健康咨詢描述:
1.乙型肝炎表面抗原,2.乙肝肝炎表面抗體,3.乙肝肝炎E抗原,4.乙肝肝炎E抗體,5.乙肝肝炎核心總抗體,6.丙肝抗體,7.艾滋病抗體,8.梅毒檢查定性;血?dú)庖源x測(cè)定(呼吸內(nèi)科);血管彩超(腎動(dòng)脈);尿10項(xiàng);胸部正位;都沒(méi)問(wèn)題。
三次結(jié)果為:紅細(xì)胞3.5-5.5血紅蛋白110-170紅細(xì)胞壓積35-50
12月6號(hào)人民醫(yī)院靜脈:5.93、194、55(應(yīng)該是這幾天沒(méi)喝水導(dǎo)致的)
12月11號(hào)上午校醫(yī)院手指頭:5.57、174、51.3
12月11號(hào)下午人民醫(yī)院靜脈:5.76、189、53.2
12月13號(hào)上午人民醫(yī)院:5.55、179、51.2
12月15號(hào)下午人民醫(yī)院靜脈:5.61、180、51.8
12月19號(hào)上午人民醫(yī)院:5.46、175、50.2
12月22號(hào)上午人民醫(yī)院:5.56、176、50.6
12月24號(hào)中午人民醫(yī)院:5.61、179、51.3
12月31號(hào)上午人民醫(yī)院:5.43、173、49.3
12月13號(hào)做的骨穿結(jié)果如下
髓像:
1、取材、涂片、染色良好
2、骨髓增生三級(jí),粒系46%,紅系43%,粒:紅=1.07:1
3、粒系:原粒以下可見(jiàn),中幼粒比例偏高
4、紅系:早幼紅以下可見(jiàn),中晚幼紅比例偏高。成熟紅細(xì)胞形態(tài)大致正常
5、淋巴細(xì)胞比值正常
6、閱全片見(jiàn)巨核細(xì)胞95只,其中產(chǎn)板巨8只,顆粒巨80只,裸核7只,血小板散在可見(jiàn)
血像:
1、白細(xì)胞數(shù)不少,分類大致正常
2、成熟紅細(xì)胞形態(tài)大致正常
3、血小板散在可見(jiàn)
印象:骨髓增生活躍,請(qǐng)結(jié)合臨床
骨髓活檢報(bào)告
造血組織容量:52vol%
骨小梁間區(qū)紅系、粒系增生活躍。紅系原、早階段細(xì)胞散在,中、晚階段散在或可見(jiàn)成堆。粒系前體細(xì)胞易見(jiàn),中、晚以下各階段細(xì)胞散在或可見(jiàn)小堆。巨核細(xì)胞4-6只/高倍(可見(jiàn)不規(guī)則分頁(yè))。淋巴細(xì)胞可見(jiàn)。漿細(xì)胞散在可見(jiàn)。嗜酸細(xì)胞散在可見(jiàn)。
Gomori:+~++(局限)
病理診斷:考慮骨髓增生性改變
PCR檢驗(yàn)報(bào)告
PCR-JAK2第617氨基酸位點(diǎn)(結(jié)氨酸/苯丙氨酸)突變檢測(cè)結(jié)果陰性,基因型為野生型GG純合子。
染色體檢驗(yàn)結(jié)果:46,XY[20]
上次醫(yī)生說(shuō)骨穿沒(méi)問(wèn)題,請(qǐng)各位專家老師幫我看看骨穿那一堆詞匯是什么意思?
有沒(méi)有可能一個(gè)正常人的紅細(xì)胞數(shù)量就是一輩子在5.5左右呢?因?yàn)槲蚁氩怀鲇衅渌驅(qū)е录t細(xì)胞偏高了。如果非要我找出可能的原因,那么還能想到兩個(gè),一個(gè)是過(guò)度sy、一個(gè)是從小有點(diǎn)干咳,咳咳兩聲嗓子舒服那種的
白細(xì)胞血小板(分類都正常,大多數(shù)嗜酸低一些)
6.0324、250
5.3、202
6.69、277
6.01、282
5.43257
5.85226
骨穿上骨髓像那個(gè)圖看不懂
中性血片占47%、嗜酸1%、嗜堿沒(méi)有寫、紅細(xì)胞沒(méi)有寫、淋巴系49%、單核系3%
骨髓片
中幼晚幼桿狀分頁(yè)
中性151277
嗜酸0001
嗜堿1
紅細(xì)胞原始早幼中幼晚幼早巨中巨晚巨
012319000
淋巴系原始幼稚成熟
0010
單核系原始幼稚成熟
巨核系原始幼稚產(chǎn)版顆粒漯河巨
008807
漿細(xì)胞原始幼稚成熟
001
大夫說(shuō)粒紅比值有點(diǎn)低,又查了
MPLW515L/K:PCR-MPL第515氨基酸位點(diǎn)(色氨酸/亮氨酸或色氨酸/賴氨酸) 陰性;
JAK2-第十二外顯子突變:PCR-直接測(cè)序法進(jìn)行JAK2-基因第十二外顯子序列分析,陰性;
BCR-ABL融合基因:BCR-ABL(P210)融合基因?qū)崟r(shí)定量RT-PCR結(jié)果陰性,BCR-ABL(拷貝數(shù))/ABL = 0/11557 = 0
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無(wú)
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)各位專家大夫看看,謝謝
從您提供的骨穿結(jié)果來(lái)看,骨髓增生三級(jí),粒系、紅系增生活躍,這提示骨髓的造血功能較為活躍,但目前的檢查結(jié)果未發(fā)現(xiàn)明確的異常病變。紅細(xì)胞數(shù)值雖有些偏高,但在多次檢查中也有一定波動(dòng),且各項(xiàng)相關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)明確病因。建議您繼續(xù)觀察,定期復(fù)查血常規(guī)等相關(guān)指標(biāo),同時(shí)注意保持健康的生活方式,避免過(guò)度sy等不良習(xí)慣。如果出現(xiàn)其他異常癥狀,及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高...[說(shuō)明書]
本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制活躍,并伴有...[說(shuō)明書]
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