一年了我的血壓居高不每次吃纈克,才好些

      你好，這種情況應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)檢查，除外繼發(fā)性高血壓，同時(shí)調(diào)整降血壓藥物。這種情況應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)檢查，除外繼發(fā)性高血壓，同時(shí)調(diào)整降血壓藥物。
      

      病情分析：
      根據(jù)您提供的資料,病情很明確,就是高血壓病.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      高血壓病有原發(fā)性的,也有繼發(fā)性的,建議首先進(jìn)行檢查排除繼發(fā)性高血壓病,若診斷為原發(fā)性高血壓病,若全面對(duì)原發(fā)性高血壓進(jìn)行評(píng)估,需要做以下相應(yīng)檢查,如高血壓病有原發(fā)與繼發(fā)之分,原發(fā)性高血壓病是在排除了繼發(fā)性高血壓病的基礎(chǔ)上,多次測(cè)量靜息狀態(tài)下的血壓均超過(guò)140/90毫米汞柱,對(duì)于原發(fā)性高血壓要進(jìn)行全面評(píng)估,檢查是多方面的,包括血壓水平的分級(jí),危險(xiǎn)因素的評(píng)估,危險(xiǎn)因素包括年齡,性別,吸煙,高血壓家族史,高血脂,高血糖,等等,還要評(píng)估其臨床合并情況,如動(dòng)脈粥樣硬化情況,心臟腎臟情況,眼底病變,等等,,故綜合上述情況,您可以做頸動(dòng)脈B超,心臟彩超,心電圖,肝腎功,血脂分析,血糖測(cè)定,尿液檢查包括尿微量白蛋白,尿滲透壓,眼底檢查等,以全面評(píng)估的病情.
      生活護(hù)理：
      對(duì)于高血壓的治療,生活方式的改善是基礎(chǔ),所以首先建議改善生活方式,如戒煙/限制酒量/多做運(yùn)動(dòng),少吃鹽/少吃高脂肪的食物/減肥等等,這樣也有利于降壓藥物療效的發(fā)揮.
      

      病情分析：
      你是一位咨詢高血壓情況的咨詢患者,你的主要問(wèn)題的主訴是患者是一位40歲男性患者,患者的主要情況是一年了血壓居高不下,每次吃纈克,尼群,珍菊,雙克,才好些.但是每天夜里兩眼模糊血壓升高,早晨測(cè)量血壓140--100或110,每天都是這樣,這還事在吃藥.查血正常,腎上腺檢查正常.吃藥不見(jiàn)好,從你簡(jiǎn)短敘述中可以大致的了解到患者的基本情況是一是患者是一位中年患者,這個(gè)年齡的患者出現(xiàn)高血壓早期情況多見(jiàn),二是患者的夜里兩眼模糊血壓升高,一般來(lái)說(shuō),這種情況多考慮是：高血壓眼病的情況,同時(shí)高血壓藥物劑量控制不良的情況,建議調(diào)整藥物.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      在檢查及治療上,一是建議患者最好可以到醫(yī)院眼科做個(gè)眼底的檢查,看看視乳頭有沒(méi)有水腫的情況,排除其他眼科疾病,二是在治療上,建議患者及時(shí)調(diào)整控制血壓的藥物,可以加用其他加壓藥物,例如氨氯地平膠囊或者硝苯地平緩釋片,中成藥物珍菊等可以不用.
      生活護(hù)理：
      在生活上,一是注意休息,不要?jiǎng)诶?二是注意飲食,不要過(guò)食辛辣刺激的食物,適當(dāng)?shù)膽敉怅?yáng)光下散步或者運(yùn)動(dòng)對(duì)患者的健康是有很大的幫助的.
      
      以上是對(duì)“一年了我的血壓居高不每次吃纈克,才好些”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      高血壓的分類包括：
       1,輕度高血壓：舒張壓在12.6～13.8kPa(95～104mmHg)之間,且無(wú)靶器官損害.
      2,中度高血壓：舒張壓在13.9～15.2kPa(105～114mmHg)之間.
      3,重度高血壓：舒張壓≥15.3kPa(115mmHg).
      
