可以懷孕嗎

      病情分析：
      子宮肌瘤影響受孕能力的程度,與肌瘤的部位,大小和數(shù)目有關(guān).為此,有必要向讀者介紹一下子宮肌瘤導(dǎo)致不孕可有的幾種情況,子宮肌瘤由子宮肌層長出,開始時它生長在子宮肌壁內(nèi),然后腫瘤不斷增大,向不同方向生長,大體為下述三種情況：
      第一,肌瘤向子宮表面發(fā)展,突出于子宮表面,稱為漿膜下子宮肌瘤,?？捎梢粋€蒂與子宮表面連著,這類肌瘤對受孕影響較小,手術(shù)切除也容易,但長到一定大小時,會影響分娩的順利進(jìn)行.
      第二,肌瘤朝著子宮腔的方向發(fā)展,突出在子宮腔內(nèi),有時還會突出到子宮頸外口,可在陰道內(nèi)發(fā)現(xiàn),這類肌瘤稱為粘膜下肌瘤,引起的癥狀較多,常見為月經(jīng)增多及陰道流水并帶臭味.當(dāng)粘膜下肌瘤長在輸卵管內(nèi)口附近或長在子宮腔上半部時,往往影響精子通行,不能使受精卵坐胎和發(fā)育.這類肌瘤可通過陰道檢查,診斷性刮宮,子宮造影或Ｂ型超聲確診,凡確診為粘膜下肌瘤的都應(yīng)手術(shù)摘除.一般不需開腹,從陰道經(jīng)宮頸就可將瘤子切除.
      第三,肌瘤局限在子宮肌壁內(nèi),稱作壁間肌瘤,約占肌瘤的60-70%.它不僅能影響受孕而且常引起流產(chǎn)或早產(chǎn).通常,這三類肌瘤混合生長成多發(fā)性肌瘤或兼而有之,較少為單個性的.
      指導(dǎo)意見：
      除此之外,從部位上分,肌瘤可長在子宮底部,也可長在子宮頸部,然而絕大部分是長在子宮體部.綜上所述,子宮肌瘤引起不孕的原因,常是由于肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內(nèi)口而影響精子通行,或肌瘤占據(jù)了受精卵著床的部位而不能坐胎.即使受孕,也常因影響胚胎發(fā)育而流產(chǎn).至于到了妊娠晚期,可由于子宮收縮力的異常,而引起早產(chǎn),阻礙分娩或造成產(chǎn)后大出血.因此,不要認(rèn)為子宮肌瘤最常見而輕視它,也不要因?yàn)榻?jīng)過幾次流產(chǎn)而失去治療信心.總之,子宮肌瘤引起的不孕或不育,并非不治之癥.它不僅容易診斷,而且手術(shù)治療的效果也是很好的.不孕婦女的肌瘤切除后,可明顯提高妊娠率.