慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎在病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理改變、治療等方面存在區(qū)別。
1.病因：慢性腎小球腎炎是免疫介導(dǎo)的炎癥，多由急性腎小球腎炎發(fā)展而來，少數(shù)由慢性腎炎隱匿起病。慢性腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起，多為上行性感染，尿路梗阻是其重要誘因。
2.臨床表現(xiàn)：慢性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓，可有不同程度的腎功能損害。慢性腎盂腎炎多有反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染癥狀，如尿頻、尿急、尿痛，可有低熱，多伴有腎小管功能損害，晚期可出現(xiàn)腎功能不全。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：慢性腎小球腎炎尿蛋白量較多，尿沉渣中紅細(xì)胞多為變形紅細(xì)胞，腎功能檢查早期多正常，晚期出現(xiàn)血肌酐升高。慢性腎盂腎炎尿蛋白量較少，尿沉渣中白細(xì)胞較多，可有白細(xì)胞管型，腎功能檢查早期以腎小管功能損害為主，晚期出現(xiàn)腎小球功能損害。
4.病理改變：慢性腎小球腎炎主要為腎小球的硬化、纖維化，腎小管和間質(zhì)的改變相對較輕。慢性腎盂腎炎主要為腎盂腎盞的炎癥、變形，腎小管和間質(zhì)的炎癥、纖維化較為明顯。
5.治療：慢性腎小球腎炎的治療主要是控制血壓、減少蛋白尿、保護(hù)腎功能，常用藥物有ACEI或ARB類藥物。慢性腎盂腎炎的治療主要是抗感染，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素，治療療程較長。
無論是慢性腎小球腎炎還是慢性腎盂腎炎，患者都應(yīng)注意休息，避免勞累，預(yù)防感染，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
