腎上腺危象是指各種原因?qū)е履I上腺皮質(zhì)激素分泌不足后,引起的一系列急性臨床癥狀。
腎上腺危象是一種危急的內(nèi)分泌疾病,其發(fā)病機(jī)理主要在于腎上腺皮質(zhì)激素的嚴(yán)重缺乏。當(dāng)腎上腺皮質(zhì)功能受損,如因急性腎上腺皮質(zhì)出血、壞死、手術(shù)或感染等因素導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足時(shí),患者就會(huì)陷入腎上腺危象的境地。此時(shí),由于糖皮質(zhì)激素的嚴(yán)重缺乏,機(jī)體會(huì)出現(xiàn)代謝紊亂、電解質(zhì)失衡等一系列嚴(yán)重的生理反應(yīng)。這些反應(yīng)可能包括高熱、寒戰(zhàn)、虛脫、極度虛弱、萎靡或煩躁不安、譫妄甚至昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,以及惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。循環(huán)系統(tǒng)方面則可能出現(xiàn)心率加快、血壓下降、休克等危險(xiǎn)情況。
引起腎上腺危象的原因較多,常見的有長期使用糖皮質(zhì)激素后突然停藥導(dǎo)致的反跳現(xiàn)象、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥未得到恰當(dāng)治療、急性腎上腺皮質(zhì)出血或壞死等。此外,垂體或下丘腦的疾病也可能影響垂體促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌,從而導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素繼發(fā)性分泌不足,引發(fā)腎上腺危象。
對(duì)于腎上腺危象的患者,應(yīng)立即進(jìn)行搶救治療,包括快速補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素以糾正腎上腺皮質(zhì)激素的不足,同時(shí)糾正水和電解質(zhì)紊亂,積極治療感染等并發(fā)癥。在治療過程中,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可隨意增減藥量或突然停藥。此外,患者還應(yīng)注意避免過度勞累、感染等誘發(fā)因素,以減少腎上腺危象的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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