病情分析:
概述
失語癥—aphasia 借助詞語進(jìn)行理解和表達(dá)語言符號(hào)意義的功能喪失(失語癥)或言語困難.障礙的形式取決于腦損害部位,一般分運(yùn)動(dòng)和感知兩類,分別涉及言語生成和言語理解兩方面.言語發(fā)育障礙時(shí)也可以沒有明顯腦損害.失語癥是指由于神經(jīng)中樞病損導(dǎo)致抽象信號(hào)思維障礙,而喪失口語,文字的表達(dá)和領(lǐng)悟能力的臨床癥候群,失語癥不包括由于意識(shí)障礙和普通的智力減退造成的語言癥狀,也不包括聽覺,視覺,書寫,發(fā)音等感覺和運(yùn)動(dòng)器官損害引起的語言,閱讀和書寫障礙.因先天或幼年疾病引致學(xué)習(xí)困難,造成的語言機(jī)能缺陷也不屬失語癥范疇.
指導(dǎo)意見:
失語病人發(fā)病后在病情穩(wěn)定一周內(nèi),就應(yīng)開始進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練.功
能康復(fù)訓(xùn)練包括發(fā)音訓(xùn)練,短語訓(xùn)練,會(huì)話訓(xùn)練,朗讀訓(xùn)練,復(fù)誦句
子訓(xùn)練,文字辨識(shí),指出物品名稱,執(zhí)行命令以及圖片,實(shí)物配對(duì)練
習(xí)等.
對(duì)完全性失語癥病人的康復(fù)訓(xùn)練要像教小孩兒學(xué)說話一樣從學(xué)發(fā)
音開始,如讓病人發(fā)“啊”音或用嘴吹口哨誘導(dǎo)發(fā)音.然后再說常用
單字,如吃,喝,好,行等,或出示卡片,讓病人讀出上面的字.再
依次教雙音詞,短語,短句,長(zhǎng)句等.訓(xùn)練時(shí)說話與視覺刺激結(jié)合起
來,如說“吃”時(shí)與飯菜結(jié)合起來,或以看圖識(shí)字方法,說與看圖結(jié)
合起來.
不完全性運(yùn)動(dòng)性失語病人,能說出一些單字,詞組,句子或說話
不流利,病人常常有詞匯貧乏,講話緩慢,重復(fù)語言等.對(duì)這類病人
要耐心地教,反復(fù)復(fù)述閱讀的故事,練習(xí)靈活性,鍛煉語言的運(yùn)用技
巧.
感覺性失語癥病人的訓(xùn)練要比運(yùn)動(dòng)性失語困難些,可運(yùn)用視覺邏
輯法,手勢(shì)方法進(jìn)行訓(xùn)練.如給病人端上臉盤,放好毛巾,并對(duì)病人
說“洗臉”,病人雖不理解“洗臉”二字之意,但從邏輯上他會(huì)理解
你是讓他洗臉.如此反復(fù)進(jìn)行多日,就會(huì)使患者語言與視覺結(jié)合起來,
語言功能得以恢復(fù).手勢(shì)方法即家屬或陪護(hù)人員用手勢(shì)與語言結(jié)合的
方法來訓(xùn)練病人.如讓病人“吃飯”,訓(xùn)練者拿筷子做吃飯的動(dòng)作,
反復(fù)示范,病人很快就會(huì)理解,從而主動(dòng)拿筷子吃飯.
混合性失語癥的病人功能訓(xùn)練更困難,必須采取說,看,聽三結(jié)
合的方法反復(fù)多次進(jìn)行.如讓病人穿毛衣,必須一邊說“穿毛衣”讓
病人聽,一邊指著準(zhǔn)備好的毛衣,并作出手勢(shì)示意給病人看.
