換置二尖瓣出院后的第一次復查

      你好，二尖瓣機械瓣膜置換手術過后，一般是需要終身服用華法林治療的呀，目前國際凝血比值1.59，正常需要控制在1.8~2.5左右的，流鼻血的話，一般與服用華法林關系不是很大的，可以到耳鼻喉科再看一下的，目前血常規(guī)檢查白細胞也稍微偏高一點，可以再復查一下，必要時可以吃點頭孢類抗生素治療的。祝你健康

      根據(jù)你上傳的各項檢查結果，而且現(xiàn)在有感染的可能，血常規(guī)當中白細胞是高的。而且國際標準化比值雖然比較高，但是還是沒有達標，應該控制到2.0~2.5之間。但是你現(xiàn)在總是出現(xiàn)流鼻血的現(xiàn)象，需要排除是華發(fā)林過量所造成的情況。還需要排除鼻粘膜本身的損傷，如果經(jīng)常摳鼻子的話，也有可能導致鼻出血。另外，華發(fā)林的安全性比較低，可以換成其他的抗凝藥物，比如利發(fā)沙班片。

      指導意見：
      有可能是過量服用華法林的原因導致的，因為華法林在早期可能出現(xiàn)紫癲、牙齦出血、流鼻血等癥狀，偶爾會出現(xiàn)傷口破裂、出血之后久久不能愈合的情況，華法林還可能引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道的反應，也可能會造成瘙癢性皮疹和過敏反應。
      以上是對“換置二尖瓣出院后的第一次復查”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！