糖尿病患者應(yīng)注意些什么

      病情分析：
      糖尿病是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機體導(dǎo)致胰島功能減退,胰島素抵抗等而引發(fā)的糖,蛋白質(zhì),脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點,典型病例可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀
      指導(dǎo)意見：
      糖尿病預(yù)防
      一,傳統(tǒng)飲食方式.
      原來西方醫(yī)學(xué)一直認(rèn)為限制主食有利于防治糖尿病.甚至主張少吃飯,多吃菜.近年來,糖尿病預(yù)防觀念發(fā)生很大變化.在國外,美國ADA主張高碳水化合物飲食；在國內(nèi),聶文濤,向紅丁,梁曉春,楊文英,仝小林等紛紛主張谷物保護和健康主食[1].現(xiàn)在公認(rèn)的觀點是每天主食不得少于250-400克,而原來是不得多于這個數(shù)量.
      二,預(yù)防感染性疾病
      免疫反應(yīng)會誘發(fā)糖尿病.尤其是1型糖尿病,大都與免疫反應(yīng)有關(guān).而且,每次出現(xiàn)高熱,厭食等感冒癥狀都會引起血糖升高,甚至可以引發(fā)酮癥.性生活有規(guī)律,防止感染性疾??；不要吃過量的抗生素.有些病毒感染和過量抗生素會誘發(fā)糖尿病.
      三,加強體育鍛煉
      《靈樞·五變》認(rèn)為“肌肉弱者”容易發(fā)生消癉（糖尿?。?美國著名內(nèi)分泌專家Reaven認(rèn)為糖尿病與骨骼肌松弛有關(guān).所以,國內(nèi)學(xué)者提出體育鍛煉的意義在于增加骨骼肌的緊張度,應(yīng)以每次少量,一日多次,骨骼肌充分緊張興奮為原則.
      四,保持健康心理狀態(tài)
      糖尿病發(fā)病與焦慮關(guān)系甚密.保持練好的心情有利于預(yù)防糖尿病發(fā)生.《靈樞·五變》認(rèn)為“剛則多怒,怒則氣上逆”,就容易發(fā)生消癉.
      五,糖尿病人能不能吃糖?
      這是相對來說,糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖,果糖是可以吃的,果糖的分解不需要胰島素的參與.但是蜂蜜的主要成分是果糖與葡萄糖,請患者慎食蜂蜜.
      

      病情分析：
      糖尿病人的飲食原則
      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,正常人在飲食以后,隨著血糖升高,胰島素分泌也增多,從而使血糖下降并維持在正常范圍,因此,不會發(fā)生糖尿病.而糖尿病患者,由于胰島功能減退,胰島素分泌絕對或相對不足,胰島素不能在飲食后隨血糖升高而增加,不能起到有效的降血糖作用,于是血糖就超過正常范圍.此時,若再像正常人那樣飲食,不進行飲食控制,甚至過度飲食,就會使血糖升得過高,并且會對本來就分泌不足的胰島組織產(chǎn)生不利影響,使胰島功能更加減退,胰島素的分泌更加減少,從而使病情進一步加重.所以,對糖尿病人要合理地進行飲食控制.
      飲食療法是各型糖懶洋洋現(xiàn)的治療基礎(chǔ),是糖尿病最根本的治療方法之一.不論糖尿病屬何種類型,病情輕重或有無并發(fā)癥,是否用胰島素或口服降糖藥治療,都應(yīng)該嚴(yán)格進行和長期堅持飲食控制.對肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年輕型病例,可以把飲食療法做為主要的治療方法,適當(dāng)?shù)嘏浜峡诜堤撬?就能達到有效地控制病情的目的.對Ⅰ型糖尿病及重癥病例,變應(yīng)在胰島素等藥治療的基礎(chǔ)由,積極控制飲食,才能使血糖得到有效控制并防止病情的惡化.所以,飲食療法為糖尿病的基礎(chǔ)療法,必須嚴(yán)格遵守.
