后,各先進(jìn)國(guó)家針對(duì)腰椎間盤(pán)突出的全新的醫(yī)學(xué)嘗試.在歐洲,鋸峰齒鮫的萃取物已經(jīng)被認(rèn)定為藥品,在美國(guó),OAM(替代醫(yī)療事務(wù)局)也把鯊魚(yú)軟骨當(dāng)作代替醫(yī)療的一環(huán)進(jìn)行研究和普及,而日本更是直接采用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫(yī)療的一環(huán)廣泛運(yùn)用于腰椎間盤(pán)突出的臨床,并且因?yàn)樘烊粺o(wú)副作用而深得人心,而且7.5g/天的用量還是日本鯊魚(yú)軟骨普及協(xié)會(huì)的一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù).十幾年的臨床結(jié)果,證實(shí)了鋸峰齒鮫軟骨粉的人體軟骨再生的作用,為人類(lèi)徹底攻克腰椎間盤(pán)突出帶來(lái)了明亮的曙光.制法:純天然鋸峰齒鮫軟骨粉經(jīng)冷凍粉碎后使用.用法:每天3次,一次2.5g
      (3)牽引治療
      我們都知道,腰椎間盤(pán)突出癥以突出物的大小分為膨出,突出和脫出三種類(lèi)型.以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤(pán)突出癥的患者,在第一次發(fā)病時(shí),一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機(jī)械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤(pán)的內(nèi)壓,使突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫稍減輕,從理論來(lái)講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想.這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個(gè)是適應(yīng)癥的選擇難以準(zhǔn)確區(qū)分;再者是病人的配合問(wèn)題.對(duì)于腰椎間盤(pán)膨出的患者,這時(shí)椎間盤(pán)內(nèi)壓力很高,通過(guò)牽引可以治愈,但牽引時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床較為理想.如果牽引之后馬上行走,坐車(chē)等又會(huì)恢復(fù)椎間盤(pán)內(nèi)高壓狀態(tài),造成牽引無(wú)效.牽引只適用于椎間盤(pán)膨出患者,如果椎間盤(pán)已造成突出和脫出,進(jìn)行牽引完全無(wú)效,并且有可能加重病人癥狀.在急性期腰椎間盤(pán)突出者中,牽引為禁忌癥.因?yàn)椴∪嗽诩毙云跁r(shí),由于神經(jīng)根的水腫和炎癥刺激,會(huì)引起腰背肌肉緊張,痙攣,如果這時(shí)牽引就會(huì)拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床癥狀.綜上所述,牽引只適合于單純的腰椎間盤(pán)膨出患者,而且必須在癥狀不重時(shí)采用,以緩解臨床癥狀為目的,禁用于腰椎間盤(pán)突出,脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突癥急性期的病人.
      

協(xié)和朱博士
協(xié)和朱博士 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 脊柱外科,包括脊柱側(cè)彎,脊柱后凸,先天性半椎體畸形 幫助網(wǎng)友:231稱(chēng)贊:35
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2009-12-14 22:14:40 我要投訴

      病情分析:
      腰椎間盤(pán)突出急性發(fā)作期最重要的治療就是臥床休息,至少兩周,不能著急,如果治療不規(guī)范很容易復(fù)發(fā).
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      按摩,電療對(duì)腰肌勞損,筋膜炎可能效果好些,對(duì)椎間盤(pán)壓迫引起的腿酸脹效果不佳.我建議你到正規(guī)醫(yī)院骨科看看,首先搞清楚是不是單純的椎間盤(pán)突出還是合并椎管狹窄,疾病的嚴(yán)重程度是否適合保守治療.
      以上是對(duì)“腰間盤(pán)突出”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

shenyoukui
shenyoukui 其他 幫助網(wǎng)友:485稱(chēng)贊:66
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2009-12-14 22:15:32 我要投訴

      病情分析:
      患者老年女性,腰間盤(pán)突出病史,經(jīng)過(guò)按摩電療復(fù)位等治療
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      對(duì)于這個(gè)病最好的治療方法是針灸推拿理療治療,最快的治療方法是手術(shù)治療,但是手術(shù)治療容易復(fù)發(fā),這是不得以的方案,
      生活護(hù)理:
      建議患者不要急,你已經(jīng)選擇了最好的治療方法

郭子學(xué)
郭子學(xué) 邯鄲高臾精神病醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸椎病,腰椎病,風(fēng)濕,類(lèi)風(fēng)濕,骨質(zhì)增生等骨科常見(jiàn)病 幫助網(wǎng)友:15212稱(chēng)贊:610
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2009-12-14 22:15:40 我要投訴

      病情分析:
      你好!急性損傷如腰扭傷,并不直接引起腰椎間盤(pán)突出.但是在失去腰背部肌肉的保護(hù)情況下,極易造成椎間盤(pán)突出.還有過(guò)度負(fù)重及不良體位的影響.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種情況考慮牽引,同時(shí)配合針灸及推拿治療,效果不好的話,就要考慮手術(shù)治療了.歡迎你再次提問(wèn),我會(huì)關(guān)注你的健康!

