如何避免低血糖？

      病情分析：
      若血糖水平太低（一般低過(guò)4.0mmol/l）,就會(huì)呈現(xiàn)低血糖現(xiàn)象.此現(xiàn)象只能發(fā)生在服用某種藥丸或注射胰島素期間.
      還有一類(lèi)是先天性高胰島素性低血糖（HI）,引起這個(gè)病的原因是氨基酸代謝的一個(gè)關(guān)鍵酶,谷氨酸脫氫酶（GDH）發(fā)生了基因突變.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      通常急性腎上腺素能癥狀和早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀給予口服葡萄糖或含葡萄糖食物時(shí)能夠緩解.胰島素或磺脲藥治療病人若突然出現(xiàn)意識(shí)混亂,行為異常,建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水,應(yīng)告訴病人家屬這些處理辦法.一杯牛奶亦可奏效.建議胰島素治療病人隨時(shí)攜帶糖果或葡萄糖片.磺脲藥治療病人,尤其是長(zhǎng)效藥和氯磺丙脲,若飲食不足,可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)反復(fù)低血糖發(fā)作.當(dāng)口服葡萄糖不足以緩解低血糖時(shí),可靜脈推注葡萄糖或胰高血糖素. 當(dāng)癥狀嚴(yán)重或病人不能口服葡萄糖時(shí),應(yīng)靜脈推注50%葡萄糖50~100ml,繼而10%葡萄糖持續(xù)靜滴(可能需要20%或30%葡萄糖).開(kāi)始10%葡萄糖靜滴幾分鐘后應(yīng)用血糖儀監(jiān)測(cè)血糖,以后要反復(fù)多次測(cè)血糖,調(diào)整靜滴速率以維持正常血糖水平.對(duì)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的兒童,開(kāi)始治療用10%葡萄糖,以每分鐘3~5mg/kg速率靜滴,根據(jù)血糖水平調(diào)整滴速,保持血糖水平正常.一般而言,兒科醫(yī)生不主張對(duì)嬰兒或兒童用50%葡萄糖靜脈推注或用＞10%葡萄糖靜滴,因?yàn)檫@樣可引起滲透壓改變,在某些病人中可誘發(fā)明顯高血糖癥及強(qiáng)烈興奮胰島素分泌.
      由于攝入果糖,半乳糖或亮氨酸激發(fā)的低血糖癥,治療方法是限制或阻止這些物質(zhì)的攝入.發(fā)生在胃腸道術(shù)后或特發(fā)性飲食性低血糖需要多次,少量高蛋白,低碳水化合物飲食.
      生活護(hù)理：
      低血糖預(yù)防
      ① 按時(shí)進(jìn)食,生活規(guī)律
      ② 不可隨便增加藥量
      ③ 每次用胰島素均應(yīng)仔細(xì)核對(duì)劑量
      ④ 運(yùn)動(dòng)量恒定
      ⑤ 常測(cè)血糖
      ⑥ 隨身帶糖果以備用
      
      

      病情分析：
      對(duì)于低血糖癥必須做到“防重于治”,并且預(yù)防低血糖發(fā)作是治療糖尿病低血糖最佳治療措施.
      在低血糖預(yù)防中應(yīng)該注意做到以下幾點(diǎn)：
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      (1)合理使用胰島素.胰島素根據(jù)其作用時(shí)間長(zhǎng)短,分為長(zhǎng)效,中效和短效.胰島素劑量最好請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)病情,食量協(xié)助合理調(diào)整.除劑量外,還要注意作用時(shí)間.使用普通胰島素,應(yīng)在進(jìn)食前15分鐘用藥,但最早不能超過(guò)食前30分鐘,否則可能發(fā)生低血糖.如使用中效或長(zhǎng)效胰島素,則應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生注意胰島素的最強(qiáng)作用時(shí)間,不應(yīng)放在夜間空腹時(shí),否則可能發(fā)生夜間低血糖.如使用短效和中長(zhǎng)效胰島素,更應(yīng)注意二者的重疊作用的最強(qiáng)作用時(shí)間,不要在空腹或夜間,以免引起低血糖,注意清最高血糖,不能排除夜間低血糖.
      (2)注射混合胰島素的病人,要特別注意按時(shí)吃晚飯及在晚睡前少量加餐,以防止夜間出現(xiàn)低血糖.容易在后半夜及清晨出現(xiàn)低血糖的病人,在晚睡前要多吃些主食或雞蛋,豆腐干等吸收緩慢的含蛋白質(zhì)多的食物.
      (3)作好病情觀察記錄,尿糖連續(xù)幾天陰性,要考慮酌情減少胰島素用量,并在胰島素作用最強(qiáng)時(shí)刻以前和活動(dòng)多時(shí)及時(shí)加餐.
      (4)勞動(dòng)量增加或活動(dòng)特別多時(shí),要減少胰島素的用量或及時(shí)加餐.口服降血糖藥物的病人,也同樣要減少用量或及時(shí)加餐.
      (5)經(jīng)常注意飲食,要與胰島素的作用相呼應(yīng),特別注意觀察尿糖變化,在胰島素作用最強(qiáng)時(shí)刻以前,及時(shí)加餐.
      (6)所有糖尿病人都要經(jīng)常隨身攜帶一些水果糖,餅干,以便隨時(shí)糾正低血糖反應(yīng).
      (7)向家屬和周?chē)耐窘榻B有關(guān)糖尿病低血糖的一些知識(shí),使他們對(duì)低血糖的癥狀和處理比較了解,以便低血糖時(shí)及時(shí)處理.
      (8)口服降糖藥中,尤其優(yōu)降糖引起低血糖機(jī)會(huì)較多,應(yīng)注意預(yù)防低血糖.應(yīng)從小劑量開(kāi)始,每天服1次,最多兩次,晚間藥量宜小.
      生活護(hù)理：
      所以,預(yù)防低血糖應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖, 合理應(yīng)用降糖藥,使血糖安全達(dá)標(biāo),出現(xiàn)低血糖及時(shí)到醫(yī)院就診,充分利用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)調(diào)整治療方案.
      
      以上是對(duì)“如何避免低血糖？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！