      指導(dǎo)意見：
      1.飲食治療的目的
      (1)減輕胰島負擔(dān),使血糖,血脂達到或接近正常值,并防止或延緩心血管等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展.
      (2)維持健康,使成人能從事各種正常的活動,兒童能正常地生長發(fā)育.
      (3)維持正常的體重.肥胖者減少能攝入,可以改善受體對胰島素的敏感性.消瘦者雙可使體重增加,以增強對種傳染的抵抗力.
      2.飲食療法應(yīng)用要點
      (1)飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)療法,是一切治療方法的前題,適用于各型糖尿病病人.輕型病例以食療為主即可收到好的效果,中,重型病人,也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上,合理應(yīng)用體療和藥物療法.只有飲食控制得好,口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效.否則,一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療,臨床很難取得好的效果.
      (2)飲食療法應(yīng)根據(jù)病情隨時調(diào)整,靈活掌握.消瘦病人可適當(dāng)放寬,保證總熱量.肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲食,以低熱量脂肪飲食為主,減輕體重.對于用胰島素治療者,應(yīng)注意酌情在上午9～10點,下午3～4點或睡前加餐,防止發(fā)生低血糖.體力勞動或活動多時也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐.
      (3)飲食療法應(yīng)科學(xué)合理,不可太過與不及.即不能主觀隨意,也不能限制過嚴(yán),一點碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出現(xiàn)酮癥.應(yīng)根據(jù)自己的病情,體重,身高,嚴(yán)格地進行計算,在控制總熱量的前提下科學(xué)地,合理地安排好飲食,達到既滿足人體最低需要,又能控制總熱量的目的.
      (4)科學(xué)地安排好主食與副食,不可只注意主食而輕視副食.雖然主食是血糖的主要來源,應(yīng)予以控制,但是副食中的蛋白質(zhì),脂肪進入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖,成為血糖的來源.蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖.這類副食過多,也可使體重增加,對病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也應(yīng)合理搭配,否則照樣不能取得預(yù)期效果.
      (5)選擇好適宜糖尿病病人的食物,對糖尿病的控制也是非常重要的.應(yīng)注意以下兩點：
      ① 不宜吃的食物有：
      Ⅰ.易于使血糖迅速升高的食物：白糖,紅糖,冰糖,葡萄糖,麥芽糖,蜂蜜,巧克力,奶糖,水果糖,蜜餞,水果罐頭,汽水,果汁,甜飲料,果醬,冰淇淋,甜餅干,蛋糕,甜面包及糖制糕點等.
      Ⅱ.易使血脂升高的食物：牛油,羊油,豬油,黃油,奶油,肥肉,對富含膽固醇的食物,更應(yīng)特別注意,應(yīng)該不用或少用,防止動脈硬化性心臟病的發(fā)生.
      Ⅲ.不宜飲酒.因為酒中所含的酒精不含其他營養(yǎng)素只供熱能,每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦),長期飲用對肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高.少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人,飲酒后易出現(xiàn)心慌,氣短,面頰紅燥等反應(yīng).注意,胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳.
      ② 適宜吃的食物：主要是可延緩血糖,血脂升高的食物.
      Ⅰ.大豆及其制品：這類食品除富含蛋白質(zhì),無機鹽,維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用.
      Ⅱ.粗雜糖：如莜麥面,蕎麥面,熱麥片,玉米面含多種微量元素,維生素B和食用纖維.實驗證明,它們有延緩血糖升高的作用.可用玉米面,豆面,白面按2：2：1的比例做成三合面饅頭,烙餅,面條,長期停用,既有利于降糖降脂,又能減少饑餓感.
      (6)糖尿現(xiàn)人應(yīng)少吃或不吃水果.因水果中含有較多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖,蔗糖,淀粉.食后消化吸收的速度快,可迅速導(dǎo)致血糖升高,對糖尿病病人不利.所以糖尿病一般不宜多吃水果.但是由于水果中含有較多的果膠,果膠有延緩葡萄糖吸收的作用,因此,在病情穩(wěn)定時可以少吃一些水果.
