健康咨詢描述:
尿有泡泡,隱血尿蛋白
兩年
想得到怎樣的幫助:應(yīng)該注意些什么
病情分析:
慢性腎盂腎炎是細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥,病變主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂,腎盞組織.由于炎癥的持續(xù)進(jìn)行或反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致腎間質(zhì),腎盂,腎盞的損害,形成疤痕,以至腎發(fā)生萎縮和出現(xiàn)功能障礙.平時病人可能僅有腰酸和(或)低熱,可沒有明顯的尿路感染的尿痛,尿頻和尿急癥狀,其主要表現(xiàn)是夜尿增多及尿中有少量白細(xì)胞和蛋白等.病人有長期或反復(fù)發(fā)作的尿路感染病史,在晚期可出現(xiàn)尿毒癥.
指導(dǎo)意見:
注意事項(xiàng):
1.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可逐步增加活動.
2.及時排尿.尤其在性生活后,女病人應(yīng)及時排尿,以沖去進(jìn)入尿道與膀胱內(nèi)的細(xì)菌.
3.多飲水.
4.注意性生活衛(wèi)生.
5.遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥是治療慢性腎盂腎炎至關(guān)重要的事.
病情分析:
慢性腎盂腎炎的治療
(1)一般治療:積極去除誘因,特別是尿路流通不暢,下泌尿道炎癥,女性膀胱頸梗阻,盆腔和陰部的感染灶.治療糖尿病,肝臟病,其他腎臟病,營養(yǎng)不良,嚴(yán)重貧血等.
(2)抗生素的應(yīng)用:凡有尿路感染癥狀及尿中白細(xì)胞增多或有高血壓表現(xiàn)者,均應(yīng)系統(tǒng)抗生素藥物治療.具體選擇和劑量,可根據(jù)病情,細(xì)菌對藥物的敏感性和藥源決定,但需采用兩種以上藥物聯(lián)合使用,其劑量與急性期相同.通常療程為2周.療效不佳者,可選用數(shù)種藥物,分為2~3組,輪流使用,療程2~4個月.
指導(dǎo)意見:
腎病患者禁忌高鹽,高蛋白,高脂肪食物.具體情況應(yīng)根據(jù)腎功能來定,如急性腎炎患者有水腫及高血壓者,應(yīng)進(jìn)無鹽或低鹽(2~3克/天)飲食,有氮質(zhì)血癥者,應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)蛋白(雞肉,雞蛋,牛奶等)飲食0.5克/千克體重·天;慢性腎炎患者應(yīng)限制食物中的蛋白質(zhì)和磷的攝入量,有水腫及高血壓者應(yīng)限制鹽的攝入量不超過3克/天,同時應(yīng)限制食物中的膽固醇)和飽和脂肪酸(動物油和肥肉)的攝入.因?yàn)檫@些食物可增加腎臟負(fù)擔(dān),加速腎功能的損失.
生活護(hù)理:
慢性腎炎與科學(xué)飲食
食物中主要有三大營養(yǎng)物質(zhì),即蛋白質(zhì),脂肪和碳水化合物.對腎臟病病情有影響者主要是蛋白質(zhì).但是蛋白質(zhì)又是人體必需的營養(yǎng)物,如果缺少會造成營養(yǎng)不良及機(jī)體免疫力低下,對健康不利.因此,要針對患者的不同情況來調(diào)整飲食蛋白質(zhì)入量.一般認(rèn)為,腎功能正常的慢性腎炎患者應(yīng)該攝入正常量蛋白質(zhì),即每日每公斤體重1克.當(dāng)腎功能不全出現(xiàn)時,才限制蛋白入量,一般限制在每日每公斤體重0.6克左右.不能過度限制飲食蛋白質(zhì),以防造成營養(yǎng)不良,而且在所限制的蛋白質(zhì)入量范圍內(nèi),要優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)進(jìn)食,如牛奶,雞蛋,新鮮瘦肉及魚等.非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如豆腐,豆類制品等植物蛋白不是不能食用,但其比例不應(yīng)超過蛋白質(zhì)總千克入量的三分之一.
