健康咨詢描述:
性別:女
年齡:40
病人前狀況,
患者以突發(fā)人事不省4小時(shí)為主訴入院,查體:神志昏迷,呼之不應(yīng),查體欠合作,雙側(cè)瞳孔直徑2.5MM,對(duì)光反應(yīng)存,右側(cè)額紋消失,右側(cè)鼻唇溝變淺,外耳道,鼻孔無(wú)未見明顯異常分泌物,頸軟,克氏征(—),右側(cè)肢體刺痛無(wú)活動(dòng),左側(cè)肢體見不自主活動(dòng),左側(cè)腱反射(++),共濟(jì),感覺檢查欠合作,雙腹壁反射未引出,雙巴氏征陰性.
病人現(xiàn)狀況
患者神志呈朦朧狀態(tài),已可進(jìn)食,呼之能應(yīng),查體生命體征平穩(wěn),左側(cè)瞳孔直徑2.5MM,右側(cè)瞳孔直徑3MM,對(duì)光反射存在,右下肢已可見活動(dòng),左側(cè)肢體可見活動(dòng),左側(cè)腱反射(++),雙腹壁反射未引出,雙巴氏征陰性.
血常規(guī):WBC19.7X10(9)/L,NE%93.7%,LY%2.2%,尿常規(guī):BLD(+++)RBC615.27/UL,生化全套,凝血全套均未見明顯異常
帶藥:艾地苯醌30mg X 60 sig 30mg tid
根據(jù)你描述的癥狀和體征來(lái)看,該患者可能是腦部疾病,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,關(guān)鍵是看有沒(méi)有,腦出血,腦梗死,病毒性腦炎,脫髓鞘病變,可以去醫(yī)院做一下頭顱MRI檢查。
不知道檢查頭部ct沒(méi)有,很像是腦部病變,建議應(yīng)該檢查頭顱ct,祝早日康復(fù)!
以上是對(duì)“請(qǐng)求查病因”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
你好,兩側(cè)瞳孔大小不等,考慮已經(jīng)發(fā)生腦內(nèi)高壓,CT檢查,腦內(nèi)病變,建議住院治療.
溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過(guò)1g/ kg/人。
清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥...[說(shuō)明書]
清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥...[說(shuō)明書]
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