腰間盤突出

      病情分析：
      你好腰椎間盤疾病的治療,首選牽引治療,配合針灸,按摩等理療項(xiàng)目的治療,要堅(jiān)持按療程治療效果才好
      保守治療效果不佳者可以考慮使用小針刀進(jìn)行治療.
      指導(dǎo)意見：
      平時(shí)要多注意預(yù)防
      1,工作中注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,避免超負(fù)荷搬運(yùn)東西.
      2,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.
      3,避寒保暖,戒煙控酒.
      4,平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性
      5,治療期間,決不能通霄打撲克打麻將,不能長途開車,長途旅游需坐臥鋪等.
      

      病情分析：
      可采取保守治療,包括腰部理療,牽引,口服消炎止痛藥物,推拿等；保守治療3-6個(gè)月以上,癥狀無緩解或又復(fù)發(fā)者,可考慮手術(shù)治療,包括髓核摘除術(shù)和髓核成形術(shù)(視情況而定),
      指導(dǎo)意見：
      平時(shí)應(yīng)注意盡量少做彎腰動(dòng)作,并注意上下床動(dòng)作,配合腰背肌鍛煉,這樣對一些病人是有效的,可以防止癥狀的復(fù)發(fā).
      
      

      病情分析：
      腰間盤相當(dāng)于一個(gè)微動(dòng)關(guān)節(jié),是由透明軟骨板,纖維環(huán)和髓核組成,分布在腰椎骨間,腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處脫出,壓迫腰椎神經(jīng),而出現(xiàn)腰腿放射性疼痛
      指導(dǎo)意見：
      椎間盤突出的方法主要有保守治療,微創(chuàng)治療及手術(shù)治療,如果癥狀比較輕的話就可以采用保守治療,如推拿,針灸,理療等；如果保守治療效果不顯,還可以采用微創(chuàng)治療,如靶點(diǎn)射頻,激光器化減壓,臭氧消融或小切口手術(shù)治療等.
      生活護(hù)理：
      腰椎間盤突出患者日常生活中應(yīng)注意問題
      1,睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 .
      2,保持良好的生活習(xí)慣,注意腰間保暖,盡量不要受寒.避免著涼和貪食生冷之物, 不要長時(shí)間在空調(diào)下,這樣對腰部不太好! 加強(qiáng)腰背部的保護(hù) .
      3,不要做彎腰又用力的動(dòng)作（如拖地板…）注意勞動(dòng)姿勢, 避免長久彎腰和過度負(fù)重,以免加速椎間盤的病變 .
      4,鍛煉時(shí)壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達(dá)不到預(yù)期目的,還會(huì)造成椎間盤突出.
      5,急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛 .
      6,平時(shí)的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮,海帶,芝麻醬,豆制品也含有豐富的鈣,經(jīng)常吃,也有利于鈣的補(bǔ)充,,注意營養(yǎng)結(jié)構(gòu) .
      
      以上是對“腰間盤突出”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      男,右下肢麻木大概一個(gè) 月,建議綜合性治療,不要單獨(dú)服藥.中醫(yī)治療腰間盤突出效果明顯.
      指導(dǎo)意見：
      腰椎間盤突出癥的治療方法較多,癥狀輕者可作理筋,藥物,針灸等治療,癥狀重者可作麻醉推拿,骨盆牽引等治療.
      1.理筋手法對癥狀較輕,脊柱側(cè)彎不重,直腿抬高可達(dá)50.者,適宜推拿手法.患者俯臥位,術(shù)者在腰腿痛處依次作按壓,揉摩,拿捏,提腿扳動(dòng)等手法.
      2.藥物治療初期治宜活血舒筋,可用舒筋活血湯等,常用藥物如澤蘭,牛膝,當(dāng)歸,續(xù)斷,紅花,乳香,沒藥等,成藥如云南白藥,活血酒等；病程久者,體質(zhì)多虛,治宜補(bǔ)養(yǎng)肝腎,宣痹活絡(luò),內(nèi)服補(bǔ)腎壯筋湯等,常用藥物如杜仲,熟地,山萸肉,當(dāng)歸,白芍,五加皮等,成藥如大活絡(luò)丹等.
      3.針灸治療 取阿是穴,環(huán)跳,殷門,陽凌泉,承山,懸鐘等,用瀉法,隔日1次.冬日可用溫針灸法.亦可選用10％葡萄糖注射液lO ml或當(dāng)歸紅花川芎注射液10ml,在骶髂關(guān)節(jié),臀部痛點(diǎn),承山穴周圍等疼痛明顯處注射,每周1～2次.
      4.骨盆牽引 對初次發(fā)作或反復(fù)發(fā)作的急性期患者,在腰髂部縛好骨盆牽引器后,仰臥床上,每側(cè)各用10 kg重量作牽引,并抬高足跟一側(cè)的床架作對抗?fàn)恳?每日牽引1次,每次大約30 min.牽引重量及牽引時(shí)間可結(jié)合患者感受而調(diào)節(jié).
      5.固定和功能鍛煉 急性期患者應(yīng)嚴(yán)格臥床3周.按摩推拿前后亦應(yīng)臥床休息,推拿后一般臥床2周,使損傷組織修復(fù).癥狀基本消失后,可在腰圍保護(hù)下起床活動(dòng).疼痛減輕后.應(yīng)開始鍛煉腰背肌,以鞏固療效
      