所謂優(yōu)質(zhì)蛋白是指必需氮基酸多的蛋白質(zhì).必需氮基酸在腎功能不全時常嚴(yán)重缺乏而必須補(bǔ)充.但是,單靠食物補(bǔ)充,哪怕是含必需氮基酸最多的食物�如雞蛋含46.2%,牛奶含44.8%�補(bǔ)充,也難滿足需要.所以在限制蛋白質(zhì)入量時,應(yīng)該注意補(bǔ)充藥物性必需氮基酸或其衍生物.腎炎又稱開同或復(fù)方α—酮酸,是目前較理想的適于腎功能不全患者服用藥物,該藥除能補(bǔ)充必需氮基酸進(jìn)行營養(yǎng)治療外,配合低蛋白飲食還有延緩腎功能損害進(jìn)展的作用.
在低蛋白飲食加必需氮基酸治療的同時,還必須保證每日進(jìn)食的食物要有足夠的熱量.這可以通過適當(dāng)增加飲食中碳水化合物如麥淀粉,藕粉及食糖,及植物油來做到.熱量最好能達(dá)到每日每公斤體重146.5千焦(每克碳水化合物及蛋白質(zhì)能產(chǎn)熱16.74千焦,每克脂肪能產(chǎn)熱37.7千焦),以保證攝入的蛋白質(zhì)能被機(jī)體充分利用去合成自身蛋白質(zhì)(熱量不足時,蛋白質(zhì)將同碳水化合物及脂肪一樣,被作為燃料氧化產(chǎn)熱,而不能在分解成氮基酸,被再利用合成自身蛋白質(zhì)),糾正機(jī)體負(fù)氮平衡.
患者家屬最好能到書店買一本《食物成分表》,以便詳細(xì)了解各種食物的蛋白質(zhì),碳水化合物及脂肪含量,從而幫助患者安排好每日膳食.
病情分析:
慢性腎盂腎炎的病情遷延反反復(fù)復(fù).
指導(dǎo)意見:
建議中藥治療,西醫(yī)往往沒有什么好方法.但前期一定要是腎病科有名的專家,最好看51元以上的號,要堅(jiān)持喝中藥3~6個月
生活護(hù)理:
不能勞累,生氣,注意保暖,不能感冒,預(yù)防尿路感染
以上是對“慢性腎盂腎炎應(yīng)多吃些什么”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
慢性腎盂腎炎是細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥,病變主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂,腎盞組織.由于炎癥的持續(xù)進(jìn)行或反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致腎間質(zhì),腎盂,腎盞的損害,形成疤痕,以至腎發(fā)生萎縮和出現(xiàn)功能障礙.主要表現(xiàn)是夜尿增多及尿中有少量白細(xì)胞和蛋白等.
指導(dǎo)意見:
1.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可逐步增加活動.
2.及時排尿.尤其在性生活后,女病人應(yīng)及時排尿,以沖去進(jìn)入尿道與膀胱內(nèi)的細(xì)菌.
3.多飲水.
4.注意性生活衛(wèi)生.
5.遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥是治療慢性腎盂腎炎至關(guān)重要的事.
病情分析:
多有反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染史,并有影像學(xué)及腎功能異常,尿沉渣中常有白細(xì)胞,尿細(xì)菌學(xué)檢查陽性可資區(qū)別.
指導(dǎo)意見:
慢性腎炎的治療應(yīng)以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化,改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重
合并癥為主要目的,而不以消除尿紅細(xì)胞或輕微尿蛋白為目標(biāo).可采用下列綜合治療
措施. (一)積極控制高血壓和減少尿蛋白
高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化,促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個重要的環(huán)節(jié).高血壓的治療目標(biāo):力爭把血壓控制在理想水平:尿蛋白≥1g/d,血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下;尿蛋白<1g/d,血壓控制可放寬到130/80mmHg以下.尿蛋白的治療目標(biāo)則為爭取減少至<1g/d.
