半月板損傷

      根據(jù)你的情況,建議你采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療,對(duì)你的病情目前也是最好的治療方法.

      你的這種情況應(yīng)該是運(yùn)動(dòng)時(shí)受傷的吧!首選手術(shù)治療!保守治療怕效果不太好!祝健康!!
      以上是對(duì)“半月板損傷”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好,根據(jù)你的上述情況,可以選擇關(guān)節(jié)腔鏡手術(shù)治療,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,祝你早日康復(fù).

      根據(jù)你的情況,保守治療效果不好,建議還是手術(shù)治療比較好.

      你的這種可能需要積極治療（抗生素是使用）,待炎癥（膝關(guān)節(jié)少量積液）消失后（積液消失）,可以采取手術(shù)方式治療.

      你好,建議你采取關(guān)節(jié)鏡下手術(shù),暫時(shí)可以考慮針灸治療.
      以上是對(duì)“半月板損傷”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      您好,根據(jù)您的情況,建議您盡快手術(shù),這樣有利于術(shù)后的恢復(fù).還有右側(cè)膝關(guān)節(jié)要制動(dòng),減少內(nèi)部的摩擦.祝您早日康復(fù)!

      半月板的構(gòu)造
      半月板是2個(gè)月牙形的纖維軟骨,位于脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)和外側(cè)的關(guān)節(jié)面.其橫斷面呈三角形,外厚內(nèi)薄,上面稍呈凹形,
      半月板損傷類型
      以便與股骨髁相吻合,下面為平的,與脛骨平臺(tái)相接.這樣的結(jié)構(gòu)恰好使股骨髁在脛骨平[1]臺(tái)上形成一較深的凹陷,從而使球形的股骨髁與脛骨平臺(tái)的穩(wěn)定性增加.半月板的前后端分別附著在脛骨平臺(tái)中間部非關(guān)節(jié)面的部位,在髁間棘前方和后方.這個(gè)部位又可稱做半月板的前角和后角.
      半月板邊緣部較厚,與關(guān)節(jié)囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態(tài).內(nèi)側(cè)半月板呈“C”形,前角附著于前十字韌帶附著點(diǎn)之前,后角附著于脛骨髁間隆起和后十字韌帶附著點(diǎn)之間,其外緣中部與內(nèi)側(cè)副韌帶緊密相連.外側(cè)半月板呈“O”形,其前角附著于前十字韌帶附著點(diǎn)之前,后角附著于內(nèi)側(cè)半月板后角之前,其外緣與外側(cè)副韌帶不相連,其活動(dòng)度較內(nèi)側(cè)半月板為大.
      半月板可隨著膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)而有一定的移動(dòng),伸膝時(shí)半月板向前移動(dòng),屈膝時(shí)向后移動(dòng).半月板屬纖維軟骨,其本身無血液供應(yīng),其營(yíng)養(yǎng)主要來自關(guān)節(jié)滑液,只有與關(guān)節(jié)囊相連的邊級(jí)部分從滑膜得到一些血液供應(yīng).
      半月板的作用
      簡(jiǎn)單的說,半月板的功能即在于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),傳布膝關(guān)節(jié)負(fù)荷力,促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)營(yíng)養(yǎng).正是由于半月板所起到的穩(wěn)定載荷作用,才保證了膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)年負(fù)重運(yùn)動(dòng)而不致?lián)p傷.
      1 承重
      在不負(fù)重時(shí),脛骨與股骨不接觸,全由半月板襯墊兩者之間.在負(fù)重時(shí),有約70%的負(fù)重區(qū)域在半月板上,這就大大降低了脛骨平臺(tái)上的應(yīng)力,從而保護(hù)了軟骨和全身關(guān)節(jié).
      如果將半月板切除,則脛骨平臺(tái)上的峰壓力可上升兩倍,并將引起軟骨退變.可以推斷在半月板橫裂時(shí),半月板的承重功能完全喪失.這就要求我們?cè)诎朐掳宀糠智谐龝r(shí)要盡量少切.
      2 維持膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)
      半月板隨著脛骨一起運(yùn)動(dòng),內(nèi)側(cè)半月板較外側(cè)半月板移位小,且半月板在膝關(guān)節(jié)屈伸過程中可以變形以適應(yīng)膝關(guān)節(jié)的解剖形態(tài).保持了膝關(guān)節(jié)幾何形態(tài)的協(xié)調(diào),從而維持膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào).
      3 維持穩(wěn)定
      半月板切除在前交叉韌帶完整時(shí),不引起脛骨前移,而在前交叉韌帶斷裂時(shí),則引起更大程度的脛骨前移.
      4 吸收震蕩
      有這樣一些膝痛病人,關(guān)節(jié)鏡檢病理未發(fā)現(xiàn)任何異常情況,而其癥狀明顯,后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其半月板吸收功能較差.
      5 另外半月板還有潤(rùn)滑關(guān)節(jié)等功能,半月板可將關(guān)節(jié)液均勻涂布于關(guān)節(jié)表面,使關(guān)節(jié)的摩擦系數(shù)大為減小.
      半月板損傷的病因