      病情分析：
      腰椎間盤突出,醫(yī)學(xué)全名應(yīng)該是“腰椎間盤突出癥”,其英文名有以下數(shù)種：lumbar disc heriation rupture of the lumbarintervertebral disk；slipped lumbar intervertebarl disc；herniated lumbar disc等.由于名稱各異,美國骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)對腰椎間盤病變的命名作了如下定義：
      (一)椎間盤正常 椎間盤無退變,所有椎間盤組織均在椎間盤內(nèi).
      (二)椎間盤膨出 （bulging）椎間盤纖維環(huán)環(huán)狀均勻性超出椎間隙范圍,椎間盤組織沒有呈局限性突出.
      (三)椎間盤突出 （protruded）椎間盤組織局限性移位超過椎間隙.移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連,其基底連續(xù)部直徑大于超出椎間隙的移位椎間盤部分.
      (四)椎間盤脫出 (extruded) 移位椎間盤組織的直徑大于基底連續(xù)部,并移向于椎間隙之外.脫出的椎間盤組織塊大于破裂的椎間盤間隙,并通過此裂隙位于椎管內(nèi).
      國內(nèi)對腰椎間盤突出癥亦有稱腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥,腰椎間盤脫出癥,腰椎間軟骨盤突出癥,腰椎軟骨板破裂癥等稱謂.雖然上述疾病名稱和含義有所不同,當(dāng)前仍較統(tǒng)一的稱謂為：腰椎間盤突出癥.
      中醫(yī)學(xué)典籍中無腰椎間盤突出癥之名,根據(jù)該病的臨床表現(xiàn),可歸于“腰痛”,“腰腿痛”,“痹癥”等范疇.而是把該癥統(tǒng)歸于“腰痛”,“腰腿痛”這一范疇.
      ,腰背部疼痛；
      2,下肢放射性疼痛,由于腰間盤突出多發(fā)生在腰部4-5或5骶椎間隙,正是坐骨神經(jīng)根處.所以,腰間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先由臀部開始,逐漸放射到大腿后外側(cè),小腿外側(cè),足背及足底外側(cè)和足趾.中央型突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛.當(dāng)咳嗽,打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓力增高時(shí)有傳電般的下肢放射性疼痛加重；
      3,感 覺及麻木異常.腰間盤突出后造成神經(jīng)根接觸區(qū)域局部壓迫或牽扯壓迫,是神經(jīng)根本身的纖維和血管受壓變形而導(dǎo)致缺血,缺氧,而使腿部出現(xiàn)疼痛,麻木,還有的會(huì)引起下肢發(fā)冷,發(fā)涼,足背動(dòng)脈減弱等；
      4,肌肉癱瘓.腰椎間盤突出物壓迫神經(jīng)時(shí)間較長者,可引起神經(jīng)麻痹或肌肉癱瘓,有的還可引起間歇性跛形,脊柱側(cè)凸,側(cè)彎等.這些現(xiàn)象極易給患者帶來諸多不便,有的甚至失去運(yùn)動(dòng)能力.
      指導(dǎo)意見：
      （１）寒濕型：腰痛時(shí)輕時(shí)重,酸脹重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,遇冷加劇,得溫則減.舌苔白膩,脈沉細(xì).
      治法：溫腎培元,驅(qū)寒通痹.
      處方：熟附子,桂枝,木瓜各10g,川牛膝,白芍各15g,生黃芪,雞血藤各30g,淡干姜,炙甘草各6g.每日1劑,水煎服.
      （２）濕熱型：腰痛,伴有熱感,腿痛為脹痛或跳痛,小便濁黃,口苦.舌苔薄白或黃膩,脈弦數(shù).
      治法：祛風(fēng)散寒化濕,補(bǔ)腎活血.
      處方：桑寄生30g 獨(dú)活25g 秦艽20g 防風(fēng)15g 肉桂10g 細(xì)辛3g 茯苓15g 澤蘭15g 狗脊20g 杜仲15g 麻黃10g 牛膝15g 木瓜15g 五加皮15g