(二)限制食物中蛋白及磷入量
腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或曠酮酸
(三)應(yīng)用抗血小板解聚藥
大劑量雙嘧達(dá)莫(300~400mg/d),小劑量阿司匹林(40~300mg/d)有抗血小板聚
集作用,以往有報道服用此類藥物能延緩腎功能衰退,但近年來多數(shù)循證醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果并未證實(shí)其確切療效,目前結(jié)果顯示對系膜毛細(xì)血管性腎炎有一定降尿蛋白作用.
病情分析:
你好,我介紹一些護(hù)理希望對你有用
指導(dǎo)意見:
護(hù)理:
1.按腎臟病護(hù)理常規(guī)護(hù)理,有高熱者按高熱護(hù)理常規(guī)護(hù)理.
2.尿常規(guī),尿沉渣找細(xì)菌,真菌培養(yǎng)等均應(yīng)留晨尿.對女性和包皮過長男性者,應(yīng)先清潔外陰部尿道口.清潔中段尿采集按第三篇第八章執(zhí)行.各種尿標(biāo)本收集后,均應(yīng)立即送檢.
治療: ①藥物選擇:盡可能按藥敏試驗(yàn)結(jié)果結(jié)合臨床療效來選用敏感的抗菌藥物.②療程:急性發(fā)作期治療同急性腎盂腎炎,女性患者在臨床治愈后于每月月經(jīng)來潮前1天或來潮時,立即使用抗菌藥物7~10d;如發(fā)作與性交有關(guān),可于性交后排空小便,服用有效抗菌藥物1~3d,男性患者固定每月上旬用藥,共3~6個月,或于急性發(fā)作期后每晚1次用原藥量的1/2~1/3,繼續(xù)治療3~6個月.③有慢性感染病灶,如婦科疾病,慢性結(jié)腸炎,齒齦膿腫,慢性扁桃體炎,中耳炎,鼻竇炎等,或有尿路先天畸形及梗阻者應(yīng)予治療.有糖尿病,尿酸腎病者應(yīng)積極控制血糖,血尿酸,因卵巢靜脈曲張壓迫右側(cè)輸尿管者,應(yīng)結(jié)扎曲張靜脈.
中醫(yī)中藥:急性期可清熱解毒,慢性期以扶正祛邪為主,養(yǎng)腎陰益腎氣.選擇治療下焦?jié)駸岚Y的中藥如銀花泌炎靈片的等藥物進(jìn)行治療,同時堅(jiān)持治用含有桑寄生的中藥進(jìn)行鞏固治療,能提高慢性腎盂腎炎的反復(fù)發(fā)作幾率.
治愈標(biāo)準(zhǔn):
1.臨床治愈 癥狀消失,停藥72h后,每隔2~3d作尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng),連續(xù)3次陰性.
2.痊愈 臨床治愈后,尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)每月復(fù)查1~2次,連續(xù)半年均陰性.
生活護(hù)理:
慢性腎盂腎炎食療
碳酸泉礦泉水
主治 慢性期腎盂腎炎.
處方 碳酸泉礦泉水500毫升
服法 代茶,每日少量多次飲用共500毫升上述礦泉水.
三汁飲
主治 小便短少,澀痛有熱感.
處方 西瓜200克 葡萄25O克 藕250克
服法 西瓜連皮絞計(jì),葡萄,鮮藕亦絞汁,三汁勻混飲用.
芯須湯
主治 小便澀痛不暢.
處方 玉米芯100克 玉米須250克 桂皮少許
服法 三物合煎去渣,飲計(jì).
溫馨提示:
病人要增強(qiáng)體制,提高機(jī)體的防御能力。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
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