回憶和遺忘
回憶和遺忘 其他 幫助網(wǎng)友:2116稱(chēng)贊:112
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2009-12-14 22:15:56 我要投訴

      病情分析:
      腰椎間盤(pán)突出的基本因素是椎間盤(pán)退變,但是導(dǎo)致椎間盤(pán)椎間盤(pán)突出癥的誘發(fā)因素尚未有明確定論,但是有些因素與其有關(guān).
      (一) 脊柱的結(jié)構(gòu)因素
      脊柱畸形,包括脊椎的對(duì)稱(chēng)或者不對(duì)稱(chēng)的移行椎,脊柱側(cè)彎;脊柱生理彎曲度變直誘發(fā)的脊柱生理曲度變直.生理曲度變直常見(jiàn)于年輕人中的長(zhǎng)期久坐者.
      (二)生理因素
      1,年齡 腰椎間盤(pán)突出的發(fā)病率在中年30-50歲最高.青島醫(yī)學(xué)院209列病人中20-40歲占64.46%,40歲以上占34.92%,近年有不斷年輕化的趨勢(shì),我們臨床見(jiàn)過(guò)9歲的病人.
      2,身高 男性超過(guò)1.8m,女性超過(guò)1.7m及較大的腰椎指數(shù)和肥胖時(shí),腰椎間盤(pán)突出的發(fā)病率高.
      3,性別 腰椎間盤(pán)突出男性多于女性,約為2:1,美國(guó)椎間盤(pán)的發(fā)病率男為3.1%;女為1.3%;芬蘭的發(fā)病率男為1.9%,女為1.3%.
      (三)種族和遺傳因素
      1,種族 印地安人,愛(ài)基斯摩人,非洲黑人發(fā)病率較其他民族明顯低
      2,遺傳 武漢醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院曾有報(bào)告,15年內(nèi)發(fā)現(xiàn)同一家族中有血緣關(guān)系有兩人或者更多人患有腰椎間盤(pán)突出,統(tǒng)計(jì)有20戶24列,有陽(yáng)性家族史的病人中,21歲以前發(fā)生腰椎間盤(pán)突出的相對(duì)危險(xiǎn)性估計(jì)大約高出5倍.
      (四) 職業(yè)因素
      一組57000人的職業(yè)調(diào)查,以下職業(yè)者發(fā)病率高:
      長(zhǎng)期坐辦公室伏案工作者
      司機(jī)
      從事長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)者
      長(zhǎng)期負(fù)重者
      長(zhǎng)期站立者
      (五)外傷因素
      1,急性損傷 如腰扭傷,椎體滑脫,脊柱骨折,椎體壓縮等,可以引起椎間盤(pán)軟骨板破裂,使椎間盤(pán)髓核突出.外傷性因素通常不會(huì)即刻發(fā)生疼痛,當(dāng)神經(jīng)壓迫出現(xiàn)水腫和無(wú)菌性炎癥時(shí),疼痛才會(huì)出現(xiàn).兒童和少年的椎間盤(pán)突出與急性外傷有關(guān).
      2,運(yùn)動(dòng) 通常認(rèn)為一般運(yùn)動(dòng)有益于腰椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),而現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)識(shí)到劇烈運(yùn)動(dòng)與腰椎間盤(pán)的退變有關(guān).但是一些運(yùn)動(dòng)如打網(wǎng)球,游泳,慢跑,騎自行車(chē)等對(duì)腰椎間盤(pán)有好處.
      3,要穿 早在1935年pease首先報(bào)告在腰穿后發(fā)現(xiàn)椎間盤(pán)狹窄.腰穿,是一種醫(yī)療手段,常由于手術(shù)麻醉,抽取腦脊液檢查,椎管內(nèi)造影檢查等.
      (六)吸煙因素
      腰椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)依靠椎間盤(pán)周?chē)芴峁?椎間盤(pán)是一種缺少血液供應(yīng)的組織,通往椎間盤(pán)的血管極小,煙內(nèi)尼古丁會(huì)使血管收縮,減少腰椎間盤(pán)的血液供應(yīng),使椎間盤(pán)退變.
      (七)疾病
      有些疾病會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化加劇,影響腰椎間盤(pán)而導(dǎo)致椎間盤(pán)退變,最常見(jiàn)的如糖尿病.
      (八)妊娠
      懷孕是導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出的常見(jiàn)原因之一,Laban在調(diào)查49760列分娩后婦女,發(fā)病率為1萬(wàn).且多發(fā)于多次妊娠的女性.懷孕時(shí)候的腰部負(fù)荷增大是主要原因.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一,非手術(shù)治療之中包括:
