問一下急性大面積腦梗在發(fā)病5小時內(nèi)支架取栓的適應(yīng)癥

健康咨詢描述： 您好醫(yī)生，患者女、38歲，突發(fā)急性大面積腦梗，左側(cè)肢體0級，nihss評分11分，靜脈溶栓前mra提示頸內(nèi)動脈輕中度狹窄和大腦中動脈見狹窄，是由于大血管狹窄的原因，導(dǎo)致的中動脈遠(yuǎn)端血流灌注不足，引起的整個中動脈供血區(qū)的大面積腦梗。發(fā)病180分鐘開始靜脈溶栓，但溶栓無效，臨床癥狀沒有得到任何改善。麻煩大夫，想請問一下，這種大血管狹窄導(dǎo)致的急性大面積腦梗的病人，在靜脈溶栓完全無效的情況下，發(fā)病的5小時之內(nèi)，還可以考慮做支架取栓手術(shù)嗎？還是說只有大血管急性閉塞的病人才能支架取栓？而大血管狹窄導(dǎo)致的急性大面積腦梗，無法做支架取栓？患者在靜脈溶栓前做了mra、ct和dwi，已明確是大血管狹窄導(dǎo)致的急性大面積腦梗。請問這種大血管狹窄導(dǎo)致的急性大面積腦梗，在大血管并沒有閉塞的情況下，發(fā)病的5小時之內(nèi)，還可以做支架取栓么？在已經(jīng)明確是大血管狹窄導(dǎo)致的大面積腦梗的情況下，在發(fā)病的5小時內(nèi)，還有必要再做dsa和腦灌注繼續(xù)檢查嗎？煩請大夫給予解答，多謝了。