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吃那種中成藥效果較理想

保密 | 0個月 2006-10-08 21:37:42 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 男,33歲,經(jīng)常會頭暈,人消瘦,夏天胸部出汗特別多,晚上發(fā)夢到天亮,有坐火車,飛機(jī)游行等夢。及位于房子屋頂高處就要掉下等驚夢,經(jīng)常做惡夢,醒來看見墻上掛的衣服感覺是人非常吃驚。心情緊張,會心驚。對食物無胃口,早上刷洗有時想吐。經(jīng)常會喘大氣。胸悶。吃包子及刷牙經(jīng)常出牙血。中午吃飽有點(diǎn)暈很想睡,晚上看一點(diǎn)書九點(diǎn)多就很想睡。血常規(guī)如下:wbc6.7 rbc4.96 hgb172h hct48.2h mcv97.2 mch34.7h mchc357 plt197 ly48.3% 3.2 mo5.8% 0.4 GR45.9% 3.1 eo我冬天有很嚴(yán)重的迎風(fēng)流淚現(xiàn)象,我的病看了很多醫(yī)生效果都不大好,王醫(yī)生可否幫我祥細(xì)分析下我的病情嗎?本人比較敏感,小時侯很膽小,十分感謝!
第一次問題補(bǔ)充:音頻回答不清,可否用文字,并且還不知用什么藥好一點(diǎn),謝謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

司書鵬
司書鵬 淄博市婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 肝癌,胃癌,慢性淋巴細(xì)胞白血病,急性粒細(xì)胞白血病, 幫助網(wǎng)友:47稱贊:3
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2006-10-09 21:23:22 我要投訴

