有問必答網(wǎng)外科心胸外科心外科 → 原因不明,不敢輕動(dòng),請(qǐng)您指點(diǎn)

原因不明,不敢輕動(dòng),請(qǐng)您指點(diǎn)

保密 | 0個(gè)月 2006-10-17 22:04:16 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 您好!這兩天我在兩個(gè)大醫(yī)院做了兩個(gè)彩超.做第二個(gè)時(shí),彩超醫(yī)生說我左心室肥大原因不明,做完后我問她,是不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全造成?她不同意,她說我主動(dòng)脈瓣怎么怎么沒問題了...是我左心肥大造成的我的主動(dòng)脈瓣的縫隙.我一下蒙了...然后她說我不是風(fēng)心,我小時(shí)候的風(fēng)心診斷是錯(cuò)誤的.最后沒找到原因的她喊我去看醫(yī)生,看醫(yī)生怎么說.結(jié)果兩個(gè)心外科醫(yī)生聽我說了情況后語(yǔ)氣變得含糊,不過還是說換.只有一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)生堅(jiān)定的說不要去聽彩超醫(yī)生的話,我的左心室肥大是主動(dòng)脈關(guān)閉不全造成的.換主動(dòng)脈瓣就可以了,并要我先住院心內(nèi)科檢查血管造影再轉(zhuǎn)心外科.請(qǐng)問,1,我左心室肥大的原因能確定嗎?我平時(shí)就是易累怕熱偶有左肋不適.如果真僅僅是主動(dòng)脈瓣的原因我才能果斷手術(shù)啊,不然怕以后二次治療?。?,請(qǐng)問我直接入住心外還是心內(nèi)?我需要做造影檢查不?我打算馬上手術(shù)的,但我的思緒又被第二次檢查打亂了.
下面附兩次檢查結(jié)果:
今天的第二次檢查如下:
檢查所見:
  心臟及大血管內(nèi)徑(單位MM)
  右室流出道22  右室21.8  肺動(dòng)脈22
  主動(dòng)脈38  室間隔9.1  右房橫徑20.2
  左房28.8  左室78  主動(dòng)脈搏幅11
  室間隔與左室后壁運(yùn)動(dòng)方向:反向  搏幅7.4
  左室后壁厚度10  搏幅19
  瓣膜特征:
  二尖瓣前葉雙峰,后葉反向  EF斜率降低
  主動(dòng)脈瓣回聲及開放正常。關(guān)閉可見縫隙。
  其他:
  左室收縮功能,EF=61%,F(xiàn)S=34%;EDV=276ML,SV=170ML
  室間隔中段至心尖可見條索狀回聲。
  左冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑5.9MM,右冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑4.9MM。
  降主動(dòng)脈內(nèi)徑19MM  主動(dòng)脈弓內(nèi)徑22.9MM
  脈沖及彩色多普勒綜合描述:
  主動(dòng)脈瓣下記錄到舒張期湍流,Vmax=4.8M/S,跨瓣壓差92MMHG,范圍6.43CM2
  二尖瓣口舒張期血流,E峰速度0.53M/S,A峰速度0.57M/S
  三尖瓣口舒張期血流,E峰速度1.0M/S,A峰速度0.58M/S
診斷意見:
1、 左室增大明顯。
2、 主動(dòng)脈增寬。
3、 主動(dòng)脈瓣中度返流。
4、 左室舒張?jiān)缙诔趶埞δ芙档汀?BR>5、 左室假腱索。
昨天第一次檢查如下:
檢查記錄
  心臟測(cè)值(單位均為毫米):
左房37;左室71.7;右房:30;右室橫徑30;
主動(dòng)脈竇部37;主動(dòng)脈環(huán)部28;肺動(dòng)脈23;
室間隔9.6;室間隔動(dòng)度5;左室后壁10;左室后壁動(dòng)度13。
  心功能檢查:
FS39%;EF68%;SV185ML/B。
檢查所見
  二尖瓣瓣尖稍增厚,前瓣動(dòng)度稍差,考慮為主動(dòng)脈瓣分流所致,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)見縫隙,范圍0.5CM,其余各瓣膜形態(tài)動(dòng)度正常;
  室壁未見典型節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常;
  主動(dòng)脈動(dòng)度正常;
  左室舒張充盈E流速117CM/S,A流速78CM/S,主動(dòng)脈收縮期最高流速176CM/S,壓差12MMHG,降主動(dòng)脈流速191CM/S,壓差14MMHG,主動(dòng)脈弓降部未見異常;
  主動(dòng)脈瓣下見返流,返流面積7-11平方厘米,返流速度317CM/S,壓差40MMHG,其余各瓣膜區(qū)未見返流信號(hào);
  室間隔中下段與左室后壁可見條索相連。
印象
1、 左室明顯增大,左房增大,主動(dòng)脈竇部增寬;
2、 主動(dòng)脈瓣增厚,關(guān)閉不全,中度返流;
3、 左室假腱索;
4、 二尖瓣瓣尖稍增厚。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

8935120
8935120 其他
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2006-10-19 20:26:32 我要投訴

      這個(gè)你可以住院觀察和必要的檢查.必須去??频男难茚t(yī)院.
      

chengr7916
chengr7916 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:40083稱贊:22
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2006-10-19 21:50:55

      需要根據(jù)超聲結(jié)果、癥狀、病史等綜合考慮,建議到三甲醫(yī)院系統(tǒng)診治,如北京阜外醫(yī)院
      

疾病百科| 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
病情重及明顯心臟擴(kuò)大中重度關(guān)閉不全者盡早手術(shù)治療,飲食要以清淡為主,避免長(zhǎng)時(shí)間體力勞動(dòng)。

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是指主動(dòng)脈瓣環(huán)、主動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈瓣葉、瓣交界及主動(dòng)脈竇管交界中的任何一個(gè)因素破壞,導(dǎo)致在心臟舒張期主動(dòng)脈瓣葉關(guān)閉不良。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全術(shù)后晚期療效的主要影響因素仍是左心腔大小和左心室功... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:男性人群多見 常見癥狀:心悸、呼吸困難、胸痛、頭暈、一過性昏厥、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

曲克蘆丁片

曲克蘆丁片

本品用于閉塞綜合征、血栓性靜脈炎、毛細(xì)血管出血等...[說明書]

洋參保肺口服液

洋參保肺口服液

本品滋陰補(bǔ)肺,止咳定喘。用于陰虛肺弱引起的久嗽咳...[說明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問題。 請(qǐng)選擇投訴理由