      1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,代替療法 8,封閉療法 9,小針刀療法 10,復(fù)位法(橫突直撐擴(kuò)張髓核還納法或稱(chēng)脊椎回本療法)
      二,手術(shù)治療中包括
      1,常規(guī)開(kāi)放性手術(shù)(包括:半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤(pán)手術(shù)) 2,椎間盤(pán)鏡微創(chuàng)手術(shù) 3,經(jīng)皮穿刺切吸術(shù) 4,人工腰椎間盤(pán)置換
      三,介入治療中包括:
      1,膠原酶化學(xué)溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療 4,射頻熱凝靶點(diǎn)穿刺技術(shù) 5 無(wú)創(chuàng)療法(CT導(dǎo)引下介入藥物修補(bǔ)術(shù)(PRT))
      6 微創(chuàng)療法(CT,C臂聯(lián)合導(dǎo)引溫控?zé)岑熜扪a(bǔ)術(shù)(IDET))
      (一)藥物治療
      藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類(lèi)藥物.由于腰椎間盤(pán)的特殊結(jié)構(gòu)決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般西藥只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,中藥里有一些治療性藥物如藏藥立正消痛貼,其他大部分藥物還是達(dá)不到根治腰椎間盤(pán)突出的目的.
      (二)牽引治療
      我們都知道,腰椎間盤(pán)突出癥以突出物的大小分為膨出,突出和脫出三種類(lèi)型.以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤(pán)突出癥的患者,在第一次發(fā)病時(shí),一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機(jī)械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤(pán)的內(nèi)壓,使突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫稍減輕,從理論來(lái)講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想.這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個(gè)是適應(yīng)癥的選擇難以準(zhǔn)確區(qū)分;再者是病人的配合問(wèn)題.對(duì)于腰椎間盤(pán)膨出的患者,這時(shí)椎間盤(pán)內(nèi)壓力很高,通過(guò)牽引可以治愈,但牽引時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床較為理想.如果牽引之后馬上行走,坐車(chē)等又會(huì)恢復(fù)椎間盤(pán)內(nèi)高壓狀態(tài),造成牽引無(wú)效.牽引只適用于椎間盤(pán)膨出患者,如果椎間盤(pán)已造成突出和脫出,進(jìn)行牽引完全無(wú)效,并且有可能加重病人癥狀.在急性期腰椎間盤(pán)突出者中,牽引為禁忌癥.因?yàn)椴∪嗽诩毙云跁r(shí),由于神經(jīng)根的水腫和炎癥刺激,會(huì)引起腰背肌肉緊張,痙攣,如果這時(shí)牽引就會(huì)拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床癥狀.綜上所述,牽引只適合于單純的腰椎間盤(pán)膨出患者,而且必須在癥狀不重時(shí)采用,以緩解臨床癥狀為目的,禁用于腰椎間盤(pán)突出,脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突癥急性期的病人.
      (三)物理治療,推拿治療,針灸治療
      物理治療包括電療,紅外線照射,熱療等方法,和推拿,針灸等治療目的基本相同.就是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段.由于腰突癥的病人多數(shù)伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤(pán)突出物壓迫的神經(jīng)隨神經(jīng)走過(guò)的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫(yī)院會(huì)用理療,推拿,針灸等治療手段來(lái)緩解肌肉的緊張和痙攣.所以做過(guò)理療的病人都知道,在做理療時(shí)會(huì)舒服一點(diǎn),不做后又會(huì)和從前一樣.所以說(shuō),理療,推拿,針灸等治療方法,只用于腰突癥的配合治療.
