急性呼吸窘迫綜合征如何診斷

急性呼吸窘迫綜合征是一種嚴(yán)重的肺部疾病，其診斷主要依據(jù)癥狀觀察、血?dú)夥治觥⑿夭坑跋駥W(xué)檢查、心臟功能評(píng)估、肺功能測試。

1.癥狀觀察：這是最基本的診斷線索?；颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)呼吸急促、窘迫，呼吸頻率常大于28次/分，而且會(huì)有明顯的呼吸困難，口唇及指端發(fā)紺。這些癥狀主要是因?yàn)榉尾康臍怏w交換功能受損，氧氣不能有效進(jìn)入血液，二氧化碳排出也受阻。

2.血?dú)夥治觯哼@是關(guān)鍵的診斷手段?；颊邉?dòng)脈血氧分壓（PaO?）/ 吸氧濃度（FiO?）≤300mmHg，這表明患者存在嚴(yán)重的低氧血癥。因?yàn)樵谠摷膊≈?，肺?- 毛細(xì)血管膜損傷，氣體彌散障礙，導(dǎo)致氧氣難以從肺泡進(jìn)入血液。

3.胸部影像學(xué)檢查：胸部 X 線和 CT 等檢查可發(fā)現(xiàn)雙肺浸潤陰影。早期可能是輕度的間質(zhì)性改變，隨著病情發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)大片的實(shí)變影，這是由于肺部炎癥滲出、肺水腫等病理改變導(dǎo)致的影像學(xué)變化。

4.心臟功能評(píng)估：通過超聲心動(dòng)圖等檢查來評(píng)估心臟功能，主要是為了排除心源性肺水腫導(dǎo)致的呼吸困難。因?yàn)樾脑葱苑嗡[和急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)有相似之處，需要鑒別。

5.肺功能測試：可以檢測肺的順應(yīng)性等指標(biāo)?；颊叻雾槕?yīng)性降低，這反映了肺的彈性回縮力增加，是由于肺部病變導(dǎo)致肺組織變硬，氣體進(jìn)出困難。

如果患者出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等疑似急性呼吸窘迫綜合征的癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行診斷。