健康咨詢(xún)描述: 2014年查出橋本甲狀腺,吃藥四年,2018年年初停藥,2019年三月復(fù)發(fā),脖子有點(diǎn)腫,眼睛視力下降沒(méi)有突眼情況,現(xiàn)在正在吃藥中,準(zhǔn)備先吃三個(gè)月如果沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)就去做碘131。 提問(wèn):吃藥途中是否會(huì)出現(xiàn)突眼情況 提問(wèn):沒(méi)有突眼情況的人做了碘131會(huì)不會(huì)引發(fā)突眼 提問(wèn):右眼有虹膜炎,會(huì)不會(huì)影響做碘131,會(huì)不會(huì)加重對(duì)眼睛的影響
甲亢突眼是毒性彌漫性甲狀腺腫并甲亢常見(jiàn)的并發(fā)癥,不過(guò)你沒(méi)有檢查T(mén)RAB和甲狀腺彩超,不能鑒別是橋本甲亢還是破壞性甲狀腺毒癥,建議完善檢查,查一下TRAB和甲狀腺彩超。如果TRAB升高甲狀腺血流豐富可以診斷橋本甲亢,這種情況可以考慮碘131治療,不過(guò)如果TRAB正常甲狀腺血流不豐富要考慮橋本病合并破壞性甲狀腺毒癥,這種情況不適合碘131治療。必要時(shí)查一下甲狀腺攝碘率或ECT,只有攝碘率高才是甲亢。如果沒(méi)有突眼,碘131治療一般不造成突眼,但部分合并突眼的患者碘131治療后突眼會(huì)加重。虹膜炎不是碘131治療的禁忌癥,但需要去眼科系統(tǒng)治療。先完善檢查,查甲狀腺彩超和TRAB,有條件可以查一下甲狀腺攝碘率或ECT。
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