      吃水果時,要以含糖量低為選擇原則.同時,還要根據(jù)其含糖量,計算其熱能.換算成主食,減少或扣除主食的量,以保持總熱量不變.不宜每餐都吃水果,一般認(rèn)為在兩餐之間(血糖下降時)少量服用較為合適.有考營養(yǎng)成分表,根據(jù)病情酌情選用.
      (7)糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量.因糖尿病病人病情控制不好時,易使血清膽固醇升高,造成糖尿病血管并發(fā)癥,不病性冠心病等.所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進量,一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克.故臨床應(yīng)不用或少用肥肉和動物內(nèi)臟,如心,肝,腎,腦等,因這類食物都富含較高的膽固醇.而就多吃瘦肉和魚蝦等,此屬高蛋白低脂肪食物.
      生活護理：
      嚴(yán)格控制飲食是治療糖尿病的先決條件,也是最重要的一環(huán).醫(yī)生在臨床實踐中發(fā)現(xiàn),患者往往因為飲食控制不好而藥物不能發(fā)揮應(yīng)有的療效.飲食控制原則如下：
      1.打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯誤觀念.
      2.少吃多餐.既保證了熱量和營養(yǎng)的供給,又可避免餐后血糖高峰.
      3.碳水化合物食物要按規(guī)定吃,不能少吃也不能多吃,要均勻地吃（碳水化合物是指糧食,蔬菜,奶,水果,豆制品,硬果類食物中的糖分）.
      4.吃甜點心和咸點心沒有區(qū)別,均會引起血糖升高.
      5.吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等.“糖尿病食品”是指用高膳食纖維的糧食做的,如：蕎麥,燕麥.盡管這些食物消化吸收的時間較長,但最終還是會變成葡萄糖.
      6.所謂“無糖食品”實質(zhì)上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味劑代替蔗糖,仍然不能隨便吃.
      7.以淀粉為主要成分的蔬菜應(yīng)算在主食的量中.這些蔬菜為土豆,白薯,藕,山藥,菱角,芋頭,百合,荸薺,慈姑等.
      8.除黃豆以外的豆類,如紅小豆,綠豆,蠶豆,蕓豆,豌豆,它們的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量.
      9.吃副食也要適量.
      10.不能用花生米,瓜子,核桃,杏仁,松子等硬果類食物充饑.
      11.多吃含膳食纖維的食物.
      12.少吃鹽.
      13.少吃含膽固醇的食物.
      14.關(guān)于吃水果的問題.血糖控制較好的病人,可以吃含糖量低的水果,如蘋果,梨子,橘子,橙子,草莓等,但量不宜多.吃水果的時間應(yīng)在兩餐之間血糖低的時候.如果后吃水果就等于加餐了,血糖會馬上高起來.另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故盡量不吃.香蕉中淀粉含量很高,應(yīng)算主食的量.
      15.甜味劑不會轉(zhuǎn)化為葡萄糖,不會影響血糖的變化,不能作為低血糖癥的自救食品.
      16.糖尿病人千萬不要限制喝水.
      
      

      病情分析：
      首先糖尿病人禁止吃甜食和許多種水果,因為葡萄糖,蔗糖,消化吸收快,食用后將使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物,如白薯,土豆,藕等；最好也不要飲酒.
      糖尿病人可以多吃高纖維食物,促進機體的糖代謝.如玉米,小麥,白菜,韭菜,豆類制品.
      含糖低的蔬菜.如韭菜,西葫蘆,冬瓜,南瓜,青菜,青椒,茄子.而西紅柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果可以多吃.