      半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起,當(dāng)一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時(shí),身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉(zhuǎn)壓力,而致半月板撕裂.扭傷時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大,則撕裂部位愈靠后,外側(cè)半月板損傷的機(jī)制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入關(guān)節(jié)之間,使關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)生機(jī)械障礙,妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng),形成“交鎖”.
      半月板損傷可發(fā)生在半月板的前角,后角,中部或邊緣部.損傷的形狀可為橫裂,縱裂,水平裂或不規(guī)則形,甚至破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體.分類有：邊緣撕裂,橫行撕裂,縱行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂.嚴(yán)重創(chuàng)傷病例的,半月板,十字韌帶和側(cè)副韌帶可同時(shí)損傷.
      半月板損傷后,膝關(guān)節(jié)有劇痛,不能自動(dòng)伸直,關(guān)節(jié)腫脹.膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù).
      半月板損傷的治療
      人們對(duì)半月板的生物力學(xué)功能進(jìn)行許多研究,越來越認(rèn)識(shí)到半月板的生物力學(xué)功能重要性,認(rèn)為不宜簡(jiǎn)單地將損傷半月板切除,而應(yīng)修復(fù)它們,但由于半月板本身內(nèi)部無血液,只在周圍有血液循環(huán),所以,半月板損傷僅邊緣撕裂經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間修養(yǎng)有可能會(huì)愈合.半月板無血液供應(yīng)區(qū)的損傷修復(fù)后不易愈合,這是骨科界的難題之一,為此人們亦進(jìn)行了許多研究.
      1.急性期 如關(guān)節(jié)有明顯積液（或積血）,應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下抽出積液；如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周.石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走.在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮.
      2.半月板血液供應(yīng)區(qū)損傷修復(fù)
      半月板血液供應(yīng)區(qū)的損傷,特別是縱形裂傷,可行縫合手術(shù)使其愈合,該手術(shù)預(yù)后良好,這已為許多實(shí)驗(yàn)和臨床研究證實(shí).但在一個(gè)長(zhǎng)達(dá)10年的前瞻性觀察中,不少做過此種手術(shù)的病人被發(fā)現(xiàn)有x線關(guān)節(jié)退變征象,這說明這種修復(fù)的損傷的半月板的生物力學(xué)功能或許并未完全重建.
      3.半月板無血液供應(yīng)區(qū)損傷修復(fù)
      半月板無血液供應(yīng)區(qū)的損傷相對(duì)較難,成為膝關(guān)節(jié)外科中的一個(gè)難題.半月板無血液供應(yīng)區(qū)較小而規(guī)整的損傷,如桶柄樣撕裂等,往往行部分切除術(shù),療效尚可,但這畢競(jìng)或多或少損害了半月板的生物力學(xué)的生物理學(xué)功能.目前雖然發(fā)現(xiàn)有許多方法可處理半月板無血液供應(yīng)區(qū)損傷,但臨床研究進(jìn)行得較少,這方面有待開拓.
      4.半月板嚴(yán)重?fù)p傷
      半月板嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),只得行全切除手術(shù),此時(shí)可行冰凍半月板和半月板假體移植,但半月板假體移植術(shù)存在不少難題,如假體的生物力學(xué)功能不能達(dá)到要求,假體難于固定,移植后關(guān)節(jié)退變?nèi)匀幻黠@等.
      5.手術(shù)治療
      手術(shù)治療多指利用關(guān)節(jié)鏡,取出游離的半月板碎片,或切除損傷的半月板.其中,切除半月板是最后的手段.患者在切除半月板后將喪失或減弱跳躍,負(fù)重等基本生理功能.
      6.半月板再生
      比起手術(shù)治療,更加理想的療法是讓半月板恢復(fù)再生.從80年代開始,作為膝關(guān)節(jié)半月板損傷的代替療法,以歐美日等先進(jìn)國(guó)家為中心,開始普及使用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉的療法.因?yàn)樽尠朐掳寤謴?fù)再生,是治療半月板損傷的最理想的方法.而純天然鋸峰齒鮫（即大青鯊）軟骨粉可以實(shí)現(xiàn)人體軟骨再生,從內(nèi)部徹底實(shí)現(xiàn)半月板的再生,已成為各先進(jìn)國(guó)家的全新嘗試,已在世界上得到逐步推廣到臨床之中.但是這種療法選材困難,工藝要求高,價(jià)格相對(duì)昂貴,是它得到廣泛普及的一個(gè)障礙.
      平時(shí)的注意點(diǎn)
      1,飲食上少食油膩,高脂肪,多食蔬菜水果,少食細(xì)糧,多食粗糧.
      2,上下樓梯時(shí),必須全神貫注,且踏穩(wěn)之后,再動(dòng)第二步,才可避免外傷.
      

      你好!根據(jù)你的描述,應(yīng)該是運(yùn)動(dòng)時(shí)受傷的吧,建議手術(shù),保守治療效果不算太好.祝你早日健康!