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糖尿病確診快十年了,求意見建議

男 | 35歲 懸賞3個健康幣 2022-03-04 21:08:47 4人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 接近十年前確診糖尿病,確診的時候餐前22,餐后血糖儀指尖血測不出來,在醫(yī)院胰島素治療!出院后中間高強(qiáng)度運(yùn)動,正常飲食四年,就剛出院打了一個月胰島素,后來斷藥,也沒去復(fù)查,每年公司體檢空腹血糖基本都在7左右!差不多四到五年前換了公司,沒有再堅(jiān)持運(yùn)動,但是正常飲食,一直沒管血糖!去年因?yàn)槌邚?qiáng)度加班出差導(dǎo)致長期飲食不規(guī)律,換工作體檢,發(fā)現(xiàn)尿糖酮體,自測隨機(jī)指尖血血糖15,因工作原因未按照醫(yī)生要求住院,自己服用二甲加飲食加運(yùn)動重新開始控糖,半個月后尿糖與酮體恢復(fù)正常,空腹到8!開始知道有動態(tài)血糖儀,開始長期佩戴,發(fā)現(xiàn)吃不吃二甲血糖沒任何區(qū)別,開始停用二甲,然后看到低碳飲食,慢慢不吃米面,其他都不忌!最近一個月血糖控制在早上7,任何時候餐后不超過8.5,下午基本6左右,晚上睡覺6,每天波動3個點(diǎn)左右,每餐波動2個點(diǎn)以內(nèi)!四天前公司聚餐,喝了半斤52度白酒,突然血糖意外的變特別好,這幾天未改變飲食規(guī)矩還是不吃米面,血糖峰值都不超過6,我想咨詢下我這是不是正?,F(xiàn)象?需要藥物介入?我不想去醫(yī)院,上次掛了專家號,專家只會讓我抽血各種檢查,我很反感!我沒并發(fā)癥!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2022-03-04 21:25:52 我要投訴

      酒精并不升高血糖,而且會降低血糖,酒精能夠減少肝糖原輸出,而且會增加葡萄糖的利用,所以空腹飲酒后部分人會導(dǎo)致低血糖。目前血糖下降,考慮與飲酒有關(guān)。糖尿病的發(fā)病與飲食和生活方式密切相關(guān),長期高脂高熱量飲食是導(dǎo)致血糖升高的重要原因,如果適當(dāng)運(yùn)動,限制高脂高熱量食物,適當(dāng)控制體重,血糖就可能有所下降,如果自身胰島功能較好,單純控制飲食,血糖就有可能恢復(fù)正常。另外目前醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)仍然是均衡營養(yǎng)限制總熱量,正規(guī)醫(yī)學(xué)資料都不主張低碳飲食。要定時定量進(jìn)餐,規(guī)律進(jìn)食,避免進(jìn)食高脂高熱量食物。另外飲酒盡管能夠?qū)е卵窍陆?,但也會?dǎo)致動脈硬化,而且還容易出現(xiàn)酮體,糖尿病患者還是應(yīng)該限制飲酒。

2022-03-04 21:37 ask94523109bw 追問

我現(xiàn)在控制的水平,是否需要考慮用藥?不吃主食已經(jīng)四個月了,人也沒不舒服,體重一直沒降,176公分71公斤,現(xiàn)在每天堅(jiān)持運(yùn)動!血脂正常,血壓早上80130,中午70120!我長期這樣堅(jiān)持下去是否能恢復(fù)部分胰島功能?最近試過250g米飯,餐二9左右,一小時十分鐘的時候是11.3,米面太可怕了!之前幾年是不關(guān)心血糖,現(xiàn)在用瞬感后,超過8我心里就不舒服,這種心理狀態(tài)是否得治?

2022-03-04 22:43醫(yī)生回答:

目前體重屬于正常,一般糖尿病的控制目標(biāo)是空腹血糖控制在6~7毫摩爾每升之間就可以,餐后兩小時血糖控制在9毫摩爾每升以下就可以??梢赃m當(dāng)進(jìn)食粗糧。

鄭濤
鄭濤 成都市雙流區(qū)婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫,支氣管哮喘,肺炎, 幫助網(wǎng)友:13714
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2022-03-04 21:32:43 我要投訴

      雖然目前檢測的結(jié)果比較平穩(wěn),但是不建議選擇白酒的方法來有效的調(diào)節(jié)血糖,建議還是在通過基礎(chǔ)控制飲食的方法呢,有效的緩解血糖,其次必要的時候可以通過降糖藥而根據(jù)不同的糖尿病的機(jī)制來進(jìn)行選擇。

李安
李安 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長中醫(yī)內(nèi)科常見病、多發(fā)病,尤其是在腫瘤的中醫(yī)治療 幫助網(wǎng)友:14966
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2022-03-04 22:22:44 我要投訴

      你好,如果說目前的血糖控制良好的情況下,是不要過度的去干擾,可以選擇藥物配合飲食來進(jìn)行調(diào)理,保持良好的心態(tài)效果也是屬于比較明顯的,全面檢查的情況下就是防止出現(xiàn)有其他的并發(fā)癥,糖尿病的情況下,如果是有持續(xù)性過高控制不良的情況下就不排除會引起出現(xiàn)其他并發(fā)癥等癥狀的
      以上是對“糖尿病確診快十年了,求意見建議”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王坤
王坤 南陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支氣管炎,慢性胃炎,腸 幫助網(wǎng)友:42828
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2022-03-04 22:40:10 我要投訴

      青年男性患者,目前你描述的病史非常詳細(xì),這種情況下你現(xiàn)在血糖是還可以,這種情況建議你最好再換一個血糖儀進(jìn)行對比,可能會準(zhǔn)確一些,避免誤差,另外你可以完善一下糖化血紅蛋白檢查,對近期三個月的血糖總體水平有一定的了解,可能對以后的幫助會更大一些。

疾病百科| 糖尿病

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動治療、心理治療
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