請問大血管狹窄導致的急性大面積腦?？梢宰鲋Ъ苋∷▎?/h1>

女 | 40歲 2024-07-11 12:06:30 1人回復 來自

健康咨詢描述： 您好醫(yī)生，麻煩問一下大血管狹窄，導致的遠端血流灌注不足，在靜脈溶栓無效的情況下，發(fā)病5小時內，還可以馬上做支架取栓嗎？謝謝。 患者女、39歲突發(fā)急性大面積腦梗，靜脈溶栓前mra提示頸內動脈輕中度狹窄和大腦中動脈的見狹窄，導致的中動脈遠端供血不足，引起的整個中動脈供血區(qū)的急性大面積腦梗。靜脈溶栓前左側肢體0級，nihss評分11分，發(fā)病后180分鐘開始靜脈溶栓，但溶栓無效，腦梗癥狀未得到任何改善。 麻煩醫(yī)生，請問這種大血管導狹窄導致的急性大面積腦梗（發(fā)病前無任何癥狀），在發(fā)病后5小時內靜脈溶栓無效的情況下還可以做支架取栓手術嗎？患者目前只做了腦ct、mra和dwi，已經明確是大血管狹窄導致的急性大面積腦梗死，還有必要再做造影和腦灌注檢查嗎？是否是只有大血管急性閉塞的患者在發(fā)病5小時內才可以支架取栓？而大血管狹窄導致的急性大面積腦梗在發(fā)病的5小時內無法做支架取栓？麻煩大夫，多謝。