      (四)封閉療法
      封閉治療分兩種應(yīng)用方法,一種為椎管內(nèi)封閉,一種為神經(jīng)根封閉.顧名思義,椎管內(nèi)封閉是直接用藥物注射到椎管內(nèi),神經(jīng)根封閉是把藥物注射在神經(jīng)根周?chē)?注射的藥物以腎上腺糖皮質(zhì)激素加局部麻醉為主.在激素的作用下,可以減輕和消除神經(jīng)根的無(wú)菌性炎癥和水腫;麻醉藥物則為止痛,麻醉神經(jīng)使其敏感性降低.我們都知道,腰突癥為什么會(huì)導(dǎo)致腰腿痛,主要是由于腰椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)后導(dǎo)致神經(jīng)根發(fā)生水腫和無(wú)菌性炎癥,所以封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無(wú)法解決,當(dāng)封閉藥效過(guò)后腰腿痛癥狀馬上又恢復(fù).
      (五)針刀療法
      針刀療法分為水針刀和小針刀.
      水針刀是將清朝年間張仲景醫(yī)圣祠“刀針”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水針相結(jié)合,并柔和其他針刀療法的精華,從而發(fā)展形成的一種可注射針灸用具.水針刀療法作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)九針療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水針療法中西醫(yī)合壁的后裔,是介于針灸療法與開(kāi)放性手術(shù)間非直視下的新型注射性微型外科手術(shù),以軟組織局部解剖學(xué),立體解剖,動(dòng)靜態(tài)三維解剖學(xué),生物力學(xué),生物信息學(xué),經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),無(wú)菌炎癥學(xué)及動(dòng)靜態(tài)平衡學(xué)及中西藥藥理學(xué)為其理論基礎(chǔ).對(duì)軟傷科疾病,脊柱相關(guān)性疾病的治療具有廣闊的前景.
      小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎(chǔ)上發(fā)展來(lái)的一種新的治療方法,近年逐步“神化”了它治療效果.小針刀是以針刀這種手術(shù)器械,在腰腿痛患者的痛點(diǎn)上進(jìn)行廣泛的剝離松解,再注射入局部麻醉藥物加激素藥物,起到消炎止痛作用,小針刀的目的就是為封閉范圍擴(kuò)大創(chuàng)造條件,因此,小針刀治療其實(shí)就是一種封閉療法的改良,其治療效果等同封閉.由于在治療過(guò)程中運(yùn)用到腎上腺糖皮質(zhì)激素,因此不可多用.激素的副作用會(huì)引起如骨質(zhì)疏松,胃腸反應(yīng),痤瘡多毛,向心性肥胖等,而且同時(shí)伴隨糖尿病,高血壓等患者禁用.
      (六)腰椎間盤(pán)突出的代替療法:
      利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉恢復(fù)人體腰椎的軟骨纖維環(huán)再生,成為80年代之后,各先進(jìn)國(guó)家針對(duì)腰椎間盤(pán)突出的全新的醫(yī)學(xué)嘗試.因?yàn)檠甸g盤(pán)的突出,正是由于纖維環(huán)(一種軟骨)的破損導(dǎo)致的.而鋸峰齒鮫軟骨粉已經(jīng)通過(guò)臨床實(shí)踐,被驗(yàn)證到可以讓軟骨再生.現(xiàn)在在歐洲,鋸峰齒鮫的萃取物已經(jīng)被認(rèn)定為藥品,在美國(guó),OAM(替代醫(yī)療事務(wù)局)也把鯊魚(yú)軟骨當(dāng)作代替醫(yī)療的一環(huán)進(jìn)行研究和普及,而日本更是直接采用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫(yī)療的一環(huán)廣泛運(yùn)用于腰椎間盤(pán)突出的臨床,并且因?yàn)樘烊粺o(wú)副作用而深得人心,而且7.5g/天的用量還是日本鯊魚(yú)軟骨普及協(xié)會(huì)的一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù).新的研究為人類(lèi)徹底攻克腰椎間盤(pán)突出帶來(lái)了明亮的曙光.
      (七)手術(shù)治療
      1,常規(guī)開(kāi)放手術(shù):
