眼瞼弛緩癥

      眼瞼皮膚厚度約為0.4毫米,是全身皮膚最薄的部位,它柔軟,纖細,富有彈性,受年齡,炎癥,水腫等因素的影響,可發(fā)生一系列組織學和形態(tài)學方面的改變,呈現(xiàn)老化,功能減退等表現(xiàn).眼瞼皮膚松弛不但影響容貌美觀,而且影響眼瞼功能.
      上瞼皮膚松馳,以老年人多見,可產(chǎn)生”瞇縫眼”,”三角眼”,”八字眼”等形態(tài).有的上眼皮松弛下垂遮擋部分瞼裂,影響視野,有的將睫毛下壓,刺激角膜.另有一種眼病稱眼瞼皮膚松弛癥(瞼皮膚弛緩癥),是以雙上瞼皮膚松弛變薄,彈性減弱,伴淚腺脫垂為特征的眼瞼患,多見于年輕女性,有反復雙上瞼皮膚紅腫史,持續(xù)數(shù)周后消退.反復發(fā)作,皮膚逐漸變薄松弛.此癥與復發(fā)笥神經(jīng)性水腫,內(nèi)分泌,遣傳等因素有一定的關系.
      無論哪種原因引起的上眼皮松弛下垂,都需要手術矯正.手術可在眼瞼去皺的同時進行重瞼成形術,伴有淚腺,眶脂肪膨出者應同時予以整復.上瞼后術不宜與下瞼手術同時進行,以避免皮膚血運同時受腡.若額顳部手術除皺后,需恢復一段時間,再看上下瞼的情況進行手術整復.為預防手術后瘢痕過于明顯,影響美容美觀,眼瞼皮膚松弛去皺的切口應盡量與皮紋平行一致.
      
      

      眼瞼皮膚弛緩癥是一種少見的眼瞼皮膚并,多發(fā)生于青春期后,其真正的原因不明,可能與植物神經(jīng)紊亂或內(nèi)分泌障礙有關.發(fā)病是因眶隔及淚腺Lockwood韌帶松弛,引起淚腺及眶內(nèi)脂肪脫垂,致使眼瞼皮膚血液和淋巴循環(huán)障礙,而發(fā)生的退行性改變.有時上唇也發(fā)生下垂,形成雙唇現(xiàn)象.眼瞼皮膚弛緩癥多見于青年女性,均為雙眼發(fā)病,開始上瞼皮膚水腫,輕度充血,晨起較重,經(jīng)2-3日可自行消退,數(shù)日后可再發(fā),外上眶緣下方的皮膚稍膨隆,于眶緣下可觸及脫垂的淚腺,重者皮膚萎縮變薄,呈皺褶狀,形成皮膚性或脂肪性眼瞼下垂.眼瞼皮膚弛緩癥的治療可行手術治療,將淚腺復位或部分切除,應切除脫垂的脂肪,同時做加固.眼瞼皮膚弛緩較重者應切除多余的皮膚,切口應在上瞼重瞼處,術中要注意保護提上瞼肌.術后做好切口的護理,必要時可用抗生素靜脈點滴以預防感染.