多灶性甲狀腺癌全清術(shù)后聲音嘶啞的原因可能是手術(shù)過(guò)程中損傷了喉返神經(jīng)，也可能與局部血腫、聲帶水腫、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位以及喉上神經(jīng)損傷等有關(guān)。常見(jiàn)的原因依次為喉返神經(jīng)損傷、局部血腫、聲帶水腫、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位、喉上神經(jīng)損傷等。
1. 喉返神經(jīng)損傷：
喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺手術(shù)中常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。手術(shù)中操作不當(dāng)、腫瘤侵犯神經(jīng)或術(shù)后血腫壓迫等都可能導(dǎo)致喉返神經(jīng)損傷，引起聲音嘶啞。如果是單側(cè)喉返神經(jīng)損傷，患者可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶??；如果是雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀。
2. 局部血腫：
手術(shù)中止血不徹底或術(shù)后傷口滲血可能會(huì)形成局部血腫。血腫壓迫喉返神經(jīng)時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞。一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)及時(shí)的處理，如清除血腫，聲音嘶啞的癥狀可以得到緩解。
3. 聲帶水腫：
手術(shù)過(guò)程中的刺激、插管等操作可能會(huì)導(dǎo)致聲帶水腫，從而引起聲音嘶啞。這種情況通常在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)會(huì)逐漸減輕，患者可以通過(guò)休息、減少說(shuō)話等方式促進(jìn)聲帶恢復(fù)。
4. 環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位：
手術(shù)中喉鏡操作不當(dāng)或頸部過(guò)度后仰等原因可能會(huì)導(dǎo)致環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位，進(jìn)而影響聲帶的運(yùn)動(dòng)，引起聲音嘶啞。通過(guò)及時(shí)的復(fù)位治療，聲音嘶啞的癥狀可以得到改善。
5. 喉上神經(jīng)損傷：
喉上神經(jīng)損傷相對(duì)較為少見(jiàn)，但也可能在甲狀腺手術(shù)中發(fā)生。喉上神經(jīng)損傷后，患者可能會(huì)出現(xiàn)聲音低沉、飲水嗆咳等癥狀。
在多灶性甲狀腺癌全清術(shù)后，患者應(yīng)注意休息，避免過(guò)度用嗓。保持口腔清潔，預(yù)防感染。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。如果聲音嘶啞的癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
