疤痕下陷（唇lie）復(fù)原

      “疤痕”是物理,生物,化學(xué)等因素的損害作用于人體皮膚軟組織,導(dǎo)致皮膚軟組織的嚴(yán)重?fù)p傷而不能完全自行正常修復(fù),轉(zhuǎn)由纖維組織替代修復(fù)留下的即影響外觀又影響功能的局部癥狀.“疤痕”給患者帶來(lái)的是巨大的肉體痛苦和精神痛苦,尤其是燒傷,燙傷,嚴(yán)重外傷后遺留的疤痕.疤痕增生期的幾年時(shí)間幾乎讓患者苦不堪言.而后的萎縮期又使患者面目全非,功能障礙,造成患者極大的身,心雙重障礙.
      ,凹陷性疤痕主要是由于痤瘡,感染,外傷,手術(shù)等原因造成的皮膚真皮層缺損.較重的痤瘡后可見(jiàn)蟲(chóng)蝕 樣,冰錐樣凹疤,天花,水痘后可見(jiàn)麻坑樣凹疤.
      第一類(lèi)：
      1. 壓迫療法：疤痕上緊貼美容膠紙,并在上面用力定點(diǎn)按摩,以使疤痕逐漸消平,此法必須持續(xù)6個(gè)月以上才有效果.
      2. 硅膠片壓貼法：疤痕上貼硅膠片,初期一天貼八小時(shí),待皮膚慢慢適應(yīng)后,可增至12小時(shí),需貼6個(gè)月才有良效.至于硅膠片的作用機(jī)制,Quinn認(rèn)為是硅膠(Silicon oil)持續(xù)釋放的化學(xué)作用,而Swada和Son則認(rèn)為是水化(hydration)和阻塞(Occlusion)的生理作用造成疤痕抑制效果. PS.以上1.2項(xiàng)適用于疤痕形成未超過(guò)半年者
      3. 疤痕內(nèi)注射類(lèi)固醇：使用長(zhǎng)效性類(lèi)固醇制劑,直接注射到疤痕內(nèi),來(lái)抑制疤痕內(nèi)過(guò)量的膠原蛋白,來(lái)達(dá)到抑制疤痕的效果.
      Ketchum建議的劑量：
      最大量/次 給藥頻率
      成人 120mg 每月注射1次,治療4至6個(gè)月
      小孩 40mg 針對(duì)1-5歲
      80mg 針對(duì)6-10歲
      4. 放射線(xiàn)照射(Irradiation)：過(guò)去曾利用放射線(xiàn)照射來(lái)殺死,抑制或轉(zhuǎn)化纖維母細(xì)胞,藉以控制過(guò)量的疤痕組織增生.目前這種方法紙保留用在對(duì)類(lèi)固醇治療無(wú)效的大面積蟹足腫病人身上.
      5. 其它：在文獻(xiàn)上提到可以抑制疤痕的方法包括有：
      o 維他命A
      o 維他命E
      o 抑制膠原蛋白如BAPN(Beta-aminopropionitrile),penicillamine,和秋水仙素(colchicine)
      o 抑制蟹足腫內(nèi)肌纖維細(xì)胞的Madecassol
      o 二氧化鋅(Zinc Oxide)
      o 抗腫瘤制劑：如methotrexate(MTX)
      o 免疫療法：如干擾素(interferon)和轉(zhuǎn)型細(xì)胞生長(zhǎng)素(TGF-B)抑制劑等
      ※第二類(lèi)：雷射
      依據(jù)雷射除疤的原理,可分為兩種：
      o 一種磨皮雷射分二氧化碳雷射和鉺雅各布(Er-YAG)雷射,可以將疤痕凸起磨平,表淺的凹陷疤痕亦可利用此原理.
      o 去色素雷射：分染料(Dye)雷射和脈沖強(qiáng)光(photoderm),雷射是作用在疤痕內(nèi)的血管和血紅素,使疤痕顏色變淡,逐漸萎縮,此種雷射特別適用于疤痕形成未超過(guò)半年且顏色較深紅者.
      ※第三類(lèi)：手術(shù)
      利用手術(shù)來(lái)控制疤痕,是應(yīng)用在疤痕已成穩(wěn)定狀態(tài)(通常疤痕形成已超過(guò)半年),且外形寬粗或不雅時(shí).手術(shù)方法包括疤痕切除重縫,Z形或W形修疤,磨皮術(shù)等,若疤痕太大,可考慮分階段切除或置放組織擴(kuò)張器一段時(shí)間后再疤痕切除.