      常規(guī)開(kāi)放手術(shù)包括:全椎板切除,半椎板切除,經(jīng)腹椎間盤(pán)手術(shù),椎體融合術(shù)等.手術(shù)的目的是直接切除病變腰椎間盤(pán)髓核,解除神經(jīng)根壓迫而達(dá)到治療目的.由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手術(shù)破壞了正常的腰椎骨生理結(jié)構(gòu),造成手術(shù)損傷大,易造成腰椎術(shù)后失穩(wěn),術(shù)后瘢痕組織粘連,術(shù)中誤傷神經(jīng)根等一系列不良反應(yīng),所以多數(shù)病人懼怕手術(shù),如何避免手術(shù)中造成的以上不良反應(yīng)呢?這一直是醫(yī)學(xué)界的一大難題.
      2,椎間盤(pán)鏡微創(chuàng)手術(shù)
      為了避免常規(guī)開(kāi)放性手術(shù)的大損傷問(wèn)題,減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生,在顯微外科和關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡輔助腰椎間盤(pán)手術(shù),雖然是減少了手術(shù)過(guò)程中對(duì)正常骨關(guān)節(jié)的破壞,但微創(chuàng)手術(shù)一樣是手術(shù),也有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,另一個(gè)最主要問(wèn)題在于手術(shù)視野變小之后,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤(pán)髓核,增高了手術(shù)不成功的風(fēng)險(xiǎn).
      3,經(jīng)皮穿刺的切吸術(shù):
      腰椎間盤(pán)突出癥的患者,多數(shù)由于椎間盤(pán)內(nèi)壓力增高而導(dǎo)致突出.經(jīng)皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤(pán)內(nèi)壓,減少突出的椎間盤(pán)內(nèi)容,從而減輕或消除突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫癥狀.該方法的優(yōu)點(diǎn)在于手術(shù)過(guò)程中
      損傷較小,但缺點(diǎn)是該手術(shù)以減壓為主,對(duì)于椎間盤(pán)膨出有效,禁用于腰突癥脫出,游離,合并鈣化等類(lèi)型,這樣造成手術(shù)面太窄.
      (八)膠原酶化學(xué)溶解療法
      人體椎間盤(pán)髓核組織,由水,纖維組織,蛋白多糖構(gòu)成,膠原酶全稱(chēng):膠原蛋白溶解酶,可以溶解髓核蛋白多糖,但人體對(duì)蛋白質(zhì)和酶有過(guò)敏傾向,這種過(guò)敏有危及生命的危險(xiǎn),所以在國(guó)外已禁止使用該療法;再者,膠原酶溶解療法如果失敗,就會(huì)在椎間盤(pán)內(nèi)外形成廣泛的瘢痕粘連,給后續(xù)的治療帶來(lái)難度,目前我國(guó)正規(guī)醫(yī)院基本上已禁用膠原酶,但亦有個(gè)別民營(yíng)醫(yī)院或私人采用該方法治療腰突癥.
      (九)臭氧(三氧)注射療法:
      高濃度的臭氧,具有收斂,氣化作用,借助該作用,近幾年有極個(gè)別醫(yī)院采用治療腰突癥.在理論上注射臭氧可以氣化濃縮腰椎間盤(pán)髓核,但臭氧進(jìn)入椎管內(nèi)會(huì)有哪些化學(xué)反應(yīng)和并發(fā)癥呢?這有待進(jìn)一步的觀察與研究,從目前病人反饋來(lái)看,該治療方法的成功率并不是太高.
      (十)介入治療
      這種方法最好的莫過(guò)于無(wú)創(chuàng)或者只有微創(chuàng)的療法.腰椎間盤(pán)突出患者在生活中可配合食療,以下幾種方法可供參考:
      (1)海帶25g,荔枝15g,小茴香15g.加水共煮,每日飲服一次.
      (2)生韭菜(或根)500g.搗汁溫服,每次500ml,每日2次.
      (3)淡菜300g.烘干研末,與黑芝麻150g炒熟,拌勻,早晚各服一匙.
      (4)芝麻15g,大米100g.將芝麻用水淘?xún)?輕微炒黃后研成泥狀,加大米煮粥.每日一劑,供早餐食用.
      生活護(hù)理:
      1,避免體重過(guò)胖:醫(yī)學(xué)家用放射性同位素研究人的身體結(jié)構(gòu)表明,身體的凈重(除去脂肪的重量)是隨老齡化而減少,而在現(xiàn)實(shí)生活中的老年人是胖多瘦少.由于過(guò)度肥胖也是引起中老年人腰腿痛的重要原因之一,所以,應(yīng)限制飲食,保持體重,避免過(guò)胖.
      2,控制總熱量:如果對(duì)飲食的質(zhì)和量不能科學(xué)的搭配,那么肥胖是不可避免的結(jié)果.
      3,戒煙:越來(lái)越多的資料表明,吸煙還是慢性腰痛的發(fā)病原因之一,而且影響治療效果.
      

