請問中年男子腰酸，腿沒勁，睡眠質量不好，總感覺累，

      腎虛。建議：1養(yǎng)成好的生活習慣，樹立正確的認識，積極煅煉身體，提高體質。2可口服六味地黃丸或腎氣丸，或在中醫(yī)師指導下湯藥調理。
      

      是腎陽虛可口服桂附地黃丸、龜鹿二仙膏
      

      腎陽虛衰征是慢性腎功能不全的主要類型，臨床表現(xiàn)為面色蒼白或?白，畏寒痠困。便秘或溏，小便短少或清長，口中尿臭，舌淡而胖大或瘦小，苔膩灰暗，脈象沉細或沉弱，二下肢或臉面水腫；腎功能肌酐超過115umol/L,在300umol/L或以上。由附子冬蟲夏草桂枝茯苓生黃芪仙茅生大黃組成的自擬方“溫腎清毒湯”，對腎陽虛衰征有明顯的改善腎功能和減輕臨床癥狀的效果。關鍵詞腎陽虛衰溫腎清毒湯慢性腎功能衰竭又稱慢性腎功能不全，最后發(fā)展成為尿毒癥，預后極差。中醫(yī)認為慢性腎功能衰竭系腎陽虛衰征象為主，臨床表現(xiàn)為面色蒼白或?白，全身乏力，畏寒末冷，四肢痠困或不能站立，納滯食少，腹脹便秘或溏，小便短少或清長，口淡不渴，口中尿臭，舌淡而胖大或瘦小并有齒跡，苔膩灰暗，脈象沉細或沉弱，尤以尺脈益甚，二下肢及眼瞼水腫，甚至滿月臉或全身水腫；主要化驗：尿比重(固定在)1.010蛋白1.0g/L以上，白細胞(+)、紅細胞(+)，血腎功能肌酐超過120umol/L,在300umol/L就到了腎功能損害(衰竭)的極限，超過445umol/L,就進入了尿毒癥期，超過800umol/L,即到了末期。病史中往往有慢性腎小球腎炎、腎病、腎外傷以及高血壓、糖尿病史，慢性腎功能不全，腎陽虛衰征的診斷基本成立。腎陽氣虛，氣機失守，命門無能，致或尿短少或尿清長，尿比重固定在1.010,水失調運，下肢、臉面或全身或水腫或干癟，腎陽虛，命門衰冷，致面色蒼白或?白，全身乏力，畏寒末冷，四肢痠困或不能站立，水不養(yǎng)土，脾陽不振，致納滯食少，腹脹便秘或溏，陽氣虛衰，氣運失能，蘊毒無以排泄，溺毒入血，邪毒攻心，上擾神明，頭暈眼花，神態(tài)淡漠，少言寡語或氣急暴燥，甚至出現(xiàn)神迷昏睡、神志不清或譫語狂妄。治以溫腎補氣，壯命門火，清血中毒，腎為先天之本，胃為后天之源，只要腎氣盛，才有胃氣存，只有胃氣存，才能清源正本，生機長在，此乃治腎陽虛衰征(慢性腎功能衰竭)之本也。方?。骸稌s醫(yī)鏡》溫腎湯意，適時化裁，原方熟地山藥棗皮澤瀉茯苓補骨脂菟絲子五味子肉桂附子；溫腎壯陽，固澀止瀉；治命門火衰，五更泄多年不愈。為針對腎陽虛衰，清源正本，當以溫腎補氣，壯命門火，清血中毒，取上方茯苓附子移肉桂為桂枝，加冬蟲夏草生黃芪川仙茅生大黃為基本方，暫取名“溫腎清毒湯”，重在溫腎補氣，利水清毒；因慢性病程，要堅持基本藥味，長期用藥，同時，如有其它并發(fā)癥候，隨癥辨證論治，隨癥化裁：下肢、臉面或全身浮腫，用澤瀉、白術、山藥、薏苡、棗皮(忌用豬苓、禁用木通)，水利腫消即停用，以免過度利水，引起水、電解質紊亂；若脾陽不振，納滯食少，水滯中焦，加平胃散意(用蒼術、厚樸)；時怕風寒，加玉屏風意(用白術、防風，甚者加粉葛)；風溫(感冒)發(fā)熱加桑菊飲意(連翹、荊芥，發(fā)熱加柴胡，忌用杏仁，宜后入)；腎陽氣衰，溺毒上擾神明，出現(xiàn)氣急暴燥，或神迷昏睡、神志不清或譫語狂妄，當加石決明、犀角(水牛角代)或安宮牛黃丸；病情穩(wěn)定后，酌用仙靈脾人參丹參龜板(醋制)，以溫腎陽、壯腎精、救命門火，爭取多一點恢復腎功能，達到更好的臨床效果。溫腎清毒湯由附子、冬蟲夏草、生黃芪、川仙茅、生大黃、桂枝、茯苓七味之組成，復習文獻：溫補腎氣的腎氣丸《金匱要略》(卷下)以及崔氏八味丸(《金匱要略·中風歷節(jié)篇》附方)、《金匱》腎氣丸(《內科摘要》卷下)、桂附八味丸(《醫(yī)方集解》)、桂附地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》卷四十三)，皆用附子、肉桂、茯苓，以溫腎陽、補腎氣，溫補命門真火，圣藥也。