      高血壓引起視力模糊的原因：初期高血壓患者血壓急驟升高時(shí),視網(wǎng)膜動(dòng)脈會(huì)發(fā)生暫時(shí)性功能性收縮,即動(dòng)脈痙攣,表現(xiàn)為一過(guò)性視物模糊,當(dāng)血壓正常后,動(dòng)脈管徑恢復(fù)正常,視物又重新變得清楚如前.若血壓持續(xù)不降,痙攣長(zhǎng)期不緩解,就會(huì)發(fā)展為動(dòng)脈硬化狹窄.眼科醫(yī)生檢查眼底會(huì)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈反光增強(qiáng),動(dòng)靜脈有交叉壓迫癥,嚴(yán)重者動(dòng)脈呈銅絲或銀絲樣改變,進(jìn)一步發(fā)展下去可見(jiàn)血管迂曲,血管白鞘,并出現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變：視網(wǎng)膜水腫,出血,棉絮斑,硬性滲出,視乳頭水腫,高血壓脈絡(luò)膜病變.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      根據(jù)你的主訴,應(yīng)屬于輕中度高血壓.另外,一般高血壓患者當(dāng)血壓控制在正常水平后,眼底可恢復(fù)原狀,即不會(huì)出現(xiàn)視力模糊的情況了.故只要合理降壓,視力也能恢復(fù).
      六味地黃丸和復(fù)方丹參片聯(lián)合應(yīng)用治療輕,中度高血壓,是通過(guò)滋養(yǎng)肝腎的方法,調(diào)理人體神內(nèi)分泌系統(tǒng),活血化淤,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善微循環(huán),保障機(jī)體重要器官的供血.
      
