小兒原發(fā)型肺結(jié)核是兒童原發(fā)性結(jié)核病中最常見的類型，多呈良性經(jīng)過，但也有發(fā)展為嚴(yán)重結(jié)核病的可能，其包括肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核等。常見的表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、盜汗、乏力等。以下是關(guān)于小兒原發(fā)型肺結(jié)核的詳細(xì)內(nèi)容：
1. 肺部原發(fā)病灶：是小兒原發(fā)型肺結(jié)核的主要病變之一。結(jié)核菌初次侵入肺部后，多在肺部形成滲出性炎性病灶，部位多在上葉底部、中葉或下葉上部，靠近胸膜處。其病理改變?yōu)榉闻菝?xì)血管擴(kuò)張、充血，肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出。在X線胸片上，表現(xiàn)為云絮狀或小片狀陰影。
2. 淋巴管炎：當(dāng)結(jié)核菌由肺部原發(fā)病灶沿淋巴管蔓延至肺門淋巴結(jié)時，可引起淋巴管炎。淋巴管炎的病理改變?yōu)榱馨凸艿难装Y和擴(kuò)張，在X線胸片上，表現(xiàn)為一條或數(shù)條自原發(fā)病灶伸向肺門的條索狀陰影。
3. 肺門淋巴結(jié)結(jié)核：結(jié)核菌經(jīng)淋巴管到達(dá)肺門淋巴結(jié)，引起肺門淋巴結(jié)結(jié)核。肺門淋巴結(jié)結(jié)核的病理改變?yōu)榱馨徒Y(jié)的腫大、干酪樣壞死。在X線胸片上，表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大，邊緣模糊或清楚。
4. 支氣管淋巴結(jié)結(jié)核：是小兒原發(fā)型肺結(jié)核的常見類型之一。結(jié)核菌可經(jīng)支氣管周圍淋巴結(jié)蔓延至支氣管，導(dǎo)致支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。其臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘息等呼吸道癥狀，嚴(yán)重時可引起支氣管狹窄、阻塞。
5. 血行播散：在小兒原發(fā)型肺結(jié)核中較為少見。當(dāng)機(jī)體免疫力低下時，結(jié)核菌可經(jīng)血液循環(huán)播散至全身各臟器，引起粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
對于小兒原發(fā)型肺結(jié)核的患兒，家長應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免患兒接觸過敏原和呼吸道感染患者?；純簯?yīng)保證充足的睡眠和營養(yǎng)，遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
