老年心絞痛是老年人常見(jiàn)的心血管疾病之一，主要是由于心肌缺血引起的胸部疼痛或不適，其發(fā)病原因較為復(fù)雜，包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型梗阻性心肌病等。
1. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：這是老年心絞痛最常見(jiàn)的原因。隨著年齡的增長(zhǎng)，動(dòng)脈壁上會(huì)逐漸形成粥樣斑塊，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，心肌供血不足，從而引發(fā)心絞痛。當(dāng)體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，心肌需氧量增加，但狹窄的冠狀動(dòng)脈不能相應(yīng)地增加供血，就會(huì)出現(xiàn)心絞痛癥狀。
2. 冠狀動(dòng)脈痙攣：在某些情況下，冠狀動(dòng)脈會(huì)發(fā)生痙攣，導(dǎo)致管腔一過(guò)性狹窄，引起心肌缺血和心絞痛。這種痙攣可能與自主神經(jīng)功能紊亂、血管內(nèi)皮功能障礙等因素有關(guān)。
3. 心肌橋：一部分冠狀動(dòng)脈可能會(huì)走行在心肌內(nèi)，當(dāng)心肌收縮時(shí)，會(huì)壓迫這段冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心肌供血減少，引起心絞痛。
4. 主動(dòng)脈瓣狹窄：主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致心臟射血阻力增加，心臟負(fù)荷加重，從而引起心肌缺血和心絞痛。這種情況在老年人中相對(duì)較少見(jiàn)。
5. 肥厚型梗阻性心肌?。盒募》屎駥?dǎo)致心室流出道梗阻，使心臟射血受阻，心肌供血不足，也可能引發(fā)心絞痛。這種疾病較為罕見(jiàn)。
對(duì)于老年心絞痛患者，應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。同時(shí)，要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行藥物治療，如硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等，以緩解心絞痛癥狀，預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。如果心絞痛癥狀加重或頻繁發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療，如冠狀動(dòng)脈造影、介入治療或心臟手術(shù)等。