病情分析:
失語癥—aphasia 借助詞語進(jìn)行理解和表達(dá)語言符號(hào)意義的功能喪失(失語癥)或言語困難.障礙的形式取決于腦損害部位,一般分運(yùn)動(dòng)和感知兩類,分別涉及言語生成和言語理解兩方面.言語發(fā)育障礙時(shí)也可以沒有明顯腦損害.失語癥是指由于神經(jīng)中樞病損導(dǎo)致抽象信號(hào)思維障礙,而喪失口語,文字的表達(dá)和領(lǐng)悟能力的臨床癥候群,失語癥不包括由于意識(shí)障礙和普通的智力減退造成的語言癥狀,也不包括聽覺,視覺,書寫,發(fā)音等感覺和運(yùn)動(dòng)器官損害引起的語言,閱讀和書寫障礙.因先天或幼年疾病引致學(xué)習(xí)困難,造成的語言機(jī)能缺陷也不屬失語癥范疇.
指導(dǎo)意見:
言語功能受一側(cè)大腦半球支配,稱為優(yōu)勢(shì)半球.除少數(shù)人外,絕大多數(shù)人的優(yōu)勢(shì)半球位于左側(cè)大腦皮質(zhì)及其連接纖維.優(yōu)勢(shì)半球受損常可發(fā)生失語癥.優(yōu)勢(shì)半球不同特定部位受損,可出現(xiàn)不同類型的失語癥:第三額回后部是口語的中樞,受損時(shí)喪失口語表達(dá)能力,即運(yùn)動(dòng)性失語癥;第一顳橫回后部是聽語中樞,損害時(shí)出現(xiàn)對(duì)別人的語言不能理解,即感覺性失語癥;第三額回后部是書寫中樞,病變時(shí)無法用文字書寫來表達(dá),是失寫癥;角回為閱讀中樞,受損時(shí)讀不出文字的字音及不知其意義,是失讀癥;第一顳回與角回之間區(qū)域是物體的命名中樞,病損時(shí)講不出所見的人物名稱,是命名性失語癥.引起失語癥的疾病以腦血管疾病最為多見,其次為腦部炎癥,外傷,變性等.
生活護(hù)理:
1.短暫性腦缺血發(fā)作(transientischemicattacks,TIA):起病年齡多在50歲以上,多有動(dòng)脈硬化病史,常歷時(shí)數(shù)分鐘至幾小時(shí),一般在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù),可反復(fù)發(fā)作,發(fā)作間歇無神經(jīng)癥狀.可伴有病灶側(cè)單眼失明,病灶對(duì)側(cè)輕偏癱,偏側(cè)感覺障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征.常由于動(dòng)脈硬化斑脫落的微栓塞引起,也可因腦小動(dòng)脈痙攣,心功能不全,急性血壓過低所致.
2.腦血栓形成(cerebralthrombasis):發(fā)病年齡較高,60歲以上發(fā)病率顯著增高,較多伴有高血壓,糖尿病動(dòng)脈硬化及其它器官硬化病史,病前可有短暫性腦缺血發(fā)作史.安靜時(shí)發(fā)病較多,常在晨間睡醒后發(fā)現(xiàn)癥狀.癥狀常在幾小時(shí)或較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)逐漸加重,呈梯形進(jìn)展.意識(shí)保持清晰而有偏癱等神經(jīng)局灶功能障礙,發(fā)病6小時(shí)后腦脊液一般不含血.腦血管造影和CT有助于最后確診.
3.腦栓塞(cerebralembolism):患者年齡多較輕,可有心臟病伴房顫等產(chǎn)生栓子的病因存在,常伴有其它部位動(dòng)脈栓塞證據(jù),起病急驟,多于起病幾秒鐘或很短時(shí)間內(nèi)癥狀發(fā)展至高峰,可有短時(shí)間意識(shí)障礙或局限性,全身性抽搐,腦脊液壓力不高,多無紅細(xì)胞,常規(guī)化驗(yàn)正常,腦CT檢查早期即可見梗塞區(qū).
病情分析:
失語癥指借助詞語進(jìn)行理解和表達(dá)語言符號(hào)意義的功能喪失或言語困難.
指導(dǎo)意見:
失語病人發(fā)病后在病情穩(wěn)定一周內(nèi),就應(yīng)開始進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練.功
能康復(fù)訓(xùn)練包括發(fā)音訓(xùn)練,短語訓(xùn)練,會(huì)話訓(xùn)練,朗讀訓(xùn)練,復(fù)誦句
子訓(xùn)練,文字辨識(shí),指出物品名稱,執(zhí)行命令以及圖片,實(shí)物配對(duì)練
習(xí)等.
