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患者,,17歲,以“突發(fā)精神異常15天

保密 | 0個月 2022-01-25 23:22:01 1人回復 來自未知

健康咨詢描述: 患者,女,17歲,以“突發(fā)精神異常15天,加重4天”為主訴于2005年11月15日入院,入院前15天,患者無誘因在上課時出現(xiàn)突發(fā)言語混亂,精神異常,后出現(xiàn)幻覺,胡言亂語,攻擊家人,反復出現(xiàn)強笑不停,先后求診于省立醫(yī)院,我院門診心理科及福州市精神病院,曾予“冬眠寧、氯哌啶醇、再普樂”等治療。4天前,出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.40C,意識不清,后又出現(xiàn)四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,口角歪斜向右抽搐發(fā)作,每次持續(xù)1分鐘左右,反復發(fā)作。并出現(xiàn)皮疹,由臀部逐漸延及全身,顱腦CT平掃“未見異?!?。腰穿腦脊液WBC8X106/L,PRO0.05g/L,cl,GLU正常,EEG、BEAM“無異常”。門診擬“意識障礙待查”收入住院。既往有“過敏性鼻炎”史。體檢:T370C,P104次/分,R22次/分,BP133/69mmHg,臀部,胸腹背部及雙上肢,大量紅色斑丘疹,雙肺下部干濕鑼音,神志淺中昏迷,雙瞳孔等大等圓,無反射靈敏,壓眶四肢無活動。四肢肌張力高,雙側(cè)病理征(土)。頸抵抗頦胸距3橫指,查AEEG(-)示重度廣泛性異常(背景活動為廣泛性慢波活動)(2005年11月17日)。心電圖示:竇性心動過速,血rt:WBC8.14*104/L%NEUT87.8%,RBC3.78*1012/L
c,HGB112g/L,PLT285*109/L,血生化:ALB34.38/C,CK466U/L。GLU6.18mmol/L,TCHO3.28mmol/L。血乙腦病毒IgG/IgM,單純皰疹病毒I型、II型IgG. IgM均陰性,血肺炎支原體抗體病變1:40(一)。入院后予甲強龍(800mg/d),更昔洛韋(0.25bid),氯銷西洋(10mg/d),魯米那納妥泰,奧卡西平(300 mg bid)磷霉素、索寧等抗感染治療,及醒腦靜、GM-1等營養(yǎng)神經(jīng)治療?;颊咭庾R仍處中昏迷,口角、四肢抽搐控制,但患者反復出現(xiàn)四肢強直及角弓反張發(fā)作。腦CT平掃復查(2005.11.28)示:腦室、腦池形態(tài)稍擴大,部分腦溝稍增寬,腦萎縮?脫水治療所致,請結(jié)合臨床。右肺上葉后段膨脹不全并感染;右側(cè)斜裂及水平裂增厚。痰中檢出白色假絲酵母,予改用舒普深,氟康唑,制霉菌素等抗感染、抗真茵治療。入院后體溫多在380C左右,現(xiàn)有所下降,T37.2-37.40C,意識中昏迷。
此病如何治療,有沒有康復的可能?急盼回復!多謝

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趙太啟
趙太啟 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心腦血管病,對腦梗死,心肌梗死,眩暈,頭痛,癡呆, 幫助網(wǎng)友:48377稱贊:2
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2022-01-25 23:26:19 我要投訴

      精神異常表現(xiàn)分析如下,常見:1.情緒異常變化,精神病性癥狀表現(xiàn)在情緒跟平常時候出現(xiàn)差異,可能變得易沖動或莫名其妙發(fā)脾氣,無理取鬧,糾纏不休,有時會悲喜無常,或?qū)τH人、朋友變得漠不關(guān)心。2.性格變得孤僻,不合群,患者突然改變對周圍人的態(tài)度,警惕性提高或?qū)θ擞袛骋?,甚至變得孤僻,不合群,不與人交往,可以到心理科看一下

疾病百科| 腦萎縮

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。

腦萎縮是指由于各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一類神經(jīng)精神性疾病。腦萎縮包括小兒腦萎縮、成人腦萎縮。本病多發(fā)生于50歲以上,病程可達數(shù)年至數(shù)十年,男性多于女性,腦萎縮有彌漫性腦萎縮(包... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:乏力、易跌倒、頭暈[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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