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2009-12-14 22:15:57 我要投訴

      腰椎盤(pán)突出癥又名腰椎間盤(pán)纖維癥或髓核突出癥,是臨床癥常見(jiàn)的腰部疾患之一.椎間盤(pán)是由髓核和纖維環(huán)及軟骨板三部分組成的,人們步入30歲以后,椎間盤(pán)各部分都有不同程度的退行性和改變,其彈性和韌性都隨之下降,當(dāng)在勞動(dòng)或體育活動(dòng)腰部遭受扭閃和撞擊,抬重物時(shí)用力過(guò)大,過(guò)勞等受傷而引起椎間盤(pán)纖維破裂,髓核組織從破裂口脫出,刺激或壓迫脊髓神經(jīng)根而產(chǎn)生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神經(jīng)痛等癥狀,由于本癥以腰腿疼痛為主,所以中醫(yī)稱(chēng)為損傷腰痛.腰椎間盤(pán)突出主要是在髓核脫出,一旦突出后就會(huì)刺激腰椎神經(jīng)根,同時(shí)造成積液,局部循環(huán)機(jī)制受到影響,無(wú)法靠人體自身能力吸收代謝,中醫(yī)稱(chēng)之為痹癥,長(zhǎng)此以往形成堆積鈣化.進(jìn)一步加重神經(jīng)壓迫和刺激.則會(huì)造成嚴(yán)重后果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質(zhì)化了,則無(wú)法再進(jìn)行藥物治療.)這種病癥初期癥狀一般會(huì)造成下肢神經(jīng)麻痹,疼痛,馬尾神經(jīng),坐骨神經(jīng)叢疼痛.如不認(rèn)真對(duì)待,任其發(fā)展,則會(huì)進(jìn)一步引起下肢神經(jīng)及肌肉萎縮.甚至導(dǎo)致癱瘓.牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過(guò)物理形式拉申脊椎,達(dá)到減壓目的.但有時(shí)則會(huì)將已形成粘連的組織強(qiáng)行拉開(kāi),造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用.而手術(shù)治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經(jīng)的髓核組織,實(shí)行減壓.其方法確實(shí)可以在短時(shí)間內(nèi)立竿見(jiàn)影的解除痛苦,拍片后脊椎無(wú)異常.但實(shí)際并沒(méi)有解決纖維組織無(wú)力的根本問(wèn)題.根據(jù)患者具體纖維組織退化程度而定,一段時(shí)間后,突出癥狀即會(huì)復(fù)發(fā).也因此也才造成了長(zhǎng)期以來(lái)患者對(duì)手術(shù)治療所反應(yīng)的復(fù)發(fā)率高的評(píng)價(jià).在中醫(yī)看來(lái),中醫(yī)理論在于以恢復(fù)纖維組織彈性為治療基礎(chǔ),徹底恢復(fù)患者機(jī)體機(jī)能為目的.而非單純解決暫時(shí)的疼痛問(wèn)題.內(nèi)服藥物通常作用比較緩慢,因內(nèi)服需通過(guò)肝臟吸收,進(jìn)入血液循環(huán)到達(dá)患處.藥物作用已大量衰減.而大量臨床證明,使用外敷方法,通過(guò)皮膚毛孔滲透而直達(dá)病灶,可以把藥效損失控制在最小范圍.那么用外敷中藥的方法恢復(fù)機(jī)能,軟化占位組織,促進(jìn)局部循環(huán)機(jī)能及恢復(fù)局部受阻的代謝機(jī)能.使占位組織得以吸收和排泄.是可以有效的治療椎間盤(pán)突出的.所以,我建議還是采取中醫(yī)的外敷治療為主要方法.配合一些日常的恢復(fù)性鍛煉.效果是非常理想的.腰椎間盤(pán)突出疼痛時(shí)期,應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤(pán)承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個(gè)腰圍(護(hù)腰帶),加強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù).三:平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作(如拖地板…),急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累.,以免加重疼痛.四:平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.五:急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累.,以免加重疼痛.六:平時(shí)的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮,海帶,芝麻醬,豆制品也含有豐富的鈣,經(jīng)常吃,也有利于鈣的補(bǔ)充,,注意營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu).

貴陽(yáng)任醫(yī)師
貴陽(yáng)任醫(yī)師 其他 擅長(zhǎng): 主要擅長(zhǎng)于胸部腫瘤的放療及化療等綜合治療 幫助網(wǎng)友:2922稱(chēng)贊:235
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2009-12-14 22:22:26 我要投訴