現(xiàn)代名醫(yī)呂承全老醫(yī)師在《治療腎功能不全的體會》一文中，用自擬方《強腎湯》加減治療腎陽虛者，也是用附子、肉桂、茯苓。冬蟲夏草、生黃芪、川仙茅、生大黃四味其實是以西醫(yī)的觀點，有機地加進來的，冬蟲夏草有降低尿素氮、肌酐的作用收信服務器POP3收信服務器POP3發(fā)信服務器SMTP及雄性激素樣作用(補腎)生黃芪提高免疫力，促進恢復(補氣)；川仙茅提高腎功能，激活性激素(溫腎)；生大黃減低血氮濃度(排溺毒)，合而針對慢性腎功能衰竭，用藥：附子(熟附片)烏頭附生之子也，大辛，大熱在理論上有一定的抑制病情發(fā)展、逆轉衰竭的腎功能，達到延緩與治療的作用；臨床上同樣取得對減輕癥狀，改善腎功能，延緩尿毒癥的發(fā)生和延長尿毒癥病人血液透析間隔時間的效果。，有毒；入心、脾、腎經(jīng)；具回陽補火，溫中散寒；除脾濕腎寒，補下焦陽虛；直達腎臟、溫補陽衰，暖腎氣(松弛痙攣的腎微動脈，改善微循環(huán))，救命門火(激活尚未完全衰竭的腎單元)，補腎陽(恢復腎單元功能)，君也。因有毒，其用量需慎，應根據(jù)病情、地理、氣候酌定，一般在5--10克，必要時可以用到30克，需文火久煎。冬蟲夏草性溫暖，補精益髓，保肺益腎,治腰膝間痛楚；現(xiàn)代研究證實：具改善腎功能及提高細胞免疫功能，降低尿素氮，肌酐的作用收信服務器POP3收信服務器POP3發(fā)信服務器SMTP及雄性激素樣作用；是現(xiàn)代研究防治慢性腎功能衰竭的主要藥味,但由于其價格昂貴，每帖2-3克研粉吞服。生黃芪根也，甘，微溫，入脾、肺經(jīng)，補氣升陽，固表止汗，扶正排毒，利水消腫；西醫(yī)研究認為，黃芪具有增強機體免疫功能，促進腎實質修復(補氣)，減少尿蛋白的作用。常用量10--15克，必要時可以再用大一點。川仙茅石蒜科多年生草本植物仙茅之根，以四川產(chǎn)者為上品，名川仙茅；辛、熱；入腎經(jīng)，溫腎壯陽，祛寒除濕；辛熱性猛，能補命門興陽道，補陽溫腎之要藥也。對刺激腎單元，激活性激素(溫腎)，恢復腎功能起到良好的治療作用；用量5--12克，不宜過大。生大黃苦、寒，能攻積導滯，瀉藥也，瀉火涼血，清血分蘊毒，減少血液氮質貯留(排溺毒)，減低氮質血癥，對本病有一定的治療作用。大黃必須生用，根據(jù)病情，是溏是結4--12克，不能不用。冬蟲夏草、生黃芪、川仙茅、生大黃四味，對腎陽虛衰(慢性腎功能衰竭)有直接與輔助治療作用，是“溫腎清毒湯”方中主要的重要之藥味，臣也。桂枝辛甘溫，發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通陽，通調氣機，有利血液循環(huán)，增加腎血流量，合茯苓(健脾補中)、澤泄、白術(豬苓)成為五苓散，化氣利水，有利水腫的消除；(豬苓因甘寒，滲脾濕泄腎熱，不合本方意，故不用)。仙靈脾又名淫羊藿辛溫。人肝腎經(jīng)，補腎壯陽，補命門，益精氣，堅筋骨，利小便，活躍內分泌，提高性功能；人參大補元氣，含有人參甙、復健元，有促進病損腎組織的恢復，尤其對于腎外傷、出血，其作用更為顯著；丹參，以通脈活血，擴張腎血管、增加腎血流量、改善腎血液循環(huán)；龜板咸平，滋陰潛陽，益腎健骨；佐在其中，相得益彰。山藥菟絲子溫補脾腎，有益腎功能的恢復，薏苡、積實、生甘草，均為常用之品，使也。木通藤本植物白木通的干燥木質莖，苦、寒，利尿消腫之常用藥，但因對腎功能有嚴重的損害，現(xiàn)已普遍停用，對已經(jīng)是腎陽虛衰(腎功能衰竭)者絕對禁用!鱉甲入肝經(jīng)，屬除熱削肝之品，腎虛、無熱忌用，與龜板之補腎各別，本征不可混用
      
      以上是對“請問中年男子腰酸，腿沒勁，睡眠質量不好，總感覺累，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！