以上是對(duì)“失語有效的治療方法”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
語癥是指由于神經(jīng)中樞病損導(dǎo)致抽象信號(hào)思維障礙,而喪失口語,文字的表達(dá)和領(lǐng)悟能力的臨床癥候群,失語癥不包括由于意識(shí)障礙和普通的智力減退造成的語言癥狀,也不包括聽覺,視覺,書寫,發(fā)音等感覺和運(yùn)動(dòng)器官損害引起的語言,閱讀和書寫障礙.因先天或幼年疾病引致學(xué)習(xí)困難,造成的語言機(jī)能缺陷也不屬失語癥范疇.
指導(dǎo)意見:
可運(yùn)用視覺邏
輯法,手勢(shì)方法進(jìn)行訓(xùn)練.如給病人端上臉盤,放好毛巾,并對(duì)病人
說“洗臉”,病人雖不理解“洗臉”二字之意,但從邏輯上他會(huì)理解
你是讓他洗臉.如此反復(fù)進(jìn)行多日,就會(huì)使患者語言與視覺結(jié)合起來,
語言功能得以恢復(fù).手勢(shì)方法即家屬或陪護(hù)人員用手勢(shì)與語言結(jié)合的
方法來訓(xùn)練病人.如讓病人“吃飯”,訓(xùn)練者拿筷子做吃飯的動(dòng)作,
反復(fù)示范,病人很快就會(huì)理解,從而主動(dòng)拿筷子吃飯.
混合性失語癥的病人功能訓(xùn)練更困難,必須采取說,看,聽三結(jié)
合的方法反復(fù)多次進(jìn)行.如讓病人穿毛衣,必須一邊說“穿毛衣”讓
病人聽,一邊指著準(zhǔn)備好的毛衣,并作出手勢(shì)示意給病人看.
病情分析:
失語癥是由于腦部損傷后所造成的后天性語言機(jī)能的障礙,失語是語言的表達(dá)和接收兩方面的語言信號(hào)處理困難的狀態(tài),它涉及語音 ,詞匯,句法等語言學(xué)水平,具體表現(xiàn)在聽,說,讀,寫等功能的障礙.失語癥常見于腦血管病,腦外傷,腦腫瘤等腦部疾病,影響患者的社 會(huì)生活能力和職業(yè)能力,失語癥的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)提高患者的生活質(zhì)量,重返社會(huì)具有十分重要的意義.
一 ,失語癥有哪些語言障礙
失語癥的癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜.每個(gè)患者的失語癥表現(xiàn)與其腦損傷部位,范圍,病因,病前言語情況,言語習(xí)慣等生理,病理,心理及社會(huì) 等因素有關(guān).有的可能表現(xiàn)出非常嚴(yán)重的表達(dá)性癥狀,而理解性癥狀較輕微;有的患者癥狀特征可能正好相反.有的可能只表現(xiàn)出輕微的局限 于某一語言形式的偶發(fā)性癥狀;而有的患者的癥狀則可能非常嚴(yán)重和廣泛,幾乎完全喪失語言能力.
失語常見形式有四種:
1.病人心理明白,不能說話,對(duì)別人的話能理解,稱之為運(yùn)動(dòng)性失語,又稱為表達(dá)性失語.
2.病人能表達(dá),但出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤,也不能理解別人的話,為感覺性失語癥,又稱接受性失語癥.
3.對(duì)某一件物品能說出用途,但說不出名字,叫命名性失語,又稱健忘性失語.
4.完全性失語又稱混合性失語,既有運(yùn)動(dòng)性失語又有感覺性失語.病人既聽不懂別人的話,又不會(huì)說.
另外還有傳導(dǎo)性失語(以復(fù)述障礙為突出癥狀),經(jīng)皮質(zhì)性失語(以復(fù)述相對(duì)好為特征)等.