      病情分析:
      腰椎間盤(pán)突出 頸椎病 骨質(zhì)增生 椎體滑脫 椎管狹窄的實(shí)質(zhì)或本質(zhì)
      經(jīng)過(guò) 我們對(duì)頸腰椎病多年的觀察,發(fā)現(xiàn)七個(gè)現(xiàn)象,值得思考:
      1,部分老年人,腰椎CT示:腰椎間盤(pán)突出;頸椎X片示:頸椎病.
      但并無(wú)相應(yīng)的癥狀.
      2,腰椎間盤(pán)突出和頸椎病治愈患者,經(jīng)前后CT,X片比對(duì),前后并無(wú)改變,但癥狀確實(shí)消除.
      3,如果是椎間盤(pán)突出,增生引起的癥狀,那么手術(shù)切除突出的椎間
      盤(pán),增生,相應(yīng)癥狀應(yīng)該消除;事實(shí)是,大部分效果并不理想,甚
      至有的癥狀就沒(méi)改善.
      4,有部分患者的癥狀與腰椎間盤(pán)突出的癥狀一樣,CT結(jié)果是:椎間盤(pán)有病變,但病變的椎間盤(pán)根本就沒(méi)有壓迫硬膜囊或脊神經(jīng)根,而卻出現(xiàn)了壓迫硬膜囊或脊神經(jīng)根的癥狀.
      5,頸椎,腰椎CT,X片顯示:曲度變直;并無(wú)椎間盤(pán)突出或增生,而癥狀卻和腰椎間盤(pán)突出,頸椎病一樣,其進(jìn)一步發(fā)展,即是腰椎間盤(pán)突出,頸椎病.
      6,頸腰背肌筋膜炎的癥狀表現(xiàn),與腰椎間盤(pán)突出,頸椎病基本一樣,其進(jìn)一步發(fā)展即是腰椎間盤(pán)突出,頸椎病;幾乎所有腰椎間盤(pán)突出,頸椎病的前期都有肌筋膜炎,從這一現(xiàn)象更可看出肌肉層向骨質(zhì)層病變的發(fā)展.
      7,外傷,如:車(chē)禍,造成的腰椎間盤(pán)突出,腰腿部肌肉在受外傷前沒(méi)有損傷,我們觀察到,這種情況的治療,效果快且穩(wěn)定,我們分析比較,其原因就是車(chē)禍前肌肉沒(méi)有損傷.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      怎么治療腰椎間盤(pán)突出癥呢?
      這個(gè)問(wèn)題比較籠統(tǒng).腰椎間盤(pán)突出癥的治療大體分為三大類(lèi):
      一,非手術(shù)治療之中包括:
      1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,代替療法 8,封閉療法 9,小針刀療法 10,復(fù)位法(橫突直撐擴(kuò)張髓核還納法或稱(chēng)脊椎回本療法)
      二,手術(shù)治療中包括
      1,常規(guī)開(kāi)放性手術(shù)(包括:半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤(pán)手術(shù)) 2,椎間盤(pán)鏡微創(chuàng)手術(shù) 3,經(jīng)皮穿刺切吸術(shù) 4,人工腰椎間盤(pán)置換
      三,介入治療中包括:
      1,膠原酶化學(xué)溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療 4,射頻熱凝靶點(diǎn)穿刺技術(shù) 5 無(wú)創(chuàng)療法(CT導(dǎo)引下介入藥物修補(bǔ)術(shù)(PRT))
      6 微創(chuàng)療法(CT,C臂聯(lián)合導(dǎo)引溫控?zé)岑熜扪a(bǔ)術(shù)(IDET))
      (一)藥物治療
      藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類(lèi)藥物.由于腰椎間盤(pán)的特殊結(jié)構(gòu)決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般西藥只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,中藥里有一些治療性藥物如藏藥立正消痛貼,其他大部分藥物還是達(dá)不到根治腰椎間盤(pán)突出的目的.
      (二)牽引治療
      我們都知道,腰椎間盤(pán)突出癥以突出物的大小分為膨出,突出和脫出三種類(lèi)型.以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤(pán)突出癥的患者,在第一次發(fā)病時(shí),一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機(jī)械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤(pán)的內(nèi)壓,使突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫稍減輕,從理論來(lái)講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想.這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個(gè)是適應(yīng)癥的選擇難以準(zhǔn)確區(qū)分;再者是病人的配合問(wèn)題.對(duì)于腰椎間盤(pán)膨出的患者,這時(shí)椎間盤(pán)內(nèi)壓力很高,通過(guò)牽引可以治愈,但牽引時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床較為理想.如果牽引之后馬上行走,坐車(chē)等又會(huì)恢復(fù)椎間盤(pán)內(nèi)高壓狀態(tài),造成牽引無(wú)效.牽引只適用于椎間盤(pán)膨出患者,如果椎間盤(pán)已造成突出和脫出,進(jìn)行牽引完全無(wú)效,并且有可能加重病人癥狀.在急性期腰椎間盤(pán)突出者中,牽引為禁忌癥.因?yàn)椴∪嗽诩毙云跁r(shí),由于神經(jīng)根的水腫和炎癥刺激,會(huì)引起腰背肌肉緊張,痙攣,如果這時(shí)牽引就會(huì)拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床癥狀.綜上所述,牽引只適合于單純的腰椎間盤(pán)膨出患者,而且必須在癥狀不重時(shí)采用,以緩解臨床癥狀為目的,禁用于腰椎間盤(pán)突出,脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突癥急性期的病人.
      (三)物理治療,推拿治療,針灸治療
      物理治療包括電療,紅外線照射,熱療等方法,和推拿,針灸等治療目的基本相同.就是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段.由于腰突癥的病人多數(shù)伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤(pán)突出物壓迫的神經(jīng)隨神經(jīng)走過(guò)的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫(yī)院會(huì)用理療,推拿,針灸等治療手段來(lái)緩解肌肉的緊張和痙攣.所以做過(guò)理療的病人都知道,在做理療時(shí)會(huì)舒服一點(diǎn),不做后又會(huì)和從前一樣.所以說(shuō),理療,推拿,針灸等治療方法,只用于腰突癥的配合治療.
      (四)封閉療法
      封閉治療分兩種應(yīng)用方法,一種為椎管內(nèi)封閉,一種為神經(jīng)根封閉.顧名思義,椎管內(nèi)封閉是直接用藥物注射到椎管內(nèi),神經(jīng)根封閉是把藥物注射在神經(jīng)根周?chē)?注射的藥物以腎上腺糖皮質(zhì)激素加局部麻醉為主.在激素的作用下,可以減輕和消除神經(jīng)根的無(wú)菌性炎癥和水腫;麻醉藥物則為止痛,麻醉神經(jīng)使其敏感性降低.我們都知道,腰突癥為什么會(huì)導(dǎo)致腰腿痛,主要是由于腰椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)后導(dǎo)致神經(jīng)根發(fā)生水腫和無(wú)菌性炎癥,所以封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無(wú)法解決,當(dāng)封閉藥效過(guò)后腰腿痛癥狀馬上又恢復(fù).
      

