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怎樣調(diào)整胰島素解決黎明現(xiàn)象(空腹高血糖)

男 | 49個(gè)月 2022-01-26 09:12:04 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 特嚴(yán)重,空腹15點(diǎn)左右,最高有20多;糖化血紅蛋白A0.9;B1.2;空腹C肽0.75;餐后2HC肽1.38;肝功能、腎功能及其他比較正常。上樓梯吃力,心慌,上月住醫(yī)院一個(gè)月,回家有一個(gè)月了。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 曾經(jīng)口服過多種降糖藥,二甲雙胍(緩釋片)、孚來迪、優(yōu)降糖、阿卡波、羅格列、達(dá)美康等等,一開始還能控制,越到后來越不起效了。住院期間一開始用甘精長(zhǎng)效胰島素每天一次用20多個(gè)單位降不下來,改用胰島素門冬30注射液(特充),早、中、晚分別用26、14、16;現(xiàn)在回家調(diào)整為早上20個(gè)單位,中午4個(gè)單位,晚上10個(gè)單位飯前在肚子上注射,并早晚各服一粒二甲雙胍緩釋片,一日三餐每餐2粒阿卡波和胰激肽。一星期最少測(cè)血糖1至2天,每天7-9次,早晨空腹血糖始終在8.2-10.3之間,早餐后6.0-12之間,中餐前5.0-8.0之間,中餐后6.1-11.0之間,晚餐前8.0左右,晚餐后5.6-8.0之間,睡前5.0-7.0之間。飲食基本能定時(shí)定量,特別是睡前血糖不高,也沒有補(bǔ)充食品,偶爾中餐前和晚餐后出現(xiàn)低血糖,經(jīng)常晚間沒有增加食物清晨空腹突然升高。

想得到怎樣的幫助:煩請(qǐng)各位專家或名醫(yī)指點(diǎn),也請(qǐng)有同種現(xiàn)象糖尿病人傳授經(jīng)驗(yàn):
1、為什么半夜血糖低而早上突然高呢?
2、我目前胰島素的用量(20、4、10)對(duì)不對(duì)?應(yīng)該怎樣調(diào)整注射胰島 素量更合理呢?
3、需要同時(shí)服用哪些藥效果更好?怎么服法?
4、什么時(shí)候能改用長(zhǎng)效胰島素啊?怎么過渡?
謝絕冒充醫(yī)生、專家或做產(chǎn)品廣告的人打擾。

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趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2022-01-26 09:14:41 我要投訴

      黎明現(xiàn)象是清晨激素分泌較多造成的,沒有有效的治療,有醫(yī)生用睡前服用賽庚啶或溴隱亭的辦法抑制激素分泌,不過清晨激素分泌多是有一定生理意義的,長(zhǎng)期抑制不排除會(huì)有不良反應(yīng)。目前血糖控制尚可,說明胰島素用法合適,建議長(zhǎng)期應(yīng)用??梢耘c胰島素同用的降糖藥主要是二甲雙胍或阿卡波糖,不過用藥時(shí)要調(diào)整胰島素用量,以免出現(xiàn)低血糖??紤]胰島功能明顯降低,不適合每天一次長(zhǎng)效胰島素。可以考慮改為早晚餐前注射諾和銳30,晚餐前可以服用二甲雙胍或阿卡波糖。

疾病百科| 糖尿病

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

      糖尿病(diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療
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