指導(dǎo)意見:
患失語癥是否可以恢復(fù)
失語能否康復(fù)主要與失語的類型,疾病的性質(zhì),程度以及是否進(jìn)行語言訓(xùn)練有關(guān),還與患者的年齡,精神癥狀,文化程度,理解能力等 因素有關(guān).一般說來,運(yùn)動(dòng)性失語對(duì)治療反應(yīng)較好,通過訓(xùn)練恢復(fù)較快.而感覺性和混合性失語對(duì)治療反應(yīng)較差,恢復(fù)起來較困難.
對(duì)失語癥患者要給予鼓勵(lì)和支持,并盡早接受語言治療師的專業(yè)訓(xùn)練,越早接受訓(xùn)練,其語言能力恢復(fù)的越快,越好.因?yàn)檎Z言康復(fù) 也是有黃金期的,如果時(shí)間拖得太久,未恢復(fù)的語言能力就很可能會(huì)變成永久性的損傷了.大多數(shù)患者經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練,語言能力都 可以恢復(fù)到一定程度.
三,哪些因素影響失語癥的恢復(fù)
年齡:語言能力再學(xué)習(xí)的效果會(huì)隨著年齡下降.
慣用手:有些研究認(rèn)為慣用左手的人因?yàn)榇竽X語言優(yōu)勢(shì)半球的側(cè)化不明顯,所以愈后較佳.
腦傷位置和范圍:腦部受到傷害部位的不同會(huì)造成不同的癥狀,受傷的范圍和程度也會(huì)影響語言能力受損的狀況.
時(shí)間:突然造成的神經(jīng)系統(tǒng)傷害比慢性發(fā)展的傷害會(huì)造成較嚴(yán)重的失語癥,但前者的預(yù)后比后者好.
語言治療:雖然失語患者通常會(huì)自己恢復(fù)某些語言能力,但并不能完全恢復(fù)所有的語言能力.如果接受語言治療,可使語言能力恢復(fù)更 快,而且可以恢復(fù)到更好的程度.
四,失語癥患者如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
失語病人發(fā)病后在病情穩(wěn)定一周內(nèi),就應(yīng)開始進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練.功能康復(fù)訓(xùn)練包括發(fā)音訓(xùn)練,短語訓(xùn)練,會(huì)話訓(xùn)練,朗讀訓(xùn)練,復(fù)誦句子 訓(xùn)練,文字辨識(shí),指出物品名稱,執(zhí)行命令以及圖片,實(shí)物配對(duì)練習(xí)等.
對(duì)完全性失語癥病人的康復(fù)訓(xùn)練要像教小孩學(xué)說話一樣從學(xué)發(fā)音開始,如讓病人發(fā)“啊”音或用嘴吹口哨誘導(dǎo)發(fā)音.然后再說常用單字 ,如吃,喝,好,行等,或出示卡片,讓病人讀出上面的字.再依次教雙音詞,短語,短句,長(zhǎng)句等.訓(xùn)練時(shí)說話與視覺刺激結(jié)合起來,如說 “吃”時(shí)與飯菜結(jié)合起來,或以看圖識(shí)字方法,說與看圖結(jié)合起來.
不完全性運(yùn)動(dòng)性失語病人,能說出一些單字,詞組,句子或者說話不流利,病人常常有詞匯貧乏,講話緩慢,重復(fù)語言等.對(duì)這類病人 要耐心地教,反復(fù)復(fù)述閱讀的故事,練習(xí)靈活性,鍛煉語言的運(yùn)用技巧.
感覺性失語癥病人的訓(xùn)練要比運(yùn)動(dòng)性失語困難些,可運(yùn)用視覺邏輯法,手勢(shì)方法進(jìn)行訓(xùn)練.如給病人端上臉盤,放好毛巾,并對(duì)病人說 “洗臉”,病人雖然不理解“洗臉”二字之意,但從邏輯上他會(huì)理解你是讓他洗臉.如此反復(fù)進(jìn)行多日,就會(huì)使患者語言與視覺結(jié)合起來,語 言功能得以恢復(fù).手勢(shì)方法即家屬或陪護(hù)人員用手勢(shì)與語言結(jié)合的方法來訓(xùn)練病人.如讓病人“吃飯”,訓(xùn)練者拿筷子做吃飯的動(dòng)作,反復(fù)示 范,病人很快就能理解,從而主動(dòng)拿筷子吃飯.
