起病情況、病因、臨床表現(xiàn)、腎功能變化、治療及預(yù)后是慢性腎衰竭和急性腎衰竭存在差異的方面。
1. 起病情況:慢性腎衰竭起病隱匿且緩慢,病情是在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)逐漸發(fā)展形成的;急性腎衰竭起病急驟,在短時(shí)間內(nèi)腎功能急劇下降。
2. 病因:慢性腎衰竭多由慢性腎臟疾病,如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等長(zhǎng)期進(jìn)展導(dǎo)致;急性腎衰竭常由腎前性因素如脫水、休克等導(dǎo)致腎灌注不足、腎性因素如急性腎小管壞死、急性間質(zhì)性腎炎等、腎后性因素如尿路梗阻引起。
3. 臨床表現(xiàn):慢性腎衰竭早期癥狀不典型,后期可出現(xiàn)多系統(tǒng)癥狀,如貧血、高血壓、骨病等;急性腎衰竭少尿期常出現(xiàn)少尿或無(wú)尿、高鉀血癥等,多尿期則尿量增多,易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。
4. 腎功能變化:慢性腎衰竭腎功能呈進(jìn)行性、不可逆下降;急性腎衰竭腎功能在去除誘因后,多數(shù)可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)部分或完全恢復(fù)正常。
5. 治療及預(yù)后:慢性腎衰竭主要是延緩疾病進(jìn)展、防治并發(fā)癥,預(yù)后較差;急性腎衰竭積極治療原發(fā)病、糾正可逆因素,多數(shù)患者腎功能可恢復(fù),預(yù)后相對(duì)較好。
日常生活中,無(wú)論是慢性還是急性腎衰竭患者,都要注意休息,避免勞累,保持規(guī)律作息。飲食上遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則。同時(shí),要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查,按時(shí)服藥,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。