      生活護(hù)理：
      高血壓患者的注意事項(xiàng)：
       一, 合理膳食
      1. 飲食對(duì)于高血壓的重要性：民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低.
      2. 高血壓患者的飲食宜忌：
      ①碳水化合物食品：
      適宜的食品---米飯,粥,面,面類,葛粉,湯,芋類,軟豆類.
      應(yīng)忌的食品---蕃薯（產(chǎn)生腹氣的食物）,干豆類,味濃的餅干類.
      ②蛋白質(zhì)食品
      適宜的食品---牛肉,豬瘦肉,白肉魚(yú),蛋,牛奶,奶制品（鮮奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪）,大豆制品（豆腐,納豆,黃豆粉,油豆腐）.
      應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品（牛,豬的五花肉,排骨肉,鯨魚(yú),鯡魚(yú),金槍魚(yú)等）,加工品（香腸）.
      ③脂肪類食品
      適宜的食品---植物油,少量奶油,沙拉醬.
      應(yīng)忌的食品---動(dòng)物油,生豬油,熏肉,油浸沙丁魚(yú).
      ④維生素,礦物質(zhì)食品
      適宜的食品---蔬菜類（菠菜,白菜,胡蘿卜,番茄,百合根,南瓜,茄子,黃瓜）水果類（蘋(píng)果,桔子,梨,葡萄,西瓜）
      海藻類,菌類宜煮熟才吃.
      應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜（牛蒡,竹筍,豆類）----!!!與下面的“高血壓飲食寶典”沖突!!!!----
      刺激性強(qiáng)的蔬菜（香辛蔬菜,芒荽,芥菜,蔥,芥菜）.
      ⑤其他食物
      適宜的食品---淡香茶,酵母乳飲料.
      應(yīng)忌的食物---香辛料（辣椒,咖喱粉） 酒類飲料,鹽浸食物（成菜類,成魚(yú)子）醬菜類,咖啡.
      3. 高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣
      ① 首先要控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高.
      ② 限制脂肪的攝入.烹調(diào)時(shí),選用植物油,可多吃海魚(yú),海魚(yú)含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長(zhǎng)血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對(duì)增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用.
      ③ 適量攝入蛋白質(zhì).高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜.每周吃2-3次魚(yú)類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓.如高血壓合并腎功能不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入.
      ④ 多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆,茄子,海帶,萵筍.含鈣高的食品：牛奶,酸牛奶,蝦皮.少吃肉湯類,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心,肝,腎臟的負(fù)擔(dān).
      ⑤ 限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g.這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量.適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留.
      ⑥ 多吃新鮮蔬菜,水果.每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩.
      ⑦ 適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入：如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚(yú)等.
      4.果蔬
      每天人體需要B族維生素,維生素C,可以通過(guò)多吃新鮮蔬菜及水果來(lái)滿足.有人提倡,每天吃1-2只蘋(píng)果,有益于健康,水果還可補(bǔ)充鈣,鉀,鐵,鎂等.
      5.補(bǔ)鈣
      有人讓高血壓患者每天服1克鈣,8星期后發(fā)現(xiàn)血壓下降.因此應(yīng)多吃些富含鈣的食品,如黃豆,葵花子,核桃,牛奶,花生,魚(yú)蝦,紅棗,鮮雪里蕻,蒜苗,紫菜等.
      6.補(bǔ)鐵
      研究發(fā)現(xiàn),老年高血壓患者血漿鐵低于正常,因此多吃豌豆,木耳等富含鐵的食物,不但可以降血壓,還可預(yù)防老年人貧血.
      二 ,適量運(yùn)動(dòng)
      運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性：有句話說(shuō)：“年輕時(shí),用健康換取金錢,年老時(shí),用運(yùn)動(dòng)換取健康.”運(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強(qiáng)肌肉,骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生.運(yùn)動(dòng)能增加食欲,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),預(yù)防便秘,改善睡眠.有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣：最好是做到有氧運(yùn)動(dòng),才會(huì)有幫助.有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓,如散步,慢跑,太極拳,騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng).
      1,進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)：
      ① 勿過(guò)量或太強(qiáng)太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量.
      ② 注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間；冬天：要注意保暖,防中風(fēng).
      ③ 穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料,運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的.
      ④ 選擇安全場(chǎng)所：如公園,學(xué)校,勿在巷道,馬路邊.
      ⑤ 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時(shí).
      2,運(yùn)動(dòng)的禁忌
      ① 生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng).
      ② 饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng).
      ③ 運(yùn)動(dòng)中不可立即停止,要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟.
      ④ 運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象,應(yīng)即停止.
      三 ,戒煙限酒
      吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓.研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg.這是為什么呢?因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古?。焿A）會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快,同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影?使小動(dòng)脈收縮,導(dǎo)致血壓升高.尼古丁還會(huì)刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器,反射性地引起血壓升高.
      長(zhǎng)期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化,小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚,使整個(gè)血管逐漸硬化.同時(shí)由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動(dòng)脈內(nèi)膜缺氧,動(dòng)脈壁內(nèi)脂的含氧量增加,加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成.因此,無(wú)高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生,有高血壓的人更應(yīng)戒煙.
      與吸煙相比,飲酒對(duì)身體的利弊就存在爭(zhēng)議.不時(shí)出現(xiàn)各種報(bào)告,有的說(shuō)飲少量酒有益,有的說(shuō)有害,但可以肯定的一點(diǎn)是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,加重高血壓.
      四 ,心理平衡
      高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張,易怒,情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因.患者可通過(guò)改變自己的行為方式,培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張,焦慮,遇事要冷靜,沉著；當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放,向朋友,親人傾吐或鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng),將精神傾注于音樂(lè)或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩(wěn)定的血壓.
      五 自我管理
      1,定期測(cè)量血壓,1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次.
      2,治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”,即信心,決心,恒心,只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害.
      3,定時(shí)服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳.
      4,條件允許,可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓.
      5,隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?還要注意勞逸結(jié)合,注意飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,睡眠充足.
      6,不需要嚴(yán)格禁止性生活：注意以下幾種情況,不宜進(jìn)行性生活①事后不要立即進(jìn)行房事②酒后應(yīng)禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應(yīng)停止性生活,并及時(shí)就醫(yī).
      居家自我照顧：
      臥床休息之重要性：采左側(cè)臥,可減輕子宮壓迫下腔靜脈,因而使靜脈回流增加,進(jìn)而增加全身血循環(huán),胎盤和腎之血流灌注而使血壓下降.
      六 ,按時(shí)就醫(yī)
      ①服完藥 ②血壓升高或過(guò)低,血壓波動(dòng)大 ③出現(xiàn)眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語(yǔ),意識(shí)障礙,呼吸困難,肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī).如病情危重,請(qǐng)求救120急救中心.