混合性失語癥的病人功能訓(xùn)練更困難,必須采取說,看,聽三結(jié)合的方法反復(fù)多次進(jìn)行.如讓病人穿毛衣,必須一邊說“穿毛衣”讓病 人聽,一邊指著準(zhǔn)備好的毛衣,并作出手勢(shì)示意給病人看.
病情分析:
失語病人發(fā)病后在病情穩(wěn)定一周內(nèi),就應(yīng)開始進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練.功
能康復(fù)訓(xùn)練包括發(fā)音訓(xùn)練,短語訓(xùn)練,會(huì)話訓(xùn)練,朗讀訓(xùn)練,復(fù)誦句
子訓(xùn)練,文字辨識(shí),指出物品名稱,執(zhí)行命令以及圖片,實(shí)物配對(duì)練
習(xí)等.
指導(dǎo)意見:
對(duì)完全性失語癥病人的康復(fù)訓(xùn)練要像教小孩兒學(xué)說話一樣從學(xué)發(fā)
音開始,如讓病人發(fā)“啊”音或用嘴吹口哨誘導(dǎo)發(fā)音.然后再說常用
單字,如吃,喝,好,行等,或出示卡片,讓病人讀出上面的字.再
依次教雙音詞,短語,短句,長(zhǎng)句等.訓(xùn)練時(shí)說話與視覺刺激結(jié)合起
來,如說“吃”時(shí)與飯菜結(jié)合起來,或以看圖識(shí)字方法,說與看圖結(jié)
合起來.
不完全性運(yùn)動(dòng)性失語病人,能說出一些單字,詞組,句子或說話
不流利,病人常常有詞匯貧乏,講話緩慢,重復(fù)語言等.對(duì)這類病人
要耐心地教,反復(fù)復(fù)述閱讀的故事,練習(xí)靈活性,鍛煉語言的運(yùn)用技
巧.
感覺性失語癥病人的訓(xùn)練要比運(yùn)動(dòng)性失語困難些,可運(yùn)用視覺邏
輯法,手勢(shì)方法進(jìn)行訓(xùn)練.如給病人端上臉盤,放好毛巾,并對(duì)病人
說“洗臉”,病人雖不理解“洗臉”二字之意,但從邏輯上他會(huì)理解
你是讓他洗臉.如此反復(fù)進(jìn)行多日,就會(huì)使患者語言與視覺結(jié)合起來,
語言功能得以恢復(fù).手勢(shì)方法即家屬或陪護(hù)人員用手勢(shì)與語言結(jié)合的
方法來訓(xùn)練病人.如讓病人“吃飯”,訓(xùn)練者拿筷子做吃飯的動(dòng)作,
反復(fù)示范,病人很快就會(huì)理解,從而主動(dòng)拿筷子吃飯.
混合性失語癥的病人功能訓(xùn)練更困難,必須采取說,看,聽三結(jié)
合的方法反復(fù)多次進(jìn)行.如讓病人穿毛衣,必須一邊說“穿毛衣”讓
病人聽,一邊指著準(zhǔn)備好的毛衣,并作出手勢(shì)示意給病人看.
病情分析:
你好:
失語癥—aphasia 借助詞語進(jìn)行理解和表達(dá)語言符號(hào)意義的功能喪失(失語癥)或言語困難.障礙的形式取決于腦損害部位,一般分運(yùn)動(dòng)和感知兩類,分別涉及言語生成和言語理解兩方面.言語發(fā)育障礙時(shí)也可以沒有明顯腦損害.失語癥是指由于神經(jīng)中樞病損導(dǎo)致抽象信號(hào)思維障礙,而喪失口語,文字的表達(dá)和領(lǐng)悟能力的臨床癥候群,失語癥不包括由于意識(shí)障礙和普通的智力減退造成的語言癥狀,也不包括聽覺,視覺,書寫,發(fā)音等感覺和運(yùn)動(dòng)器官損害引起的語言,閱讀和書寫障礙.因先天或幼年疾病引致學(xué)習(xí)困難,造成的語言機(jī)能缺陷也不屬失語癥范疇.
