頸動脈狹窄90%不建議進行保守治療,通常需要進行針對性的手術(shù)治療。
頸動脈狹窄是由于血管內(nèi)壁出現(xiàn)粥樣硬化斑塊,導(dǎo)致管腔變得狹窄,血液流動受阻。當(dāng)狹窄程度達到90%時,意味著頸動脈幾乎被完全堵塞,這會導(dǎo)致大腦供血不足,從而引發(fā)缺血性腦卒中的風(fēng)險顯著增加。保守治療,如使用抗血小板聚集藥物和調(diào)脂藥物,雖然可以在一定程度上減少動脈硬化的進展和穩(wěn)定斑塊,但對于如此嚴(yán)重的狹窄程度來說,藥物治療的效果有限,無法有效恢復(fù)正常的血流動力學(xué)狀態(tài)。
因此,對于頸動脈狹窄90%的患者,通常建議采取手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸動脈支架植入術(shù)。頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是通過切開頸動脈,剝離斑塊和剝脫內(nèi)膜,然后重建頸動脈,以恢復(fù)血流。而頸動脈支架植入術(shù)則是利用腔內(nèi)技術(shù)將導(dǎo)絲導(dǎo)管透過狹窄的動脈,進行球囊擴張和支架植入,從而撐開狹窄的血管壁,恢復(fù)血流。這兩種手術(shù)方法都可以有效改善頸動脈狹窄的情況,降低腦卒中的風(fēng)險。
頸動脈狹窄患者術(shù)后需要繼續(xù)使用抗感染藥物和調(diào)脂藥物,以促進傷口愈合和防止血管再次狹窄。同時,患者還需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免吸煙、飲酒,保持低鹽、低脂、高纖維的飲食,多攝入新鮮蔬菜和水果,減少油膩和辛辣食物的攝入。此外,定期復(fù)查頸部超聲檢查以及控制好血壓、血糖水平也是預(yù)防病情進展的重要措施。
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