      （３）氣滯阻絡(luò)型：腰痛急劇,走竄不定,轉(zhuǎn)側(cè)困難,雙下肢均可受累.舌質(zhì)暗紅,舌苔薄白,脈澀.
      治法：宜補(bǔ)其氣血,暢通血脈,方藥可選用張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》健運(yùn)湯加減.
      處方：黨參,黃芪,雞血藤各30g,當(dāng)歸12g,乳香,沒藥各9g,三棱,莪術(shù),伸筋草各10g,全蝎,祁蛇各3g,川牛膝15g,炙甘草6g.每日1劑,水煎服.
      （４）瘀血內(nèi)積型：腰腿痛,痛有定處,雙下肢麻木重著,腰部僵硬.舌質(zhì)紫暗,瘀斑,脈澀不利.
      治法：活血化瘀,舒筋通絡(luò)
      處方：處分：當(dāng)歸20g 牛膝15g 枳殼10g 三七10g 紅花15g 沒藥15g 五靈脂10g 酒制大黃15g 骨碎補(bǔ)30g 續(xù)斷20g 元胡15g 香附10g 土鱉蟲15g
      （５）肝腎虧虛型：腰痛而酸軟,雙下肢乏力,腰痛遇勞加重,休息后減輕,喜按喜壓.舌苔薄白,脈細(xì).
      治法：溫補(bǔ)腎陽,補(bǔ)益肝腎,通絡(luò)止痛.方選右歸飲加減.
      處方：制附子,桂枝各10g,熟地黃,山茱萸,川牛膝,巴戟天,續(xù)斷,肉蓯蓉,杜仲,桑寄生,骨碎補(bǔ)各15g,土鱉蟲10g,雞血藤30g,炙甘草6g.每日1劑,水煎服.
      外用藥：即外用的膏藥,敷劑,噴劑,擦劑等,外用藥的作用一般用來止痛,并且常見過敏現(xiàn)象.
      中成藥：姚氏通絡(luò)活血膠囊
      西藥：
      由于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng),就會(huì)使神經(jīng)出現(xiàn)炎癥反應(yīng),故服用非甾體類抗炎藥物是保守治療的主要方法.非甾體類抗炎藥又稱非內(nèi)固醇抗炎藥（Non-Steroid Anti-Infammation drugs,NSAIDs）
      常用藥物如下：
      （1）芬必得,300－600mg,早晚各一次口服.
      （2）瑞力芬,1.0g,一天一次睡前服.
      （3）扶他林,75－100mg每天,分2－3次使用.
      （4）西樂葆,200mg,一天一次或者兩次.
      （5）萬絡(luò),首次劑量25mg,一天一次,隨后25－50mg一天一次,最大劑量為50mg,連用5天.
      你可以通過推拿按摩治療,現(xiàn)在治療腰突的保守治療也只有這個(gè)方法,做手術(shù)也可以,我估計(jì)你突出沒有達(dá)到0.5,所以建議你保守治療一個(gè)療程,每天1小時(shí)到醫(yī)院推拿科按摩,每日1次,一個(gè)月為一療程.效果相對于藥物比較明顯.
      平時(shí)能站著,不坐著,能躺著,不站著!記住了!不然腰椎會(huì)繼續(xù)突出!
      愿你早日康復(fù)!
      生活護(hù)理：
      1,睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 .
      2,保持良好的生活習(xí)慣,注意腰間保暖,盡量不要受寒.避免著涼和貪食生冷之物, 不要長時(shí)間在空調(diào)下,這樣對腰部不太好! 加強(qiáng)腰背部的保護(hù) .
      3,不要做彎腰又用力的動(dòng)作（如拖地板…）注意勞動(dòng)姿勢, 避免長久彎腰和過度負(fù)重,以免加速椎間盤的病變 .
      4,鍛煉時(shí)壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達(dá)不到預(yù)期目的,還會(huì)造成椎間盤突出.
      5,急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛 .
      6,平時(shí)的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮,海帶,芝麻醬,豆制品也含有豐富的鈣,經(jīng)常吃,也有利于鈣的補(bǔ)充,,注意營養(yǎng)結(jié)構(gòu) .