指導(dǎo)意見:
癥狀:
1.運(yùn)動(dòng)性失語癥也稱表達(dá)性失語癥(expressive aphasia),口語性失語癥,皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語等.為Broca氏區(qū),即第三額回后部的言語運(yùn)動(dòng)中樞失語癥受損
時(shí)引起,癥狀特點(diǎn)為患者能理解他人語言,構(gòu)音器官的活動(dòng)并無障礙,有的雖能發(fā)音但不能構(gòu)成語言.
完全性失語時(shí),患者完全不能用評(píng)議表達(dá)思維活動(dòng),甚至個(gè)別的字,詞,音節(jié)都不能發(fā)出.多數(shù)患者為不完全性運(yùn)動(dòng)性失語,患者能發(fā)出個(gè)別的語音,但不能由語音構(gòu)成詞句,也不能將語言排列成必要的次序,以致這些評(píng)議雜亂無章,不能令人理解.有的患者可能保存下來最熟悉的一個(gè)單字,詞或句子的片斷,通常的感嘆詞,如“不”,“好”,“吃”,“坐”,“就是”,“再見”,等.但患者無論如何努力也只能說出保留下來的簡(jiǎn)單詞句,由于語言共濟(jì)運(yùn)動(dòng)無障礙,患者說出詞句仍有相當(dāng)抑揚(yáng),密切接觸者根據(jù)其語調(diào)可能理解患者表達(dá)的意思.更輕的患者往往仍有相當(dāng)豐富的詞匯保持不變,但由于喪失對(duì)虛詞和冠詞的應(yīng)用,說話只能用幾個(gè)主要詞匯來表達(dá),構(gòu)成電報(bào)式語言.語言重復(fù)癥也很多見,一個(gè)詞或音節(jié)說出后,強(qiáng)制地,自動(dòng)地重復(fù),不自主地進(jìn)入下次語言產(chǎn)生的過程.
較輕的運(yùn)動(dòng)性失語癥患者,可保留寫字和默誦的能力.
2.感覺性失語癥(receptive aphasia):又稱感受性失語Wenicke失語癥等.病灶位于Wenicken氏區(qū)和聽覺聯(lián)絡(luò)區(qū),它與言語中樞聯(lián)系中斷后,阻礙了聽覺性詞“圖象”的激活而致.特點(diǎn)為患者聽覺正常,但不能聽懂他人評(píng)議的意義,雖有說話能力,但詞匯,語法錯(cuò)誤紊亂,常答非所問,講話內(nèi)容無法使人真正了解,但常能正確模仿他人語言.
“口語領(lǐng)悟困難”,是最突出的癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至不能理解要求其伸舌,張嘴,閉眼等簡(jiǎn)單語句,患者模仿能力亦減退.患者自己的言語功能也有重大障礙,用詞錯(cuò)誤百出,紊亂無序,且語不成句,語法關(guān)系混亂,并對(duì)自己的言語錯(cuò)誤無所覺察,自發(fā)性語言常增多.輕癥患者能理解日常生活常用詞語短句,但不能理解較復(fù)雜的句子.
患者可保存模仿言語,誦讀,寫字和口述默寫能力.
3.失讀癥:病變主要位于角回,特點(diǎn)為患者無視力障礙,看到原來認(rèn)識(shí)的文字符號(hào)卻讀不出字音,亦不知其意義,多伴有失寫,失算,體象障礙,空間失認(rèn)等.單純性失讀癥其它語言功能正常,可自動(dòng)發(fā)言,復(fù)述口語,理解口語,但不能理解文字,所以朗讀默讀能力喪失,亦不能抄寫.單純性失讀智力及計(jì)算能力正常.
4.失寫癥:?jiǎn)渭兊氖懓Y很少發(fā)生,且是否可單獨(dú)出現(xiàn)至今尚有爭(zhēng)論.一般認(rèn)為是位于額中回后部的Exner氏區(qū)受損所致,患者雖能聽懂別人語言,但自動(dòng)書寫能力喪失,默寫和抄寫亦不可能,給予文字的模型碎塊,也不能拼湊成完整的文字.
