顱腦損傷。創(chuàng)傷性出血，多處軟組織挫傷。

健康咨詢描述： 吸氧物通呼吸道，給了血凝酶止血、護腦、補液及對癥文持治療;密切觀察病員病情變化，意識變化，神志、瞳孔，查血提示:C1-凝血綜合指數(shù)-08R-凝血因子活性6.0minK-纖維蛋白原功能。凝血酶原時間1140sec，國際標準化比值0.99，活化部分凝血酶原時間27.50sec，纖維蛋白原215g/L，凝血酶時 間18.10sec。白細胞9.86x10/L↑，超敏C反應蛋白(快速檢測)1.0mg/L，血紅蛋白111.00g/L，血 小板219x10/L.紅細胞比積36.30%。復查CT提示:顱腦平掃:1、顱內(nèi)目前未見異常，原少量蛛網(wǎng)膜下腔出血已吸收。2、顱骨未見確切骨折。胸部平掃及三維:1、雙肺下葉少許滲出灶。2胸腺退化不全可能。3、雙側(cè)胸腔少量積液。4、雙側(cè)肋骨未見確切骨折征象。安排口腔科會診:1、21、23門診攝牙片后處理;2、22拔除松動牙冠，止血，排除拔牙禁忌癥后門診拔除22牙根后修復?；颊咴V頭痛不顯，仍訴頭暈，查體:神志清楚，GCS:15分，精神食欲可，言語清楚，頭面部腫脹基本減退，上唇左眉弓處裂傷、左下眼瞼部裂傷基本愈合，遺留疤痕，雙瞳等大形圓，瞳直徑3mm，對光反射靈敏，頜牙部分冠折，雙肩部腫脹壓痛緩解，四肢活動正常，肌力正常。于今日好轉(zhuǎn)出院。 出院診斷: 一、中型顱腦損傷:創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血;頭面部皮膚裂傷;上頜牙部分冠折(21、223);二、多處軟組織擦挫傷: 出院醫(yī)囑: 1、神經(jīng)外科、口腔科門診隨訪:2、后期行牙齒修補;3、注意休息三周;4、觀察患者有無