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紅細(xì)胞偏高骨髓增生改變,骨穿結(jié)果及相關(guān)檢查分析

保密 | 0個月 2025-03-06 11:28:40 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 1.乙型肝炎表面抗原,2.乙肝肝炎表面抗體,3.乙肝肝炎E抗原,4.乙肝肝炎E抗體,5.乙肝肝炎核心總抗體,6.丙肝抗體,7.艾滋病抗體,8.梅毒檢查定性;血氣以代謝測定(呼吸內(nèi)科);血管彩超(腎動脈);尿10項;胸部正位;都沒問題。
三次結(jié)果為:紅細(xì)胞3.5-5.5血紅蛋白110-170紅細(xì)胞壓積35-50
12月6號人民醫(yī)院靜脈:5.93、194、55(應(yīng)該是這幾天沒喝水導(dǎo)致的)
12月11號上午校醫(yī)院手指頭:5.57、174、51.3
12月11號下午人民醫(yī)院靜脈:5.76、189、53.2
12月13號上午人民醫(yī)院:5.55、179、51.2
12月15號下午人民醫(yī)院靜脈:5.61、180、51.8
12月19號上午人民醫(yī)院:5.46、175、50.2
12月22號上午人民醫(yī)院:5.56、176、50.6
12月24號中午人民醫(yī)院:5.61、179、51.3
12月31號上午人民醫(yī)院:5.43、173、49.3
12月13號做的骨穿結(jié)果如下
髓像:
1、取材、涂片、染色良好
2、骨髓增生三級,粒系46%,紅系43%,粒:紅=1.07:1
3、粒系:原粒以下可見,中幼粒比例偏高
4、紅系:早幼紅以下可見,中晚幼紅比例偏高。成熟紅細(xì)胞形態(tài)大致正常
5、淋巴細(xì)胞比值正常
6、閱全片見巨核細(xì)胞95只,其中產(chǎn)板巨8只,顆粒巨80只,裸核7只,血小板散在可見
血像:
1、白細(xì)胞數(shù)不少,分類大致正常
2、成熟紅細(xì)胞形態(tài)大致正常
3、血小板散在可見
印象:骨髓增生活躍,請結(jié)合臨床
骨髓活檢報告
造血組織容量:52vol%
骨小梁間區(qū)紅系、粒系增生活躍。紅系原、早階段細(xì)胞散在,中、晚階段散在或可見成堆。粒系前體細(xì)胞易見,中、晚以下各階段細(xì)胞散在或可見小堆。巨核細(xì)胞4-6只/高倍(可見不規(guī)則分頁)。淋巴細(xì)胞可見。漿細(xì)胞散在可見。嗜酸細(xì)胞散在可見。
Gomori:+~++(局限)
病理診斷:考慮骨髓增生性改變
PCR檢驗報告
PCR-JAK2第617氨基酸位點(結(jié)氨酸/苯丙氨酸)突變檢測結(jié)果陰性,基因型為野生型GG純合子。
染色體檢驗結(jié)果:46,XY[20]  
上次醫(yī)生說骨穿沒問題,請各位專家老師幫我看看骨穿那一堆詞匯是什么意思?
有沒有可能一個正常人的紅細(xì)胞數(shù)量就是一輩子在5.5左右呢?因為我想不出有其他原因?qū)е录t細(xì)胞偏高了。如果非要我找出可能的原因,那么還能想到兩個,一個是過度sy、一個是從小有點干咳,咳咳兩聲嗓子舒服那種的
白細(xì)胞血小板(分類都正常,大多數(shù)嗜酸低一些)
6.0324、250
5.3、202
6.69、277
6.01、282
5.43257
5.85226
骨穿上骨髓像那個圖看不懂
中性血片占47%、嗜酸1%、嗜堿沒有寫、紅細(xì)胞沒有寫、淋巴系49%、單核系3%
骨髓片
中幼晚幼桿狀分頁
中性151277
嗜酸0001
嗜堿1
紅細(xì)胞原始早幼中幼晚幼早巨中巨晚巨
012319000
淋巴系原始幼稚成熟
0010
單核系原始幼稚成熟
巨核系原始幼稚產(chǎn)版顆粒漯河巨
008807
漿細(xì)胞原始幼稚成熟
001
大夫說粒紅比值有點低,又查了
MPLW515L/K:PCR-MPL第515氨基酸位點(色氨酸/亮氨酸或色氨酸/賴氨酸) 陰性;
JAK2-第十二外顯子突變:PCR-直接測序法進行JAK2-基因第十二外顯子序列分析,陰性;
BCR-ABL融合基因:BCR-ABL(P210)融合基因?qū)崟r定量RT-PCR結(jié)果陰性,BCR-ABL(拷貝數(shù))/ABL = 0/11557 = 0

曾經(jīng)的治療情況和效果:

想得到怎樣的幫助:請幫分析分析,謝謝各位專家!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

ask659918926z
ask659918926z 其他
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2025-03-06 11:31:00
      

從您提供的檢查結(jié)果來看,骨穿顯示骨髓增生性改變,但一些關(guān)鍵基因突變檢測結(jié)果為陰性。目前紅細(xì)胞偏高,可能與多種因素有關(guān),過度sy和干咳不一定是直接原因。建議繼續(xù)觀察,定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測紅細(xì)胞等指標(biāo)的變化。同時,注意保持健康的生活方式,如適當(dāng)飲水、均衡飲食、適量運動等。如果出現(xiàn)其他異常癥狀或指標(biāo)變化,應(yīng)及時就醫(yī),以便進一步明確診斷和治療。

疾病百科| 乙肝

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