請(qǐng)問(wèn)急性腦?；颊甙l(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)始脫水降顱壓？多謝

健康咨詢描述： 麻煩醫(yī)生，患者突發(fā)急性腦梗，有嘔吐癥狀，左側(cè)肢體0級(jí)，nihss評(píng)分11分，靜脈溶栓前ct顯示腦溝變淺，dwi提示多發(fā)性腦梗，大面積的水腫，發(fā)病3小時(shí)開(kāi)始靜脈溶栓，溶栓后上肢肌力2級(jí)、下肢3級(jí)、nihss評(píng)分8分，有反復(fù)嘔吐的癥狀，現(xiàn)在距離溶栓后又過(guò)了5個(gè)小時(shí)，患者的患側(cè)肌力水平又恢復(fù)到了溶栓前的0級(jí)。因?yàn)橛跋駥W(xué)有大面積腦梗死的特征，而且患者反復(fù)嘔吐，請(qǐng)問(wèn)這是顱內(nèi)壓高的臨床表現(xiàn)嗎？如果是顱內(nèi)壓高的臨床癥狀，那么患者應(yīng)該是什么時(shí)候開(kāi)始脫水降顱壓？是等發(fā)病后12小時(shí)？或是24小時(shí)？還是說(shuō)只要臨床表現(xiàn)有顱內(nèi)壓高的癥狀開(kāi)始就馬上降顱壓？麻煩大夫，想了解一下患者應(yīng)什么時(shí)候開(kāi)始脫水降顱壓？多謝。