5.命名性失語癥(anomic aphasia):又稱記憶缺失性失語癥,特點(diǎn)是患者言語,書寫能力存在,但詞匯遺忘很多,物體名稱遺忘尤為顯著.如讓患者說出指定物品名稱則更顯困難,如經(jīng)人提示可立即將該物名稱說出,但不久又迅速遺忘.命名性失語癥受損部位為枕葉和顳葉交界區(qū),主要是Brod-mann37區(qū)及21區(qū),22區(qū)的后部.
以上是對(duì)“失語有效的治療方法”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
失語是腦血管病的一個(gè)常見癥狀,主要表現(xiàn)是對(duì)語言的理解和表達(dá)能力喪失,是由于大腦皮層(優(yōu)勢(shì)半球)的語言中樞損傷所引起的.
語言中樞有兩個(gè):一個(gè)叫語言運(yùn)動(dòng)中樞,位于主側(cè)半球的額下回后部.這個(gè)中樞支配著人的說話,如果這個(gè)中樞損傷,會(huì)使患者喪失說話能力,不會(huì)說話.但能理解別人說話的意思,常用手勢(shì)或點(diǎn)頭來回答問題.根據(jù)病變的范圍,可表現(xiàn)為完全性不能說話,稱完全性失語.或只能講單字,單詞,說話不流利,稱為不完全性失語.這種情況叫做運(yùn)動(dòng)性失語.
另一個(gè)叫語言感覺中樞,位于主側(cè)半球顳上回后部.此中樞可以使人能夠領(lǐng)悟別人說話的意思.如果這個(gè)中樞受損,則引起患者聽不懂別人說話的內(nèi)容,不理解問話.但這種人語言運(yùn)動(dòng)中樞完好,仍會(huì)說話,而且有時(shí)說起話來快而流利,但所答非所問,這種情況叫感覺性失語.
指導(dǎo)意見:
失語癥的治療措施
1.對(duì)語言的符號(hào)化和解讀直接進(jìn)行訓(xùn)練;
2.語言各模式間的促通為目的及信息的傳達(dá)媒體實(shí)行代償;
3.通過認(rèn)知理論間接作用于交流活動(dòng)的措施.
常用的治療途徑和方法
阻斷去除法:患者基本保留了語言能力,而語言的運(yùn)用能力存在障礙,通過訓(xùn)練可使患者重新獲得語言的運(yùn)用能力;
Schuell的刺激療法:刺激法與認(rèn)知心理學(xué)方法結(jié)合.
程序介紹法:將刺激的順序分成若干階段,對(duì)刺激的方法和反應(yīng)的強(qiáng)化嚴(yán)格限定,使之有再現(xiàn)性并測(cè)定正答率.
脫抑制法:利用患者保留的機(jī)能,如唱歌等
生活護(hù)理:
一般失語癥的預(yù)后與原發(fā)病的預(yù)后一致,近年來在發(fā)達(dá)國(guó)家和我國(guó)的一些大城市人口已趨向老年化,也產(chǎn)生了失語癥趨向重度化,復(fù)雜化的趨勢(shì).再加上隨年齡增加所帶來的腦機(jī)能低下,有時(shí)會(huì)見到癥狀加重的現(xiàn)象.若為再次腦卒中或以進(jìn)行性疾病為基礎(chǔ),失語癥狀也會(huì)加重.
失語癥的預(yù)后相關(guān)因素
⑴訓(xùn)練開始期:越早越好;
⑵年齡:越年輕越好;
⑶輕重程度:輕度好;
⑷原發(fā)疾?。耗X損傷范圍小,初次腦卒中的好,腦外傷比腦卒中好;
⑸合并癥:無合并癥者好;
⑹利手:左利或雙利比右利者好;
⑺失語類型:表達(dá)障礙為主比理解障礙為主者改善好;
⑻智能水平:智商高者比低者好;
⑼自糾能力:有自糾能力和意識(shí)者好;
⑽性格:外向性格者好;
⑾家屬和本人對(duì)恢復(fù)的愿望高的好.
溫馨提示:
避免勞累,平時(shí)注意休息。
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