乳腺癌根治術(shù)后半年上肢腫脹怎..

      你好,這種情況應(yīng)該考慮去作血管造影等檢查的,可能與壓迫到局部的靜脈或是淋巴管有關(guān),需要明確引起腫脹的病因后才能進(jìn)行相應(yīng)的處理的.
      

      主要原因如下：①在清掃腋窩組織時(shí)破壞了淋巴管,使上肢淋巴回流障礙.淋巴管損傷后出現(xiàn)上肢繼發(fā)性淋巴水腫,肢體繼而出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的急性淋巴管炎；②雖然清掃腋窩是引起同側(cè)上肢水腫的重要因素,但仍有部分患者作同樣的手術(shù)卻不發(fā)生淋巴水腫,故認(rèn)為破壞局部微細(xì)的淋巴管,腋窩創(chuàng)面積血積液,繼發(fā)感染,局部纖維化,瘢痕形成,使局部淋巴管無法再生或無法充分引流淋巴液及組織間隙過多的蛋白質(zhì).加之局部免疫功能紊亂更影響了巨噬細(xì)胞的功能與活力,無法清除組織間隙過多的水分,而高濃度的蛋白質(zhì)則吸收了過多的水分,從而導(dǎo)致肢體的進(jìn)行性腫脹；③腋窩創(chuàng)面愈合過程中產(chǎn)生的組織攣縮,瘢痕增生,壓迫腋靜脈及頭靜脈,引起回流障礙.利尿劑無明確作用,甚至因增加間質(zhì)蛋白質(zhì)濃度,促使炎性刺激和纖維化的發(fā)展而加重病情.目前主要是開發(fā)能夠促使肢體沉積蛋白質(zhì)分解的藥物,如苯吡啶和香豆素被認(rèn)為可促使巨噬細(xì)胞溶解蛋白質(zhì).藥物作用比較緩慢,水腫肢體逐漸變軟,可能有利于其后的物理治療.利用腫脹吸脂術(shù)來治療乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫,其原理是通過對水腫肢體皮下組織的抽吸,直接減少主要產(chǎn)生淋巴液的組織—皮下組織,使其產(chǎn)生淋巴液的絕對量減少,緩解肢體水腫,甚至達(dá)到治愈目的.同時(shí),由于皮下組織大部分去除,水腫減輕,淋巴水腫肢體的外形得到最大限度的改善,外觀明顯縮小,活動(dòng)明顯輕松,靈活,提高了患者的生活質(zhì)量.這種腫脹吸脂技術(shù)在整形外科領(lǐng)域中應(yīng)用較為廣泛,技術(shù)成熟,吸取組織量大.但由于只在皮下組織層內(nèi)操作,不會(huì)損傷重要的血管及神經(jīng),無嚴(yán)重并發(fā)癥,患者容易接受.術(shù)中注意抽吸深度,不要損傷深部的重要血管及神經(jīng),術(shù)后加壓包扎必須持續(xù),有效,而且從肢體遠(yuǎn)端開始到近端,這是預(yù)防術(shù)后血腫的關(guān)鍵.
      

      你好 根據(jù)你的情況最可能的原因是由于手術(shù)后由于腋窩淋巴結(jié)清掃造成的淋巴回流障礙引起.還有可能的原因是術(shù)后放療所致靜脈,淋巴回流不通暢；術(shù)后上臂,腋窩,鎖骨下轉(zhuǎn)移也可出現(xiàn).
      不知道你上肢腫脹持續(xù)了多長時(shí)間,是輕還是重.這里給出幾點(diǎn)建議和方法希望對你有幫助.首先,希望你去醫(yī)院復(fù)查一下,最好排除一下癌轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的可能.其次,平時(shí)保護(hù)好手術(shù)側(cè)的上肢,避免持重物,受壓,可墊高患肢以有利于淋巴和靜脈的回流.第三,可以配合一些中藥治療,主要是健脾利水和活血化瘀的藥,用來洗患肢,或外敷,如豬苓,茯苓,苡米,桃仁,莪術(shù),絲瓜絡(luò)等等,可在中醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥.第四,有條件的話可以做一些物理治療,如紅外線照射,微波,電磁波等等,這些都有助于改善循環(huán)功能.希望有用,祝你早日康復(fù).
      
      以上是對“乳腺癌根治術(shù)后半年上肢腫脹怎..”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！