張玉妹
張玉妹 衢州市柯城區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 危重癥救治 慢性阻塞性肺疾病 內(nèi)科 外科 婦科 兒 幫助網(wǎng)友:21996稱(chēng)贊:2150
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2009-12-14 22:23:43 我要投訴

      病情分析:
      腰椎間盤(pán)突出是為腰椎間盤(pán)的退行性變
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      對(duì)與腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)的表現(xiàn) 通常是用中醫(yī)針灸的方法來(lái)治療

fengandpeng0726
fengandpeng0726 其他 幫助網(wǎng)友:201稱(chēng)贊:22
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2009-12-14 22:44:45 我要投訴

      病情分析:
       你好!
       椎間盤(pán)突出癥是一個(gè)多發(fā)病,常見(jiàn)病,它主要因椎間盤(pán)勞損變性,纖維環(huán)破裂或髓核脫出等,刺激或壓迫脊神經(jīng),脊髓等引起的一系列癥狀群.
      成年人椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變,纖維環(huán)中的纖維變粗,變脆以致最后斷裂,使椎間盤(pán)失去原有的彈性,不能擔(dān)負(fù)原來(lái)承擔(dān)的壓力.在過(guò)度勞損,體位驟變,猛力動(dòng)作或暴力撞擊下,纖維環(huán)即可向外膨出,從而髓核也可經(jīng)過(guò)破裂的纖維環(huán)的裂隙向外突出,這就是所謂的椎間盤(pán)突出.
      除了以上所說(shuō)的原因之外,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)還認(rèn)為腎虛,缺鈣,受風(fēng),寒,濕的一些朋友也易患腰間盤(pán)突出.
      腰間盤(pán)相當(dāng)于一個(gè)微動(dòng)關(guān)節(jié),是由透明軟骨板,纖維環(huán)和髓核組成,分布在腰椎骨間,腰椎間盤(pán)退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處脫出,壓迫腰椎神經(jīng),而出現(xiàn)腰腿放射性疼痛,醫(yī)學(xué)界認(rèn)為腰間盤(pán)突出屬“腰腿痛,痹癥”范疇.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       非手術(shù)治療之中包括
      1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,封閉療法 8,小針刀療法
      手術(shù)治療中包括
      1,常規(guī)開(kāi)放性手術(shù)(包括:半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤(pán)手術(shù)) 2,椎間盤(pán)鏡微創(chuàng)手術(shù) 3,經(jīng)皮穿刺切吸術(shù) 4,人工腰椎間盤(pán)置換
      介入治療中包括:
      1,膠原酶化學(xué)溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療
      

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