      指導(dǎo)意見：
      應(yīng)定期查空腹及餐后血糖.希望我的回答對你有所幫助
      
      以上是對“糖尿病患者應(yīng)注意些什么”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好：
      糖尿病基本分為四類,包括：一型（胰島素依賴型）,二型（非胰島素依賴型）,其它型和妊娠糖尿病.一型和二型糖尿病的病因不太清楚,我們稱之為原發(fā)性糖尿?。黄渌吞悄虿《嘤衅涮厥獾牟∫蚩刹?如胰腺疾病造成的胰島素合成障礙,或同時服用了能升高血糖的藥物,或其它內(nèi)分泌的原因引起對搞胰島素的激素分泌太多等；妊娠糖尿病是婦女在妊娠期間診斷出來的一類特有的糖尿病.
      指導(dǎo)意見：
      糖尿病飲食禁忌：
       忌食：白糖,紅糖,葡萄糖,糖制品,甜食,果糖,蜂蜜等
       少食：土豆,芋頭,奶油,豬油,羊油,黃油,花生,瓜子,動物內(nèi)臟等
       宜食：粗雜糧（蕎麥,豆麥,燕麥片,豆制品等）
      糖尿病能吃什么水果?
       水果中富含糖類,而且能迅速被機體吸收,易引起高血糖.重病患者不宜多吃,病情穩(wěn)定者可以適量的吃一些.水果最好在餐前一小時吃,選擇含糖量低（含糖量在14%以下）的水果吃.如橙子,柚子,西瓜,草莓,獼猴桃,芒果,杏,柿子,鴨梨,櫻桃,枇杷,蘋果,葡萄,桃子,菠蘿等.
      合理的作息與飲食時間
      飲水
      早晨起床后飲水,對預(yù)防高血壓,腦溢血,腦血栓等癥有很好的作用.
      上午10點左右,下午3點左右飲水,
      可補充由于工作中流汗和排尿所失去的水分,促進新陳代謝,防止體液酸性,就寢前飲水,可沖淡血液,使血流順暢.
      喝奶
      牛奶以含鈣豐富著稱,夜間入睡前飲用佳.
      吃甜食
      在體育運動前,疲勞饑餓時,頭暈惡心時,嘔吐或腹瀉時,洗澡之前都是吃甜食的最佳時機.午后吃甜食可使精力更充沛.
      吃水果
      飯前一小時吃水果最為有益,有利于保護人體免疫系統(tǒng),從而增強防疫抗癌能力.
      散步減肥
      飯后45分鐘左右,以每小時4.8公里的速度散步20分鐘,對肥胖者最有利.
      鍛煉
      上午9點前,下午4點后最佳
      護膚
      人體皮膚的新陳代謝在夜間12點至凌晨6點最為旺盛,因此睡前護膚有助于皮膚新陳代謝.
      工作學(xué)習(xí)
      上午8-9時考慮總是嚴(yán)謹(jǐn)周密,
      下午2時思考能力敏捷,
      而晚上8時則是記憶力最強的時刻.
      生活護理：
      糖尿病人的飲食調(diào)控
      1.合理控制總熱量.
      2.選用高分子碳水化合物,如：玉米,蕎麥,燕玫,紅薯.
      3 選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如：大豆,魚,禽,瘦肉.
      4 食物多樣：一般分為谷薯,蔬菜,水果,大豆,奶,瘦肉（含魚蝦）,蛋,油脂（包括硬果）等八類.
      5 不宜吃白糖,紅糖,冰糖,葡萄糖,麥芽糖,巧克力,奶糖,水果糖,蜜餞,水果罐頭,汽水,果汗果醬,冰淇淋,甜飲料,甜餅干,甜面包及糖制糕點等食品,因為以上食品含糖很高,食用易出現(xiàn)高血糖.
      6 不宜食富含膽固醇的食物及動物脂肪如動物的腦,肝,心,肺,腰,蛋黃,肥肉,黃油,豬牛羊油等,因以上食物易使血脂升高,易發(fā)生動脈粥樣硬化.
      7 不宜飲酒.