請問患者預后會是一個大面積的腦梗死嗎？麻煩大夫。謝

女 | 40歲 2022-10-10 10:20:18 1人回復來自鞍山市

健康咨詢描述：您好醫(yī)生，請問根據(jù)患者發(fā)病3小時內的影像檢學查，能判斷出預后會是怎樣面積的一個腦梗死嗎？（大、中、?。浚┗颊咄话l(fā)急性腦梗死，發(fā)病時左側肢體0級，nihss評分11分。下面是患者的影像報告，麻煩大夫，多謝。磁共振報告單檢查項目:腦功能成像(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側基底節(jié)區(qū)、右側額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常，腦室對稱，中線結構居中。診斷意見:腦內多發(fā)急性期梗塞磁共振報告單檢查項目:血管成像(MRA）(3.0T) 檢查所見:3D-TOF像示:右側頸內動脈上段輕中度狹窄，右側大腦中動脈見狹窄，雙側大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴張改變診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯，部分節(jié)段評價欠佳) 螺旋CT報告單檢查項目:頭部CT掃描檢查所見:平掃顯示右側大腦半球腦溝變淺，腦室欠對稱，中線結構居中。診斷意見:右側大腦半球腦溝變淺，請結合MR檢查

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2022-10-10 12:00:47 我要投訴

      病情分析：
      高血壓腦梗塞6小時內會很難判斷梗死面積，，建議6小時以后復查CT或者核磁共振，梗死面積或者是24小時以后再判斷梗死面積更準確一些，目前看沒有明顯的大面積腦梗死的情況，要觀察神志變化血壓改變肢體運動，語言大小便情況?？赡苓M展，繼續(xù)觀察，明天復查。
      指導意見：

2022-10-10 13:33 ask94507623co 追問

謝謝醫(yī)生。患者nihss評分11分，發(fā)病3小時內的核磁提示多發(fā)性腦梗，是否說明患者預后不好？謝謝。