健康咨詢描述:
性別 : 男
年齡 : 28
職業(yè) : 機(jī)械設(shè)計(jì)
婚否 : 否
身高 : 176cm 體重 : 82kg
膚色 : 正常
體形 : 虛胖
現(xiàn)居住地:洛陽(yáng).
目前有無不良嗜好:
不抽煙 ,適量飲酒.一月有五六次左右的手淫.
現(xiàn)在主要癥狀:
性格安靜開朗,日常喜靜喜臥,活動(dòng)量不大.身體虛胖,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,骨發(fā)空.日常站立,容易累.略微活動(dòng),汗如雨下.日常如遇緊張,雙眼感覺發(fā)散,不能聚神,腦中有空白.如遇發(fā)脾氣,胸中有氣升至顱中,雙眼猛然發(fā)散,不能聚神,腦中空白一片.最近每天下午三點(diǎn)以后感覺體溫升高,面頰發(fā)熱,雙眼發(fā)睏,五點(diǎn)后就好了.
簡(jiǎn)要醫(yī)史:
家族有高血壓,中風(fēng)病史.本人血壓春秋冬季正常,夏季略高,不過醫(yī)生說也在正常范圍內(nèi).沒有吃藥.
第二部分:
面色:黃(正常的黃)
面部皮膚性質(zhì):偏油性.發(fā)亦偏油性.
面部:無斑.無癥狀.
口:無癥狀
胸:日常無癥狀,如受情緒影響,則滿,悶,脹.
腹:無癥狀
心:日常無癥狀,如受情緒影響,則煩,慌,膽小.
胃:無癥狀.
頭:春秋冬正常.夏季頭暈,昏.
腰:無癥狀.站立時(shí)間長(zhǎng),酸.
腿:無癥狀
寒熱情況:怕熱,喜陰涼.
總體精神狀態(tài):一般,感覺四肢無力,精神疲倦.
七情何者為重:憂郁,思慮.
補(bǔ)充:坐車暈車.
第三部分
飲:不喜喝白開水.喝茶.夏季比較多.
食欲:胃口好,消化好.
睡眠:入睡快,質(zhì)量好.偏多.每天晚11點(diǎn)睡,早7點(diǎn)起.午間睡1個(gè)半小時(shí).平時(shí)易困倦.
大便:一日一次
小便:暢.
醫(yī)院檢查一切正常(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超).
補(bǔ)充:無盜汗,無耳鳴.夏季手心有微熱.足底沒有.
希望用中藥調(diào)理.
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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