      根據(jù)你提供的病歷資料來看,我認(rèn)為您的病癥應(yīng)為:心脾兩虛證依據(jù):1.經(jīng)常會頭暈;2.晚上發(fā)夢到天亮,有坐火車,飛機(jī)游行等夢;(為多夢)及位于房子屋頂高處就要掉下等驚夢,經(jīng)常做惡夢,醒來看見墻上掛的衣服感覺是人非常吃驚,心情緊張,會心驚。(為心悸)3.人消瘦。對食物無胃口,早上刷洗有時想吐。中午吃飽有點(diǎn)暈很想睡,晚上看一點(diǎn)書九點(diǎn)多就很想睡。4.經(jīng)常會喘大氣。胸悶。5.吃包子及刷牙經(jīng)常出牙血。應(yīng)為典型的歸脾湯證,建議歸脾湯和溫膽湯加減。參考資料:1.歸脾湯【方名】歸脾湯【出處】《正體類要》【分類】補(bǔ)益劑-補(bǔ)血【組成】白術(shù)當(dāng)歸白茯苓黃芪遠(yuǎn)志龍眼肉酸棗仁(炒)人參木香炙甘草【功用】益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心?!局髦巍浚保钠庋獌商撟C。心悸怔忡,健忘失眠,盜汗,體倦食少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。2.脾不統(tǒng)血證。便血,皮下紫癜,婦女崩漏,月經(jīng)超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脈細(xì)弱。(本方常用于胃及十二指腸潰瘍出血、功能性子宮出血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、神經(jīng)衰弱、心臟病等屬心脾氣血兩虛及脾不統(tǒng)血者。)【用法】加生姜、大棗,水煎服?!痉浇狻勘痉阶C因思慮過度,勞傷心脾,氣血虧虛所致。心藏神而主血,脾主思而統(tǒng)血,思慮過度,心脾氣血暗耗,脾氣虧虛則體倦、食少;心血不足則見驚悸、怔忡、健忘、不寐、盜汗;面色萎黃,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)緩均屬氣血不足之象。上述諸癥雖屬心脾兩虛,卻是以脾虛為核心,氣血虧虛為基礎(chǔ)。脾為營衛(wèi)氣血生化之源,《靈樞·決氣》曰:“中焦受氣取汁,變化而赤是為血”,故方中以參、芪、術(shù)、草大隊甘溫之品補(bǔ)脾益氣以生血,使氣旺而血生;當(dāng)歸、龍眼肉甘溫補(bǔ)血養(yǎng)心;茯苓(多用茯神)、酸棗仁、遠(yuǎn)志寧心安神;木香辛香而散,理氣醒脾,與大量益氣健脾藥配伍,復(fù)中焦運(yùn)化之功,又能防大量益氣補(bǔ)血藥滋膩礙胃,使補(bǔ)而不滯,滋而不膩;用法中姜、棗調(diào)和脾胃,以資化源。全方共奏益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心之功,為治療思慮過度,勞傷心脾,氣血兩虛之良方。本方的配伍特點(diǎn):一是心脾同治,重點(diǎn)在脾,使脾旺則氣血生化有源,方名歸脾,意在于此;二是氣血并補(bǔ),但重在補(bǔ)氣,意即氣為血之帥,氣旺血自生,血足則心有所養(yǎng);三是補(bǔ)氣養(yǎng)血藥中佐以木香理氣醒脾,補(bǔ)而不滯。故張璐說:“此方滋養(yǎng)心脾,鼓動少火,妙以木香調(diào)暢諸氣。世以木香性燥不用,服之多致痞悶,或泄瀉,減食者,以其純陰無陽,不能輸化藥力故耳。”(《古今名醫(yī)方論》)本方原載宋·嚴(yán)用和《濟(jì)生方》,但方中無當(dāng)歸、遠(yuǎn)志,至明·薛己補(bǔ)此二味,使養(yǎng)血寧神之效尤彰。本方的適應(yīng)范圍,隨著后世醫(yī)家的臨床實(shí)踐,不斷有所擴(kuò)充,原治思慮過度、勞傷心脾之健忘、怔忡。元·危亦林在《世醫(yī)得效方》中增加治療脾不統(tǒng)血之吐血、下血。明·薛己《內(nèi)科摘要》增補(bǔ)了治療驚悸、盜汗、嗜臥少食、月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下等癥。歸脾湯與補(bǔ)中益氣湯同用參、芪、術(shù)、草以益氣補(bǔ)脾。前者以補(bǔ)氣藥配伍養(yǎng)心安神藥,意在心脾雙補(bǔ),復(fù)二臟生血、統(tǒng)血之職,主治心脾氣血兩虛之心悸怔忡、健忘失眠、體倦食少,以及脾不統(tǒng)血之便血、崩漏等。后者是補(bǔ)氣藥配伍升陽舉陷藥,意在補(bǔ)氣升提,復(fù)脾胃升清降濁之能,主治脾胃氣虛、氣陷之少氣懶言、發(fā)熱及臟器下垂等。【化裁】崩漏下血偏寒者,可加艾葉炭、炮姜炭,以溫經(jīng)止血;偏熱者,加生地炭、阿膠珠、棕櫚炭,以清熱止血?!靖椒健繜o?!靖阶ⅰ勘痉绞侵委熜钠庋獌商撟C的常用方。臨床應(yīng)用以心悸失眠,體倦食少,便血或崩漏,舌淡,脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。【文獻(xiàn)】方論汪昂《醫(yī)方集解·補(bǔ)養(yǎng)之劑》:“此手少陰、足太陰藥也。血不歸脾則妄行,參、術(shù)、黃芪、甘草之甘溫,所以補(bǔ)脾;茯神、遠(yuǎn)志、棗仁、龍眼之甘溫酸苦,所以補(bǔ)心,心者,脾之母也。當(dāng)歸滋陰而養(yǎng)血,木香行氣而舒脾,既以行血中之滯,又以助參、芪而補(bǔ)氣。氣壯則能攝血,血自歸經(jīng),而諸癥悉除矣?!薄墩w類要》卷下:“跌仆等癥,氣血損傷;或思慮傷脾,血虛火動,寤而不寐;或心脾作痛,怠情嗜臥,怔忡驚悸,自汗,大便不調(diào);或血上下妄行?!?.溫膽湯[出處]《三因極一病證方論》[組成]:半夏,竹茹,枳實(shí),橘皮,甘草炙,白茯苓[用法]:水一盞半,姜五片,棗一個,煎七分,去滓,食前服。[功用]:理氣化痰,清膽和胃。[主治]:膽胃不和,痰熱內(nèi)擾證。膽怯易驚,虛煩不寧,失眠多夢,嘔吐呃逆,癲癇等證。胃氣因之失和,繼而氣郁生痰化熱。膽主決斷,痰熱內(nèi)擾,則膽怯易驚,失眠多夢,甚或上蒙清竅,而發(fā)癲癇。胃主和降,膽胃不和,則胃氣上逆,而為嘔吐呃逆。治宜清膽和胃,理氣化痰之法。方中以半夏為君,燥濕化痰,降逆和胃。竹茹為臣,清膽和胃,止嘔除煩。佐以枳實(shí)、橘皮理氣化痰,使氣順而痰自消;茯苓健脾利濕,俾濕去則痰不生。使以甘草,益脾和中,協(xié)調(diào)諸藥。煎加生姜、大棗,和脾胃而兼制半夏之毒。綜合全方,可使痰熱消而膽胃和,則諸證自解。本方是從《備急千金要方》溫膽湯衍化而成,較本方少茯苓、大棗,而生姜用至四兩,治“大病后虛煩不得眠,此膽寒故也”。后世諸家,減生姜用量而治痰熱,故方名仍稱濕膽,而其功用則為清膽。[運(yùn)用]:1、本方治證為濕痰微有化熱之象。以舌苔白膩微黃,脈弦、滑或略數(shù)者為證治要點(diǎn)。2、若心內(nèi)煩熱者,加黃連、麥冬以清熱除煩;口燥舌干者,去半夏,加麥冬、天花粉以潤燥生津;癲癇抽搐,可加膽星、鉤藤、全蝎以熄風(fēng)止痙。3、適用于神經(jīng)官能癥、急慢性支氣管炎、美尼爾綜合征、妊娠嘔吐等屬痰熱內(nèi)擾與膽胃不和者。

倪醫(yī)生
倪醫(yī)生 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:2596稱贊:1
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2006-10-08 21:47:39 我要投訴

      

李醫(yī)生
李醫(yī)生 其他 擅長: 小兒腦癱,弱智,腦梗塞,癲癇,精神分裂癥 幫助網(wǎng)友:43854稱贊:1074
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2006-10-10 17:23:24

      可用龜龍腦康。有需要請直接與廣東高明腦病研究院聯(lián)系。
      以上是對“吃那種中成藥效果較理想”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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